PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen : 870/620.h /RJ/2018

No.Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 14/2/2018
Halaman : 1/3

UPT
PUSKESMAS Yohanes Purwanto,S.Kep.MM
REJOSARI NIP 19740702199403 1 002

A. Pengertian : Pelayanan medis adalah serangkaian kegiatan pelayanan yang di lakukan

oleh dokter terhadap pasien
B. Tujuan : Sebagai Acuan penerapan langkah-langkah Untuk Melakukan Pelayanan
Mendis
C. Kebijakan : SK Kepala Puskesmas No. 870/ 373.f /RJ/2018 Tentang Pelayanan
Klinis di Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Rejosari
D. Referensi : Lampiran .... bab .... pasal ....
E. Alat dan : 1. Tensi meter
2. Stetoskop
Bahan
3. Termometer
4. Timbangan
5. Jam Tangan / Stop Watch
6. Metline
7. Pengukur tinggi badan
8. Lengkapi dari seluruh unit pelayanan
F. Prosedur : 1. Petugas mempelajari rekam medis
2. Petugas memanggil pasien
3. Petugas melakukan implementasi tatanilai seperti berdiri sedikit
menunduk sambil mempersilahkan duduk pasien dan menyapa nama
serta alamat pasien
4. Petugas menganamnesa keluhan pasien lebih mendalam berdasarkan
anamnesa yang telah di lakukaan di kajian awal
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik di lakukan secara head to toe
sesuai kebutuhan dengan sebelumnya mencuci tangan terlebih dahulu
6. Petugas mencuci tangan kembali setelah melakukan pemeriksaan
7. Petugas menyusun rencana layanan sesuai dengan kebutuhan
8. Seluruh tenaga interprofesi wajib mengikuti sesuai dengan intruksi
dokter
9. Kemudian mencatat ke rekam medi sesuai dengan hasil pemeriksaan
10. Seluruh petugas interprofesi wajib mencatat di rekam medis
11. Petugas interprofesi wajib memanfaatkan seluruh data yang tertera
agar tidak terjadinya pengulangan hal yang tidak perlu
12. Petugas menulis diagnosa pasti setelah di lakukan pemeriksaan
H. Unit : Semua Unit Pelayanan
Terkait
I. Dokumen : Rekam Medis
Terkait Buku Monitoring
J. Rekaman Historis Perubahan

Diberlakukan
No Halaman Yang diubah Perubahan
Tgl.

2/3