XXV Sistema genital femenino El sistema genital femenino esta integrado por los organs genitales femeninos internos y externos. Estos comprenden ‘Organos genitales internos: ~ Dos glindulas sexuales, los ovarios. = Las trompas uterinas (tuba 0 salpinx), unidas al utero. ~ El dtero, en donde se efectian la anidacién del huevo fecundado y el desarrollo del feto. = La vagina, Los érganos genitales externos estan conformados por la vulva, junto con sus 6rganos anexos (fig. XXV-1), Fig, XXV-1. Esquema del sistema genital femenino. Tompa uteina Ovatio! heroOvario El ovario es la glandula sexual femenina que por su se- ‘recién intema (endocrina) asegura los caracteres de la fe- minidad y por su secrecién externa elabora los ovocitos primarios y secundarios, células genitales femeninas. GENERALIDADES Situacion Existen dos ovaries, derecho e izquierdo, situados en la pelvis menor, por debajo del estrecho superior, ade- lante y laterales al recto, por detras del ligamento an- cho del titero (fig. 125-1). Se encuentran a unos 15 0 20 mm por delante de la articulacién sacroiliaca, de 8 a 10 mm por debajo del estrecho superior y a 1 0 2.cm por en- cima y adelante del borde superior de! musculo piriforme. Esta situaci6n es el resultado de la migracién que, como la del testiculo, comienza en la regién lumbar, medial- mente al mesonefros, pero que se detiene en la pelvis me- nor, donde la glandula encuentra su posicién definitiva,, por lo comin al 9° mes de la vida intrauterina (figs. 125- 2 y 125-3). Las ectopias ovaricas son excepcionales. Despues de varios embarazos, el ovario puede descender mas en la pels. Descripcion El ovarie tiene forma ovoide, algo aplastada, con una longitud de 2,5 a 4,5 cm y un espesor de 0,5 a 1 cm, con: Fig, 1254. Excovacitn pelviana en la mujer, vista anterosuperir. A illca comin derecha ~~ asos ovaricos ass itacas eterno” Recto Fondo de aco recouterino ~~ TTompa utrina - Fenda del itero—— ig redondo det iter = Vejga uinaria— {rac lig ubitial media) | Fondo de saco ‘eskauteano ~- Colon sigmide LA umblc « pvaio Porcén obliterata)Ovario 1609 = Una cara lateral y una cara me = Un borde libre, posterior y delgado, y un borde meso- varico, anterior e hilar. ~ Dos extremidades, superior, tubarica e inferior, uterina, El eje mayor del ovario es oblicuo de lateral a medial, de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrds. La glandula 5 de color blanco rosado y su superficie esta levantada por el desarrollo regular de los foliculos ovaricos Los ovarios son muy pequerios en las nifias, pero aumen- tan de tamario hasta la edad adulta, El ovario sufre una regre- sin después de la menopausia (fin de la vida reproductva). Medios de fijacién Cuatro ligamentos fijan al ovario: uno a la pared lum- bopelviana y tres a otros drganos genitales internos (fig 125-4) Ligamento suspensorio del ovario [infundibulo-pélvico] Es el medio de fiacion mas eficaz del ovario. Esta for- mado por un meso que contiene fibras conjuntivomuscula- res, los vasos principales del ovario y una envoltura peritoneal. Fijado a la fosaillaca por arriba y atrés, llega a la ‘extremidad tubarica del ovario, y al mismo tiempo se fija en €l infundibulo de la trompa uterina y en el peritoneo del i- gamento ancho, solidarizando esos tres elementos que ‘quedan unidos al estrecho superior de la pelvis. Mesosalpinx Se extiende desde el borde mesovarico, anterior, al in- fundibulo de la trompa uterina, asequrando un contac- to intimo entre la trompa uterina y el ovario. Es un ligamento de coaptacién y no un medio de sostén Ligamento propio del ovario [utero-ovarico} Es un cordén redondeado, que une el borde anterior de! ‘ovario con el angulo del Utero, donde se inserta, por detras Fig. 125-3, Formacién det ligamento ancho del itero defnitiva, Trompe uta Lig. propo de! ovr vie Fig. 125-2. Formaciones de! peritoneo genital en la mujer. Descenso del ovario, = Coser o ia, propo del ovat y por encima de la trompa uterina. Esté tapizado por el pe- ‘itoneo de la hoja posterior del ligamento ancho. Se re- laciona con la rama ovarica de la arteria uterina, Asegura la orientacion del ovario y lo hace soldario del utero. Mesovario Fsté forrado por Ia hoja peritoneal posterior del li- gamento ancho, con el cual une al ovario. El peritoneo se detiene alrededor del hilio del ovario, donde se interrum- pe bruscamente en contacto con el epitelio ovarico, si- guiendo la linea de Farre-Waldeyer. Esta disposicion es tal que el ovario es un érgano intraperitoneal no tapizado por peritoneo. Est4, pues, desperitonizado, en contacto