9.1.1.2 Notulen Pertemuan

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RANTAU PANJANG KIRI
KECAMATAN KUBU BABUSSALAM
Jalan Poros Parit Haji Salim Rantau Panjang Kiri Hilir Kode Pos 28991
Email : Puskesmasrtpkiri@gmail.com
Notulen
Rapat : Pertemuan Menyusun Dan Memilih Prioritas Indikator

Mutu Klinis Di Puskesmas
Hari/tanggal :
Waktu rapat :
Acara
1. Pembukaan
2. Doa oleh Hendri, Skep
3. Pembacaan jalur evakuasi darurat kebakaran dan gempa bumi oleh
Nurasiah, AmK
4. Sambutan Kepala Puskesmas Rantau Panjang Kiri
5. Pembahasan pemilihan dan penetapan prioritas indicator mutu klinis
6. Penutup
Pimpinan rapat
Ketua : dr. Hendi Siswadi
Notulen :
Peserta rapat :
Kegiatan rapat :
1. Kata pembukaan
 Sambutan ketua Kepala Puskesmas rantau Panjang kiri:
 Menyampaikan terima kasih kepada kinerja seluruh tim mutu
Puskesmas Rantau Panjang Kiri
 Pelaksanaan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di
Puskesmas perlu penyusunan dan pemilihan indicator mutu klinis.
2. Pembahasan
 Sambutan ketua Tim Mutu:
 Pemilihan dan penetapan prioritas indicator mutu klinis
o Ketua tim mutu dan staf pegawai mendiskusikan dan meyusun
indicator mutu klinis puskesmas
DINAS KESEHATAN
o Seluruh staf memilih beberapa indicator mutu klinis

o Seluruh staf menetapkan indicator mutu klinis puskesmas
No Jenis Indikator Nilai

Pelayanan
Kriteria Indikator
1. Ruang gawat Input 1. Pemberi pelayanan

darurat kegawatdaruatan yang
100 %
bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GE
LS) yang masih berlaku
Proses 2. Jam buka pelayanan gawat 24 Jam
darurat
3. Waktu tanggap pelayanan ≤ 5
dokter di Gawat Darurat menit
terlayani
setelah
pasien
datang
Output 4. Ketepatan pelaksanaan triase . ≥ 90 %
Outcome 5. Kepuasan pasien . ≥ 70 %
2 Ruang Input 1. Pemberi pelayanan adalah . ≥ 90%

pemeriksaan dokter
umum
Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 08.00
ketentuan s/d
14.30
DINAS KESEHATAN
Setiap
hari
kerja
kecual
i
Jum’a
t:
08.00
–
11.30
Sabtu:
08.00-
13.00
3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60

4. Penatalaksanaan penyakit menit
sesuai SOP
100%
Output 5. Peresepan obat sesuai 100 %

formularium
Outcome 6. Kepuasan pasien ≥ 80 %
3 Ruang Input 1. Tempat tidur dengan 100 %

Rawat Inap pengaman
Proses 2. Penanggung jawab pasien 100 %

rawat inap adalah dokter
3. Ketepatan waktu jam visite ≥ 90 %
dokter
DINAS KESEHATAN
4. Kejadian infeksi nosokomial ≤9%
5. Tidak adanya kejadian pasien 100 %

jatuh yang berakibat cacat
atau kematian
Output 6. Kejadian pulang atas ≤ 5%

permintaan sendiri
7. Pasien dirawat lebih dari 5 ≤5%
hari
4. Ruang Input 1. Ketersediaan tenaga dokter 100 %

bersalin dan bidan untuk pertolongan
persalinan normal
2. Ketersediaan tim PONED
100 %
Proses 3. Pertolongan persalinan Sesuai

normal dengan
APN
4. Pertolongan persalinan
dengan penyulit oleh dokter
terlatih
100 %
5. Konseling peserta KB mantap
oleh bidan terlatih
DINAS KESEHATAN
100 %
Output 6. Tidak terjadinya kematian ibu 100 %

