Módulo 16. Evolucion y repercuciones sociales.

Unidad III. Repercusiones de la genética

Módulo 16. Evolucion y repercuciones sociales.

Unidad III. Repercusiones de la genética

Introducción:
El descubrimiento de los antibióticos en el siglo pasado, cambió la historia humana al eliminar uno
de los mayores azotes de la humanidad, como eran las epidemias.

El uso indiscriminado de antibióticos ha provocado el aumento de bacterias resistentes a tal grado

que el riesgo de la resistencia microbiana (RM) se ubica al lado del cambio climático, entre los
grandes retos para la humanidad en el futuro cercano.

La resistencia a fármacos antimicrobianos es una cuestión que amenaza cada vez más nuestra
capacidad de tratar enfermedades infecciosas y pone en riesgo los avances conseguidos en salud
global en las últimas décadas.

Como centro de colaboración de la OMS (Organización Mundial de la Salud), la División de Influenza

de los CDC (Centro de enfermedades Contagiosas) juega un papel fundamental en la vigilancia
durante todo el año para detectar e identificar de manera prematura los virus de influenza
estacional derivados antigénicamente y virus de influenza A nuevos que puedan tener potencial
pandémico. La División de Influenza recopila y analiza los virus de influenza de todo el mundo para
llevar a cabo su caracterización epidemiológica, antigénica (respuesta inmunitaria), de
susceptibilidad antiviral y genética.

Resistencia microbiana

Un problema global de salud pública

El uso indiscriminado de antibióticos ha provocado el aumento de bacterias resistentes a tal grado

que el riesgo de la resistencia microbiana (RM) se ubica al lado del cambio climático, entre los
grandes retos para la humanidad en el futuro cercano. Se estiman 50 mil muertes cada año en USA
y Europa por infecciones por bacterias resistentes a diferentes antibióticos (multirresistentes), así
como 480 mil casos cada año de tuberculosis multi-resistente a nivel mundial, de los cuales el 40%
de los pacientes fallece. El Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en
inglés) norteamericano estima que anualmente 2 millones de pacientes en EUA son tratados por
bacterias resistentes, de los cuales 23 mil fallecen. Con esta tendencia, 10 millones de vidas se
perderían para el 2050 por la falta de tratamiento adecuado para tratar bacterias resistentes, con
un costo de 100 trillones de dólares. En 2014 la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un
informe (WHO, 2014) con datos muy preocupantes sobre la incidencia de resistencia a antibióticos
en distintas regiones del mundo, identificando 9 bacterias con niveles alarmantes de resistencia.
Tanto la ONU, la OCDE, como el CDC están activamente buscando terminar la “era de (del uso
excesivo de) los antibióticos”.

La resistencia a fármacos antimicrobianos, es decir, el proceso natural por el cual microorganismos

(bacterias, virus, parásitos, hongos u otros patógenos) desarrollan resistencias a los fármacos que
se utilizan para tratarlos, es una cuestión que amenaza cada vez más con poner en riesgo nuestra
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capacidad de tratar enfermedades infecciosas, aumentar los costes de los sistemas de salud y
proteger los avances alcanzados en salud global en las pasadas décadas.

Cuando los patógenos causantes de infecciones se vuelven resistentes a medicamentos de primera

línea, se deben utilizar terapias más caras. Además, la mayor duración de la enfermedad y del
tratamiento, a menudo en el ámbito hospitalario, supone un aumento del coste de la atención
sanitaria y de la carga económica para las familias y las sociedades.

Para luchar contra los patógenos resistentes debemos dotarnos de más recursos y dar mayor
visibilidad a una cuestión que precisa de la responsabilidad y participación de toda la sociedad, entre
los factores clave para combatir las resistencias a los antimicrobianos están aspectos como:

 El refuerzo de los sistemas de monitoreo y vigilancia de la resistencia bacteriana a los

antibióticos
 El acceso a medicamentos esenciales y de calidad, así como promover un uso racional de
los mismos, incluido el ámbito veterinario
 Mejorar la prevención y control de infecciones
 Fomentar la innovación, investigación y desarrollo de nuevas herramientas (nuevos
antibióticos, vacunas)

¿Cómo se relaciona la resistencia microbiana con el cambio de la vacuna de la gripe estacional o

influenza cada año y la resistencia de las plagas al uso de pesticidas?

Los virus de influenza cambian constantemente. Pueden cambiar de dos maneras diferentes.

Una de las maneras en que cambian se denomina "variación antigénica del virus". Son pequeños
cambios que se producen en los genes de los virus de la influenza y que ocurren de manera continua
con el tiempo a medida que el virus se reproduce. Estos pequeños cambios genéticos producen virus
que presentan una relación bastante cercana entre sí, la cual puede ilustrarse mediante la ubicación
cercana que tienen en un árbol filogenético. Los virus que están estrechamente relacionados por lo
general comparten las mismas propiedades antigénicas y un sistema inmunitario expuesto a un
virus similar por lo general será capaz de reconocerlo y responder. (Denominado protección
cruzada).

Sin embargo, estos pequeños cambios genéticos pueden acumularse con el tiempo y transformarse
en virus antigénicamente diferentes (alejados en el árbol filogenético). Cuando esto ocurre, es
posible que el sistema inmunitario del cuerpo no reconozca esos virus.

Este proceso funciona de la siguiente manera: una persona infectada con un virus de la influenza en
particular desarrolla anticuerpos contra ese virus. A medida que se acumulan los cambios
antigénicos, los anticuerpos creados para combatir los virus anteriores dejan de reconocer al virus
"más nuevo" y la persona puede volver a enfermarse. El hecho de que los cambios genéticos que
producen un virus con propiedades antigénicas diferentes explica la razón por la cual las personas
pueden contraer la influenza más de una vez. También es el motivo por el que la composición de la
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vacuna contra la influenza debe revisarse todos los años y actualizarse según sea necesario para
hacerle frente a los virus en evolución.

