O setor de faturamento hospitalar (que também pode ser

chamado de setor de contas) é um dos mais importantes dentro

de uma instituição de saúde.

No mundo contemporâneo altamente competitivo em que

estamos vivendo e trabalhando, administrar contas com o
objetivo de criar o cenário financeiro, se não ideal, ao menos
adequado para proporcionar ao paciente um atendimento de
alta qualidade, é questão fundamental.
O faturamento depende de diversos setores da instituição:
enfermagem, farmácia, diagnóstico, laboratório, nutrição, entre
outros.

Por este motivo, ele é delicado e deve receber atenção

redobrada para que não ocorram erros ou não conformidades
nas informações.

Para que o setor de faturamento execute plenamente suas

funções, é necessário que todos os setores da instituição
cumpram uma sequência de atividades de maneira eficiente até
chegar ao faturamento.

No texto de hoje, iremos abordar o que é o faturamento

hospitalar, seus setores, objetivos, como otimizá-lo, seus
indicadores e a importância de motivar sua equipe de
profissionais.

O que é faturamento hospitalar

O setor de contas, ou setor de faturamento, é basicamente o
órgão responsável pela confecção das contas hospitalares dos
pacientes, mas envolve inúmeros fatores, que abordaremos a
seguir.

Além disso, o faturamento emite duplicatas, boletos e notas

fiscais e analisa a cobrança correta de clientes conforme o
contrato e seu prontuário.

Conta do paciente

A conta do paciente é o conjunto de documentos e informações

destinados ao registro de gastos realizados com o paciente
durante seu atendimento no hospital.
Por causa da realização desses registros, a conta do paciente
serve como instrumento de defesa para a instituição, sendo
importante não só para a organização, como para o paciente,
médico e convênio.

Setores do faturamento hospitalar

Para entender melhor sobre o faturamento hospitalar, devemos
antes dizer quais são seus setores.

Farmácia;

SADT (Serviço Auxiliar Diagnóstico e Terapia);

Unidades CO/CC;

Pronto Atendimento / Pronto Socorro;

Ambulatório;

SND (Serviço de Nutrição e Dietética);

Contabilidade e custos;

Administração;

Convênios;

Estatística.

Objetivos do faturamento
hospitalar
Nas instituições de saúde, é sempre necessário que exista uma
área de coordenação de faturamento que deve ser responsável
pelas informações administrativas e financeiras dos
atendimentos prestados pela organização, em níveis
ambulatoriais e de internação hospitalar.

Dentro disso, podemos listar alguns dos objetivos do

faturamento hospitalar:

Emitir as faturas de cobrança dos serviços prestados (guias às

operadoras);

Emitir relatórios de controle das faturas emitidas e pendentes;

Manter um sistema de controle que emita informações que

permitam obter os dados necessários ao processamento dos
relatórios de faturamento;

Analisar os relatórios de faturas recebidas;

Verificar as ocorrências de glosas e identificar suas causas;

Providenciar as correções das glosas e localizar documentos

comprobatórios;

Preparar os recursos de glosas às operadoras para correção e

pagamento das mesmas;

Manter atualizados e organizados, pelo período de no mínimo

cinco anos, os comprovantes dos serviços prestados, para
atender às auditorias.

Como otimizar o faturamento

hospitalar
Os altos custos nos serviços de saúde têm afetado a todos os
prestadores de serviços, trazendo aos gestores e profissionais de
saúde a necessidade de se obter conhecimento sobre eles, a
busca por medidas para equilibrá-los com os recursos
financeiros, a competência na reserva de recursos e o aumento
de resultados no faturamento hospitalar.

Apenas a tecnologia sozinha não resolve os problemas

enfrentados pelos funcionários que são responsáveis pelo
faturamento hospitalar. Afinal, um sistema de controle
financeiro tecnológico não é a única solução.

Porém, claramente, a criação de uma infraestrutura digital pode

ser fundamental.

Entretanto, uma equipe bem preparada definitivamente tira

mais proveito deste auxílio tecnológico, por isso é importante
que todos eles conheçam os objetivos do faturamento
hospitalar, que já abordamos anteriormente.

Uma das principais formas de se otimizar o faturamento

hospitalar é a de padronizar de forma adequada os lançamentos
do que deve ser cobrado e, por mais difícil que isso possa
parecer, cobrar de alguém.

A começar pela questão da padronização: é necessário

abandonar ao máximo as notas de débito onde é anotado o que
foi utilizado, e passar a utilizar check-lists onde se checa o que foi
feito.

