PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIRAPIT
Jln. Jamin Ginting Desa Gunung Tinggi Kode Pos 20773
Email : puskesmas.sirapit2017@gmail.com .com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SIRAPIT
NOMOR : / AKR / IX / SRP / /2018
TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS SIRAPIT
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS SIRAPIT,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
puskesmas Sirapit maka perlu dilakukan penetapan indikator mutu
layanan klinis;
b. bahwa untuk mencapai tujuan yang diharapkan perlu ditetapkan indikator
dan standar mutu klinis untuk monitoring dan penilaian mutu klinis di
puskesmas Sirapit;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut perlu ditetapkan keputusan
Kepala Puskesmas Sirapit tentang penetapan pelayanan Prioritas untuk
diperbaiki;

Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang

kesehatan.
2. Undang – undang Republik Indonesia nomor 44 tahun 2009 tentang
rumah sakit.
3. Keputusan menteri kesehatan Republik Indonesia nomor 496/MENKES
/2005 tentang pedoman audit medis di rumah sakit.
4. Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 75 tahun 2014
tentang pusat kesehatan masyarakat.
5. peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 5 tahun 2014
tentang panduan praktik klinis bagi dokterdi fasilitas pelayanan kesehatan
primer.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIRAPIT TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN INDIKATOR
KESELAMATAN PASIEN
Kesatu : Penetapan indikator mutu layanan klinis sebagaimana tersebut dalam
diktum kesatu keputusan ini mengacu pada prosedur yang berlaku di
puskesmas Sirapit.
Kedua : penetapan indikator mutu layanan klinis sebagaimana tersebut dalam
diktum kesatu. Keputusan ini dilaksanaakan oleh semua tenaga klinis yang
bertugas di puskesmas Sirapit.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila dalam
perjalanan waktu ketetapan dinlai tidak efektif, maka akan dilakukan
perubahan.

Ditetapkan di : Sirapit
Pada Tanggal : 2018
KEPALA PUSKESMAS SIRAPIT,

NIRWANA GINTING
 Lampiran I : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Sirapit
Nomor : / AKR / / SRP / /2018
Tentang : Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis
Puskesmas Sirapit

PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS PUSKESMAS SIRAPIT

No Jenis pelayanan Indikator Standar

1. Ruangan Waktu penyedian dokumen rekam medis ≤ 10 menit ≥90%
Pendaftaran dan untuk pasien baru dan ≤ 5 menit untuk pasien lama
Rekam Medik Kepuasan pasien ≥80%
2. Ruangan Pemberi pelayanan medis adalah dokter 100%
Pemeriksaan Kepuasan pasien ≥80%
Umum
3. Ruangan tindakan Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka 0%
Kepuasan pasien ≥80%
4. Ruangan Pencabutan gigi desidui dengan topikal anestesi ≤ ≥90%
Kesehatan Gigi 10 menit
dan Mulut Kepuasan pasien ≥80%
5. Ruangan KIA-KB Kunjungan pertama (K1) ibu hamil mendapatkan 100%
pelayanan 10T
Pemberi pelayanan tindakan KB adalah dokter 100%
terlatih.
Kepuasan pasien ≥80%
6. Ruang Farmasi Waktu tunggu pelayanan obat non racikan ≤ 5 menit ≥90%
dan obat racikan ≤ 10 menit
Kepuasan pasien ≥80%
7. Laboratorium Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan 100%
laboratorium BTA ≤ 60 menit
Kepuasan pasien ≥80%

KEPALA UPT PUSKESMAS SIRAPIT,

NIRWANA GINTING
 Lampiran II : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Sirapit
Nomor : / AKR / / SRP / /2018
Tentang : Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis
Puskesmas Sirapit

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

No Jenis pelayanan Indikator Standar
1. Ruang Pendaftaran dan Tidak terjadi kesalahan (tertukar/hilang) 90%
Rekam Medik dalam melakukan pendistribusian rekam
medis
2. Ruangan Pemeriksaan Pemakaian alat pelindung diri oleh tenaga 100%
Umum kesehatan
Pengisian identitas pasien secara lengkap 90%
pada buku rekam medis
3. Ruangan Tindakan Pemakaian alat pelindung diri oleh tenaga 100%
kesehatan.
Pengisian identitas pasien secara lengkap 90%
pada buku rekam medis dan informed
consent
4. Ruangan Kesehatan Gigi Pemakaian alat pelindung diri oleh tenaga 100%
dan Mulut kesehatan.
Pengisian identitas pasien secara lengkap 90%
pada buku rekam medis dan informed
consent
5. Ruangan KIA-KB Pemakaian alat pelindung diri oleh tenaga 100%
kesehatan.
Pengisian identitas pasien secara lengkap 90%
pada buku rekam medis dan informed
consent
6. Ruang Farmasi Kesalahan pemberian obat (salah identitas 0%
dan dosis)
7. Laboratorium Pemakaian alat pelindung diri oleh tenaga 100%
kesehatan.
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian 100%
hasil pemeriksaan laboratorium
KEPALA UPT PUSKESMAS SIRAPIT,

NIRWANA GINTING