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SIGNOS VITALES
OBSERVACIONES: Ruptura del rodete glenoideo anterior y posterior, Acromio tipo II,
artrosis acromioclavicular, pinzamiento del supraespinoso, tendinitis del tendón
supraespinoso, cambios artrosicos dados por osteofitos en la cabeza humeral, incremento
del liquido articular.
ANTECEDENTES:
FARMACOLOGICOS: No aplica
EXPLORACION SUBJETIVA:
PROFUNDO SUPERFICIAL
CONSTANTE INTERMITENTE
AGUDO CRONICO
SORDO IRRADIADO
MATUTINOS:___________________________________________________________
ANAMNESIS:
Paciente masculino, de 43 años de edad, quien ingresa a consulta tras 3 meses de post
operatorio de artroscopia de hombro derecho, refiere dolor en la articulación glenohumeral derecha
de intensidad 7/10 EVA con disminución de la amplitud de los movimientos y perdida de la fuerza,
dichos síntomas también cursan con dolor cervical 3/10 EVA. Los síntomas se presentan durante el
día tras realizar sus actividades diarias y disminuyen con el reposo y la ingesta de AINES.
USO DE ADITAMENTOS: SI NO
VISTA ANTERIOR:
__________________________________________________
VALORACION DE LA MOVILIDAD ARTICULAR DE LA COLUMNA
CERVICAL
AMPLITUD DE MOVIMIENTO
TIPO DE MOVIMIENTO
FLEXION 105º 5
EXTENSION 60º 5
INCLINAC ION DERECHA 43º 5
INCLINACION IZQUIERDA 45º 5
ROTACION DERECHA 70º 5
ROTACION IZQUIERDA 60º 5
5
PRUEBAS RESULTADO
(P) (N)
Positivo Negativo
ACORTAMIENTO ECOM X
ACORTAMIENTO ESCALENOS X
ACORTAMIENTO TRAPECIO X
TEST DE ADSON X
TEST DE EDEN X
TEST DE WRIGHT X
TEST JACKSON X
PRUEBA RESULTADO
(P) (N)
Positivo Negativo
SIGNO DEL SURCO X
TEST DE JOBE X
PRUEBA DE APLEY X
PRUEBA DE IMPINGEMENT X
PRUEBA YERGASON X
CAJON ANTERIOR X
CAJON POSTERIOR X
PRUEBA DE APREHENSION ANT. X
PRUEBA DE APREHENSION POST. X
PRUEBA DE FLEXION
HORIZONTAL DE THOMPSON Y X
KOPELL
PRUEBA DEL MUSCULO X
SUBESCAPULAR