karena persalinan
5. Laboratorium Input 1. Penanggung jawab 100 %

laboratorium Analis
Proses 2. Waktu tunggu hasil ≤ 180

pelayanan laboratorium menit
3. Tidak adanya kejadian

tertukar specimen
pemeriksaan
100 %
DINAS KESEHATAN
Output 4. Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
6. Farmasi Input 1. Ketersediaan formularium Tersedia

dan
updated
paling
lama 3
thn
Proses 2. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 20

jadi menit
3. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 30

racikan menit
Output 4. Tidak adanya kejadian 100 %

kesalahan pemberian obat
DINAS KESEHATAN
7. Ruang gizi Input 1. Ketersediaan pelayanan Tersedia

konsultasi gizi
Proses 2. Ketepatan waktu pemberian ≥ 90 %

makanan pada pasien
3. Tidak adanya kejadian 100 %
kesalahan pemberian diit
4. Tidak adanya kekeliriuan
dalam pemantauan status gizi
balita
100 %
Output 5. Sisa makanan yang tidak ≤ 20 %

dimakan oleh pasien
8. Ruang input 1. Pemberi pelayanan adalah 100%

kesehatan dokter gigi atau perawat gigi
gigi dan terlatih
mulut
proses 2. Penatalaksanaan pelayanan 100%
sesuai SOP
Output 1. Tidak ada perdarahan pasca ≥90%

pencabutan gigi
Outcome 1. Kepuasan pelanggan ≥90%
9. Pendaftaran Proses 1. Tidak ada kesalahan dalam 100%

dan rekam pemilahan pasien
medic BPJS/Umum
2. Waktu penyediaan dokumen
rekam medis rawat jalan
DINAS KESEHATAN
≤ 10
menit
3. Waktu penyediaan dokumen ≤ 15

rekam medik pelayanan rawat menit
inap
Output 4. Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan
5. Kelengkapan Informed 100 %
Concent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
10. Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan Tersedia

laundry laundry
2. Adanya Penanggung jawab 100 %
pelayanan laundry
3. Ketersediaan fasilitas dan 100 %
peralatan laundry
Proses 4. Ketepatan waktu penyediaan 100 %
linen untuk ruang rawat inap
dan ruang pelayanan
5. Ketepatan pengelolaan linen 100 %
infeksius
Output 6. Ketersediaan linen 2, 5 - 3
set x
jumlah
tempat
tidur
11. KIA dan KB Input 1. Pemberi pelayanan minimal 100%

Bidan DIII
DINAS KESEHATAN
Proses 2. Pemberi layanan KB MKJP 100%

yang dilakukan oleh dokter
atau bidan terlatih
3. ANC sesuai dengan pedoman
100%
Output 1. Kunjungan ulang ANC ibu ≥90%

hamil resti tepat waktu
2.
12. Pencegahan input 1. Tersedia APD diunit ≥90%

dan pelayanan klinis
pengendalian
infeksi
2. Kegiatan pencatatan dan ≥90%
pelaporan infeksi nosokomial
13 Imunisasi input 1. Pemberi pelayanan adalah 100%

dokter atau bidan terlatih
proses 2. Pelayanan imunisasi sesuai 100%

SOP
Output 3. Kejadian ikutan pasca ≤5%

imunisasi (KIPI)
DINAS KESEHATAN
3. Peraturan :
PIMPINAN RAPAT
Kepala Puskesmas Rantau Panjang Kiri
Dr.Hendri Siswadi
Penata TK I
NIP. 19800722 201412 1 002
Daftar hadir Pertemuan Penyusunan Rencana Program Mutu Klinis Dan

