PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS REO
Jl. Pelabuhan Reo – Kedindi, Kel. Wangkung, Kec. Reok, Kab. Manggarai,
Prop. Nusa Tenggara Timur
Email : pkmreoforever@gmail.com

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN

BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS

Bulan: Nopember 2017

No Jenis Indikator Target Pencapaian Tanda

Pelayanan tangan

1 Unit Gawat 1. Kepatuhan petugas > 90% 66.67%

Darurat menggunakan APD

2. Waktu pelayanan > 90% 100%

UGD 24 jam

3. Waktu tanggap ≥90 % 70%

pelayanan petugas
UGD < 5 menit

4. Kepatuhan petugas ≥90 % 76.67%

terhadap SOP

5. Kepuasan Pelanggan ≥90 % 66.67%

2 Rawat Inap 1. Visite secara tim ≥90 % 38.46%

(dokter, perawat, ahli
gizi, farmasist)

2. Kepatuhan petugas ≥90 % 46.67%

menggunakan APD

3. Kepatuhan perawat ≥ 90 53.33%

Dalam melaksanakan %
Askep
 4. Angka kejadian BOR ≥ 90 3.33%
< 13% %

5. Kepuasan pelanggan ≥ 90 56.67%

%

3 Ruang 1. Waktu pelayanan R. ≥ 90 100%

Bersalin Bersalin 24 jam %

2. Rujukan ke RS ≥ 90 100%
PONEK %

3. Perawatan nifas dan ≥ 90 100%

Bayi Baru Lahir 24 %
jam

4. Kepatuhan petugas ≥ 90 66.67%

memakai APD %

5. Kepuasaan ≥ 90 80%
pelanggan %

4 Rekam 1. Pelayanan ≥ 90 65.38%

medic dan pendaftaran di loket < %
pendaftaran 5 menit

2. Pasien diantar ≥ 90% 100%

petugas ke poli tujuan

3. Waktu penyediaan ≥ 90% 100%

dokumen rekam
medic pelayanan RJ
< 10 menit

4. Jam buka pelayanan ≥ 90% 80%

08.00 – 13.00

5. Kepuasan pelanggan ≥ 90% 76.9%

5 Poli Umum 1. Pelayanan poli umum ≥90 % 85%
oleh dokter umum

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 62.5%

menggunakan APD %
saat pelayanan

3. Kepatuhan petugas ≥ 90 68.5%

dalam menjalankan %
SOP

4. Kepatuhan petugas ≥ 90 70%

terhadap jam %
pelayanan

6 Poli KIA 1. Skreening K1 ≥ 90 80%

menggunakan skor %
PujiRohyati

2. Standar pelayanan ≥ 90 100%

ANC 10 T %

3. Kepatuhan petugas ≥ 90 53,3%

dalam menjalankan %
SOP

4. Kepatuhan petugas ≥ 90 100%

terhadap jam %
pelayanan

5. Pelayanan ANC ≥ 90 100%

terpadu %

6. Kepuasan pelanggan ≥ 90% 72.5%

7 Poli KB 1. Kepatuhan petugas 42.3%

menggunakan ABPK ≥ 90 %
untuk membantu
akseptor dalam
 mengambil keputusan

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 50%

menjalankan SOP %

3. Kepatuhan petugas ≥ 90 57.69%

menggunakan APD %

4. Kepatuhan petugas ≥ 90 73.07%

terhadap jam %
pelayanan

5. Kepuasan Pelanggan ≥ 90% 76.92%

8 Poli Gigi & 1. Pelayanan poli gigi ≥ 90 50%

Mulut oleh dokter gigi %

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 69.23%

menggunakan APD %

3. Kepatuhan petugas ≥ 90 80%

terhadap jam %
pelayanan

4. Kepuasan pelanggan ≥ 90% 100%

9 Poli TB 1. Kepatuhan petugas ≥ 90 66.6%

dalammenggunakan %
APD

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 66.6%

terhadap SOP %
layanan

3. Kepatuhan petugas ≥ 90 100%

terhadap jam %
pelayanan

4. Kepuasan pelanggan ≥ 90% 100%

10 Poli MTBS 1. Kepatuhan petugas ≥ 90 53.84%
dalam menjalankan %
SOP

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 65.38%

dalam menggunakan %
pedoman Tumbuh
kembang

3. Kepatuhan petugas ≥ 90 61.53%

terhadap jam %
pelayanan

4. Kepuasan pelanggan ≥ 90% 76.92%

11 Pemeliharaa 1. Kepatuhan petugas ≥ 90 100%

n cold chain dalam memantau %
suhu vaksin

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 80.76%

terhadap SOP %

12 Laboratorium 1. Kepatuhan petugas ≥ 90 75%

menggunakan APD %

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 87.5%

terhadap SOP %

3. Tidak ada kesalahan ≥ 90 87.5%

pemberian hasil %
pemeriksaan
laboratorium

4. Kepatuhan petugas ≥ 90 87.5%

terhadap jam %
pelayanan

5. Kepuasan pelanggan ≥ 90% 71.4%

13 Kefarmasian 1. Waktu tunggu ≥ 90 55.5%

 pelayanan %
a. Obat jadi < 5 menit
b. Obat racikan < 15
menit

2. Tidak ada kesalahan ≥ 90 55.5%

pemberian obat %

3. Kepatuhan petugas ≥ 90 48.1%

terhadap SOP %

4. Kepatuhan petugas ≥ 90 35.5%

terhadap jam %
pelayanan

5. Kepuasan pelanggan ≥ 90 55.5%

%

14 POSBINDU 1. Kepatuhan petugas ≥ 90 80%

dalam menjalankan %
SOP

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 80%

terhadap jam %
pelayanan

3. Kepuasan pelanggan ≥ 90 80%

%

15 Klinik 1. Kepatuhan petugas ≥ 90 88.46%

konseling menggunakan alat %
gizi bantu konseling

2. Kepatuhan dalam ≥ 90 73.07%

menjalankan SOP %

3. Kepuasan pelanggan ≥ 90% 84.61%

16 Klinik 1. Petugas yang ≥ 90 73.07%

sanitasi melayani adalah %
 sanitarian

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 76.92%

dalam menjalankan %
SOP

3. Kepatuhan petugas ≥ 90 61.53%

terhadaap jam %
pelayanan

4. Kepuasan pelanggan ≥ 90% 80%

17. Ambulance 1. Ketersediaan ≥ 90 100%

ambulance 24 jam %

2. Kepatuhan petugas ≥ 90 80%

daalam menjalankan %
SOP

3. Kelengkapan alat dan ≥ 90 76.5%

bahan minimal di %
ambulance

Mengetahui

Kepala Puskesmas Reo Ketua Tim Mutu

Fabiola Lelly Djemat Muhammad Saleh, S.Kep Ns