FORMULIR PENDAFTARAN PRAKTIKUM FISIKA DASAR

3x4

Nama Lengkap Gigantara Giovani Ngantung

NPM 183112700550010

Tempat Tanggal Lahir Palu, 24 September 2000

Jln. Cilandak Raya Kko Gg. Swadaya 2 no 30 RT 004 RW 005
Alamat Tempat Tinggal Kelurahan Ragunan, Kecamatan Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Saat Ini 12550

Alamat Kantor

No HP 082293832728

Fakultas Teknik dan Sains

Jurusan Teknik Fisika

Waktu Praktikum :
 Hari / Shift Selasa

 Jam 13:30-15:10

Data di atas diisi dengan sebenar-benarnya. Mohon didafatr untuk mengikuti Praktikum
................................... (Fisika Dasar / Fisika Dasar 1 / Fisika Dasar 2 / Eksperimen Fisika)*)
pada semester Ganjil tahun akademik 2018/2019.
Jakarta, 16 Oktober 2018
Pemohon

(Gigantara Ngantung)

Catatan :
1. *) Pilih salah satu
2. Formulir diisi oleh praktikan dengan nama file NAMA PRAKTIKAN dan dibuat
dalam bentuk .pdf.
3. Formulir dijadikan satu file dan dikoordinir oleh KETUA KELAS dengan nama file
JURUSAN_HARI PRAKTIKUM_SHIFT/JAM PRAKTIKUM kemudian dibuat
.rar / .zip
4. File dikirimkan ke email laboratoriumfisikadasar@gmail.com