El otro tipo de cambio se llama "cambio antigénico mayor". El cambio antigénico mayor es un
cambio abrupto e importante en los virus de la influenza A, lo cual da como resultado nuevas
proteínas de hemaglutinina o nuevas proteínas de hemaglutinina y neuraminidasa en virus de la
influenza que producen infeccione en los seres humanos. El cambio da como resultado un nuevo
subtipo de influenza A o un virus con hemaglutinina o una combinación de hemaglutinina u
neuraminidasa que surgió de una población animal que es tan diferente del mismo subtipo en
humanos que la mayoría de las personas no tiene inmunidad al nuevo virus. Tal "mutación" ocurrió
en la primavera de 2009, cuando emergió un virus H1N1 con una nueva combinación de genes,
infectó a las personas y se diseminó rápidamente causando una pandemia. Cuando tiene lugar una
variación, la mayoría de las personas casi no tienen protección contra el nuevo virus.

Mientras los virus de la influenza sufren cambios antigénicos menores todo el tiempo, el cambio
antigénico mayor ocurre sólo ocasionalmente. Los virus de la influenza tipo A sufren ambos cambios;
los virus de la influenza tipo B cambian sólo mediante el proceso más gradual de cambios antigénicos
menores.

Descargo de responsabilidad: Es posible que en este sitio encuentre algunos enlaces que le lleven a
contenido disponible sólo en inglés. Además, el contenido que se ha traducido del inglés se actualiza
a menudo, lo cual puede causar la aparición temporal de algunas partes en ese idioma hasta que se
termine de traducir (generalmente en 24 horas). Llame al 1-800-CDC-INFO si tiene preguntas sobre
la influenza estacional, cuyas respuestas no ha encontrado en este sitio. Agradecemos su paciencia.

Explica el papel de las instituciones nacionales e internacionales encargadas de realizar

investigación biotecnológica; para ello comparte un ejemplo de cada una, compara el objetivo y
fuente de financiamiento de ambas.

La vigilancia virológica y epidemiológica coordinada a nivel mundial es la base del proceso de

selección del virus de la influenza para desarrollar la vacuna contra la enfermedad, y es un
componente crítico de la preparación para una pandemia. El Sistema de respuesta y vigilancia de la
influenza a nivel mundial (GISRS, por sus siglas en inglés) de la Organización Mundial de la Salud se
estableció en 1952 para monitorear los cambios frecuentes en los virus de la influenza en un intento
de reducir el impacto de la enfermedad mediante el uso de vacunas que contengan cepas de los
virus en circulación. La red del GISRS consta de centros nacionales para la influenza (NICS, por sus
siglas en inglés) que llevan a cabo la vigilancia del virus de la influenza y estudian las tendencias de
esta enfermedad. También hay una cantidad de centros de colaboración de la OMS designados para
llevar a cabo investigaciones adicionales y analizar la información y las muestras reunidas por los
NICS. En la actualidad, existen 142 NICS en 112 países alrededor del mundo y 6 centros de
colaboración de la OMS. Dos veces al año, la OMS convoca consultas técnicas (reuniones sobre la
composición de la vacuna) para hacer recomendaciones sobre los virus a incluir en la vacuna contra
la influenza para las siguientes temporadas de influenza en los hemisferios norte y sur,
respectivamente.
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Conclusión:

Los cambios que se generan en los microorganismos es lo que se conoce como evolución,
el que se adapta al medio ambiente, sobrevive y trasmite a su descendencia la característica
favorable. Durante la exposición a los antibióticos las bacterias sensibles mueren, mientras
que las bacterias resistentes siguen creciendo y multiplicándose, estas bacterias que
resisten y sobreviven pueden diseminarse y causar infecciones en otras personas.

Los antibióticos no pueden ser subestimados debido a la importancia y el valor que éstos
presentan para el tratamiento de enfermedades infecciosas. Además, los antibióticos son
necesarios para el éxito de los procedimientos quirúrgicos avanzados, incluyendo los
trasplantes de órganos y prótesis, sin embargo, las consecuencias de la resistencia a los
antibióticos pueden generar un efecto negativo sobre múltiples aspectos como lo son la
duración de la enfermedad, el grado de mortalidad que genera o el costo de los
tratamientos.

Una de las consecuencias del mal uso y abuso de los antibióticos es que ciertos tipos de
microorganismos se vuelvan resistentes a sus efectos, se dice que una bacteria ha
desarrollado resistencia cuando ésta adquiere un mecanismo celular que le permite
eliminar o degradar un antibiótico específico, impidiendo que el antibiótico cumpla con su
función de destruirla o detener la proliferación de las bacterias.

Referencias
Centros para el Control y la Prevencion de Enfermedades. (25 de 01 de 2017). Centros para el
Control y la Prevencion de Enfermedades. Obtenido de Influenza (gripe) espacional,
vigilancia y actividad: https://espanol.cdc.gov/enes/flu/weekly/who-
collaboration.htm

Consejo Consultivo de Ciencias. (21 de 02 de 2018). Consejo Consultivo de Ciencias. Obtenido

de Resistencia microbiana: http://www.ccciencias.mx/es/fichas/item/511-
resistencia-microbiana.html

Prepa en linea. (2018). Modulo 16, Evolución y sus repercusiones sociales. Obtenido de
Contenido extenso, Unidad III, Repercuciones de la genetica:
http://170.245.184.24/course/view.php?id=25