E o check-list deve ser automatizado de forma que, a partir do

que foi feito, um padrão de cobrança associado define o que
deve ser cobrado.

Dessa forma, acabam as variações de lançamento nas contas,

dependendo de quem fez o apontamento, e como os critérios de
lançamento seguem um padrão, o processo de discussão entre
auditores internos e externos acontece com menor nível de
stress.

Após isso, é sempre importante frisar que se algo foi utilizado,

ele tem que ser cobrado de alguém.

Se o procedimento está baseado em protocolo (no caso de

procedimentos médicos) ou de POP (no caso de procedimentos
de outros profissionais assistenciais), o que se utiliza tem que ser
cobrado, a não ser que os protocolos e POPs possuam registros
incorretos.

Além disso, podemos citar a reestruturação de rotinas

(internação e gerenciamento de leitos), o treinamento de
pessoal, a informatização e a negociação e integração com
convênios, pacotes, reanálises de glosas, tabelas e relatórios
gerenciais também devem ser levados em conta para a
otimização do setor.

Outro aspecto importante para uma boa gestão de faturamento

é o controle do estoque e a gestão da cadeia de fornecedores.

Pequenos gastos, quando não são devidamente administrados,

podem resultar em perdas significativas. Para o controle das
compras e do armazenamento, é necessário uma atenção diária
e de fato, neste caso a tecnologia faz toda a diferença.

A gestão de fornecedores é ainda mais preocupante quando não

é automatizada, por se tratarem de investimentos altos que
necessitam ser monitorados para que a qualidade não se perca.

O importante, e o que deve ser levado em conta, é a

profissionalização dos funcionários envolvidos no processo de
faturamento, já que sem as habilidades e técnicas adequadas
para a execução de tais serviços, irão ocorrer erros e as receitas
previstas pelo estabelecimento ficarão comprometidas em
gastos desnecessários.

Indicadores da gestão hospitalar

É importante utilizar indicadores de gestão na área de
faturamento.

A gestão de custos aplicada às instituições de saúde engloba

inúmeros benefícios que vão muito além das necessidades que
dizem respeito ao ciclo da contabilidade dos custos.

Os indicadores serão sempre o ponto de partida para melhorar

os serviços e organizações. Uma instituição que busca
crescimento no mercado não pode ignorar e deixar de registrar
os registros do seu desempenho.

Um importante indicador de gestão é relacionado aos riscos

inerentes ao trabalho na organização.

Uma instituição de saúde deve mapear todos os riscos

envolvidos em sua operação. Os indicadores servem como
ferramentas de prevenção, e quando falamos de saúde, sabemos
que prevenir é o segredo.

Suprimentos

A gestão de compras e o abastecimento de suprimentos deve

receber uma atenção especial. Muitas vezes a preocupação está
em ter uma estrutura que comporte mais pacientes, mas o
hospital pode obter melhores resultados se fizer uma análise
mais cautelosa dos gastos internos feitos com compras e
manutenção.
A importância de motivar sua
equipe profissional
Para que o setor de faturamento hospitalar alcance resultados
sempre positivos, é necessário informar aos funcionários sobre a
importância do mesmo para a manutenção do hospital na
situação do mercado.

Uma pesquisa realizada em um hospital de Brasília verificou que

96% dos funcionários da instituição nunca receberam nenhum
tipo de treinamento sobre faturamento hospitalar, fato que
consideramos alarmante.
Os profissionais de faturamento devem receber este
treinamento constantemente, e sempre atualizado em relação a
faturar de maneira correta e no momento certo.

As informações que entram no setor de faturamento fazem com

que o profissional valorize o ato de registrar qualquer assistência
prestada ao paciente.

A participação dos profissionais envolvidos no cuidado é

fundamental para que o setor de faturamento de um hospital
possa desenvolver plenamente suas funções.

Por fim, vemos que o faturamento hospitalar não pode ser

tratado apenas como um setor de contas a receber, tendo em
vista que apenas cobrar não irá garantir o pagamento.

Ele é um dos setores de maior importância na administração

financeira de uma instituição de saúde, tanto pública quanto
privada, pois converte em lucro todas as operações de prestação
de serviços assistenciais em saúde, materiais e medicamentos
que produzem a conta hospitalar de cada paciente.

Além disso, ele possibilita o conhecimento sobre qual a

rentabilidade dos serviços e clínicas, podendo assim gerir custos,
qualidade e receitas.