EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Paciente: Elijah Price (Película: “El protegido”).

A. Apariencia y conducta
1.- Descripción general
a. El paciente es una persona _bien______ desarrollada.
b. El paciente está _dañado__ en su constitución física.
c. El paciente es de tez _negra / obscura__.
d. Quien parece estar en _constante__ sufrimiento _físico__.
e. El paciente aparenta edad _de entre 30 y 35 años__.
f. Tiene figura _fornida pero delgada__.
g. La postura del paciente es ligeramente encorvada__.
h. El paciente camina con paso o marcha _lento(a) por su enfermedad física__.
i. La indumentaria del paciente y su apariencia personal es _limpia y ordenada_.
j. El cabello es _corto, obscuro y rizado___.
k. El semblante se muestra serio o molesto la mayoría del tiempo______.
l. Los ojos del paciente son obscuros y no expresan emoción alguna__.

2.- Aspectos Motores del Comportamiento

a. La actividad motora manifiesta una manera _promedio, de moverse y actuar _.

b. Durante la entrevista _ningún tic o movimiento anormal__ fueron observados.
c. Y ________________________ también fueron clínicamente manifestadas.
d. El paciente habló con una voz _fuerte y firme_.

3.- Amaneramientos Expresivos

a. Los siguientes también fueron observados _siempre mira fijamente a los ojos y
mantiene una expresión seria___.

4.-Actitudes durante la entrevista

a. El paciente estableció _buen______ contacto con el entrevistador.
b. Y se manifiesta como un _______________________________ informante.
c. El entrevistador encontró _dificultades____ para empatizar con el paciente.
d. El paciente pareció percibir al entrevistador como _un inexperto___________.
e. El comportamiento del paciente pareció _controlado____ para la ocasión.
f. El paciente se mostró _cooperativo_en la mayor parte de la
entrevista____________.
g. Lo mismo que _mostró ciertas resistencias___________________.

B. Sensorium e Intelecto
1.-Nivel de Conciencia

a. El paciente manifestó _mal manejo de la realidad___.

2.- Orientación
a. El paciente se encuentra orientado correctamente respecto a fechas y horas__.
3.- Atención y concentración
a. La atención está _bien_______.
b. La concentración está _bien______.
c. La serie de siete fue ejecutada con _____________ rapidez.
c.i. Con ____________________ errores.
c.ii. El paciente estaba ___________________________.
4.- Memoria
a. La memoria se encuentra _estable_________________________.
5.- Evaluación Intelectual General

a. La inteligencia se estima como _mayor a la del promedio_______.

6.- Introspección y juicio
a. Conciencia de enfermedad _nula______________.
b. El juicio parece _alterado por sus pensamientos obsesivos______.
C. Procesos del Pensamiento
1.- Producciones del Pensamiento
a. La fluidez del curso es _buena_______________.
b. Hubo evidencia de _pensamientos obsesivos__________.
2.- Continuidad del Pensamiento
a. La continuidad del pensamiento se encontraba estable_____.

D. Contendido del Pensamiento

1.- Contacto con la Realidad
a. En relación con la realidad el contenido del pensamiento revela _poca relación
con la misma__.
b. Ideas delirantes_ no _______ fueron observadas.
c. Y estas son expresadas verbalmente _no_________________________.
d. Estas ideas delirantes parecen ____________________________.
e. Ideas de ___________________________ fueron observadas.
2.- Formación Conceptual-Simbolización
a. El paciente tiene un autoconcepto _alterado______.
b. Sentimientos de _despersonalización_____ están presentes.
c. El paciente él/ella _muestra pensamientos obsesivos ligados a la fantasía___.
d. _Nulos sentimientos____ de culpa son manifiestas.
e. El pensamiento abstracto del paciente es _bueno______________________.
f. Existen evidencias para diagnosticar ___________________________.
3. Materias y Temas (de discusión) Característicos del Paciente

 Constante búsqueda de una persona que no haya resultado herida nunca,

alguien que sea contrario a él, quien puede lastimarse (romperse un hueso)
constantemente.
4.- Preocupaciones Mórbidas
a. La hipocondriasis está concentrada en funciones de ____________.
b. En relación al suicidio el paciente ____________________________.
c. Se encuentran también _____________________________ presentes.
d. Se encuentra __________deterioro en el comportamiento dirigido por metas.
e. Con___________________ perturbaciones en la elección de metas.
f. Y _______________________ deterioro en la obtención de objetivos y metas.
g. Las normas ético/morales se manifestaron_infundadas o nulas________.
h. El paciente se manifiesta _______________________________________.

E. Perturbaciones Perceptuales
a. Fue/ fueron reportadas _una perturbación en su propio autoconcepto_______.

F. Regulación Emocional
1.-Evidencia Subjetiva (palabras del paciente)

2.-Evidencia Objetiva (observadores del entrevistador)

a. Respuestas fisiológicas _________________________________.
b. El afecto predominante manifestado durante la entrevista fue de __________.
c. Parece ___________________________.
d. Y __________________________________.
3.- Ambivalencia

Presente _____ Ausente _____

4.- Sentimientos de despersonalización/desrealización
Presente __X__ Ausente _____

G. Volición
a. Presenta _dificultades__ para dirigir en forma voluntaria una serie de actos y
que los continúe hasta terminarlos por completo.

H. Funciones Somáticas
a. Perturbaciones de _tipo motor, padece “Ostegénesis imperfecta” _.