Keselamatan Pasien
Tanggal :
DINAS KESEHATAN
No Nama Tanda tangan

DINAS KESEHATAN
Rantau Panjang Kiri, 2018

Kepada
Nomor : Yth……………………………………
Lampiran : di-
Hal : Undangan …………………………….
Sehubungan dengan dilaksanakannya akreditasi puskesmas rantau

panjang kiri, maka akan diadakan yang diadakan pada :
Hari/Tanggal : / 2018
Pukul : s/d
Tempat : Aula UPT Puskesmas Rantau panjang Kiri
Acara : pertemuan/rapat yang membahas peningkatan mutu

klinis dan keselamatan pasien
Demikianlah undangan ini disampaikan, atas partisipasi dan

kehadirannya diucapkan terima kasih.
KEPALA UPT PUSKESMAS

RANTAU PANJANG KIRI,
Dr. Hendri Siswadi

Penata Muda/Tk.I
NIP. 19800722 201412 1 002
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
Foto pertemuan memilih

indicator mutu klinis

9.1.1.2 Notulen Pertemuan

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

9.1.1.2 Notulen Pertemuan

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

Rapat : Pertemuan Menyusun Dan Memilih Prioritas Indikator

Ketua : dr. Hendi Siswadi

o Seluruh staf memilih beberapa indicator mutu klinis

No Jenis Indikator Nilai

1. Ruang gawat Input 1. Pemberi pelayanan

Output 4. Ketepatan pelaksanaan triase . ≥ 90 %

Outcome 5. Kepuasan pasien . ≥ 70 %

2 Ruang Input 1. Pemberi pelayanan adalah . ≥ 90%

3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60

Output 5. Peresepan obat sesuai 100 %

3 Ruang Input 1. Tempat tidur dengan 100 %

Proses 2. Penanggung jawab pasien 100 %

4. Kejadian infeksi nosokomial ≤9%

5. Tidak adanya kejadian pasien 100 %

Output 6. Kejadian pulang atas ≤ 5%

4. Ruang Input 1. Ketersediaan tenaga dokter 100 %

Proses 3. Pertolongan persalinan Sesuai

Output 6. Tidak terjadinya kematian ibu 100 %

5. Laboratorium Input 1. Penanggung jawab 100 %

Proses 2. Waktu tunggu hasil ≤ 180

3. Tidak adanya kejadian

Output 4. Tidak adanya kesalahan 100 %

Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

6. Farmasi Input 1. Ketersediaan formularium Tersedia

Proses 2. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 20

3. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 30

Output 4. Tidak adanya kejadian 100 %

7. Ruang gizi Input 1. Ketersediaan pelayanan Tersedia

Proses 2. Ketepatan waktu pemberian ≥ 90 %

Output 5. Sisa makanan yang tidak ≤ 20 %

8. Ruang input 1. Pemberi pelayanan adalah 100%

Output 1. Tidak ada perdarahan pasca ≥90%

Outcome 1. Kepuasan pelanggan ≥90%

9. Pendaftaran Proses 1. Tidak ada kesalahan dalam 100%

3. Waktu penyediaan dokumen ≤ 15

10. Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan Tersedia

11. KIA dan KB Input 1. Pemberi pelayanan minimal 100%

Proses 2. Pemberi layanan KB MKJP 100%

Output 1. Kunjungan ulang ANC ibu ≥90%

Outcome 3. Kepuasan pelanggan ≥90%

12. Pencegahan input 1. Tersedia APD diunit ≥90%

13 Imunisasi input 1. Pemberi pelayanan adalah 100%

proses 2. Pelayanan imunisasi sesuai 100%

Output 3. Kejadian ikutan pasca ≤5%

Outcome 1. Kepuasan pelanggan ≥90%

Daftar hadir Pertemuan Penyusunan Rencana Program Mutu Klinis Dan

No Nama Tanda tangan

Rantau Panjang Kiri, 2018

Sehubungan dengan dilaksanakannya akreditasi puskesmas rantau

Tempat : Aula UPT Puskesmas Rantau panjang Kiri

Acara : pertemuan/rapat yang membahas peningkatan mutu

Demikianlah undangan ini disampaikan, atas partisipasi dan

KEPALA UPT PUSKESMAS

Dr. Hendri Siswadi

Foto pertemuan memilih

You might also like