PENANGANAN KTD, KTC, KPC,

KNC
No. Dokumen : 238/SOP-C/HC-S4/II/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 28 Februari 2018

Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr. RISA PURWATI

SIMPANG EMPAT NIP. 198609152014122001

1. Pengertian Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden

adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang
dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera
dan Kejadian Potensial Cedera.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC di
Puskesmas Simpang Empat.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Empat Nomor :

132/SK/HC-S4/II/2018 Tentang Penanganan KTD, KTC, KPC,
dan KNC.

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 TentangKeselamatanPasien.

1. Alat dan Bahan 1. ATK

2. Form insiden keselamatan pasien
2. Prosedur 1. Tim PMKP Puskesmas menerima laporan adanya KTD, KTC,
KPC atau KNC.
2. Tim PMKP Puskesmas melakukan identifikasi terhadap KTD,
KTC, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan.
3. Tim PMKP Puskesmas menganalisa penyebab dari KTD,
KTC, KPC atau KNC yang terjadi.
4. Tim PMKP Puskemas mencatat hasil identifikasi dan analisa
penyebab dari KTD, KTC, KPC atau KNC di dalam buku
laporan KTD, KTC, KPC dan KNC.
5. Tim PMKP Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD, KTC,
KPC atau KNC yang terjadi kepada KepalaPuskesmas.
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung
jawab manajemen mutu Puskesmas.
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait
dengan KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi.
8. Kepala Puskesmas mengundang Tim PMKP Puskesmas dan
penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait.
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD, KTC, KPD atau KNC yang terjadi.
10. Kepala Puskesmas dan Tim PMKP Puskesmas bersama unit
terkait membuat rencana penanganan KTD, KTC, KPC atau
KNC yang terjadi.
11. Tim PMKP Puskesmas mencatat rencana penanganan KTD,
KTC, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak
lanjut KTD, KTC, KPC atau KNC.
12. Tim PMKP Puskesmas dan penanggung jawab masing –
masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KTC, KPC
atau KNC sesuai dengan rencana.
13. Tim PMKP Puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap
KTD, KTC, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing –
masing upaya.
14. Tim PMKP Puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan
KTD, KTC, KPC dan KNC yang telah dilakukan.
15. Tim PMKP Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas.

2/3
 3. Bagan Alir
Menerimal
Melakukan identifikasi Menganalisa penyebab
aporan.

Melaporkan hasi
Kepala Puskesmas ltemuan kepada Mencatat hasil identifikasi
menerima laporan Kepala Puskesmas dan analisa penyebab

Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas Membahas mengenai

merencanakan mengundang Tim PMKP penanganan KTD,
pertemuan dan penanggung jawab KTC,KPD atau KNC
masing– masing upaya
yang terkait

Melaksanakan Membuat rencana

penanganan KTD, Mencatat rencana penanganan KTD,
KTC,KPC atau KNC penanganan KTD, KTC, KTC, KPC atau KNC
sesuai dengan KPC atau KNC yang telah
rencana disepakati

Melaporkan
hasil evaluasi
Mengevaluasi Mencatat hasil penanganan
penanganan evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC
terhadapKTD, KTC, KTD, KTC, KPC dan dan KNC
KPC atau KNC KNC kepada Kepala
Puskesmas

4. Unit Terkait Semua unit pelayanan

5. Dokumen terkait BukuLaporan

6. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggalmulaidib
erlakukan

3/3