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M. C., 68 ans, sans antécédents, vous consulte pour des douleurs aiguës du genou droit.
Cette douleur a commencé cette nuit ; elle est intense, siège au genou avec des irradiations ascendantes
vers la cuisse et entraîne une impotence fonctionnelle quasi-complète du membre inférieur droit.
Examen clinique
-T°= 38,5°C.
-Genou droit rouge, chaud, en flessum modéré à 20° avec un choc rotulien et une mobilisation très
douloureuse.
- Le reste de l'examen est normal.
Deux ans plus tard, M. C. vous consulte à nouveau pour des douleurs de l'aine droite évoluant depuis
1 mois survenant à la marche et l'obligeant à réduire de plus en plus son périmètre de marche. À l'examen
vous retrouvez une raideur importante de la hanche droite. Sur les radiographies de hanche il existe une
coxarthrose évoluée qui n'existait pas sur les clichés pratiqués il y a 2 ans.
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Dossiers de rhumatologie
DOSSIER N°10
• Arguments
-arthrite aiguë :................................................................................................................................NC
. début brutal ....................................................................................................................................1
. horaire inflammatoire de la douleur ...................................................................................................1
. i mpotence fonctionnelle majeure.....................................................................................................1
. fièvre..............................................................................................................................................1
. épanchement.................................................................................................................................1
- microcristalline :..............................................................................................................................NC
. pas de frisson .................................................................................................................................1
. absence de porte d'entrée infectieuse.............................................................................................1
. absence d'antécédent de rhumatisme inflammatoire .........................................................................1
- CCA
. âge ................................................................................................................................................1
. l ocalisation au genou.......................................................................................................................1
. aspect radiologique avec liseré calcique à l'interligne fémoro-tibial ......................................................2