MEKANISME PERDARAHAN

Saat terjadi perdarahan dibawah 10% dari jumlah estimasi darah dalam tubuh, mekanisme
kompensasi tubuh akan mengatasi kekurangan volume cairan yang hilang, namun secara klinis
tidak terlihat nyata dikarenakan volume darah yang hilang pun tidaklah banyak. Saat tubuh
kehilangan darah lebih dari 15% dari volume darah yang beredar, tubuh akan segera
memindahkan volume sirkulasinya dari organ non vital (organ-organ pencernaan, kulit, otot) ke
organ-organ vital (otak dan jantung) untuk menjamin perfusi yang cukup ke organ-organ vital.
Saat terjadi perdarahan akut, curah jantung dan denyut nadi akan turun akibat penurunan
volume darah yang menyebabkan penurunan venous return dan volume preload jantung. Hal ini
dapat menyebabkan hipoperfusi ke seluruh jaringan tubuh apabila tidak dikompensasi dengan
baik. Perubahan ini akan mengaktivasi baroreseptor di arcus aorta dan atrium. Selanjutnya akan
terjadi peningkatan aktivitas simpatis pada jantung sebagai mekanisme kompensasi dari
penurunan preload, yaitu peningkatan denyut jantung, vasokontriksi perifer dan redistribusi
aliran darah dari organ-organ nonvital seperti kulit, organ-organ pencernaan, dan ginjal (Pujo et
al., 2013; Udeani, 2013).

Mekanisme Peredarahan

Perdarahan Akut

Volume Sirkulasi Penurunan Venous Return

Dan Volume preload jantung
Organ Non Vital

Aktivitas Simpatis
Organ Vital
Kompesasi
Hipoperfusi ke seluruh
Jaringan Tubuh

Mengaktivasi Baroreseptor
Arcus Aorta dan Atrium

Lammers, R., 2009. Principle of Wound Management. Dalam: J. Roberts & J. Hedges. Clinical Procedures in Emergency
Medicine. 5th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Leksana, E., 2007. Syok. Dalam: Leksana, Ery. SIRS, Sepsis, Keseimbangan Asam Basa, Shock, dan Terapi Cairan.
Semarang: SMF Anestesi dan Terapi Intensif RSUD Kariadi. Hal.35-37.
Pujo, J., Jatmiko, H. dan Arifin, J., 2013. Syok dan Pengelolaan Hemodinamik. Dalam: Soenarjo & Jatmiko. Anestesiologi.
Edisi 2. Semarang: Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif FK UNDIP. Hal.281-83.
Udeani, J., 2013. Medscape Reference: Hemmorhagic Shock. Diunduh dari: http://emedicine.medscape.com/article/432650-
overview#a0104 Diakses 6 April