Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis

dan Keselamatan Pasien

No. Dokumen : 12.1/499/KAPUS/I/2016
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 12 Januari 2016
Halaman : 1/2
Putu Karnasih
Puskesmas Sawan I NIP. 197306232009042022
1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien adalah
kegiatan menyampaikan atau menyalurkan data – data mengenai hasil peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
2. Tujuan Sebagai pedoman / acuan untuk penyampaian informasi peningkatan mutu layanan klinis.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sawan I Nomor 11.1/9.4.4/083/KAPUS/I/2016 tentang Penyampaian

Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
4. Referensi 1. UU RI No. 36 th 2009 ps. 5 tentang pelayanan, monitoring, dan evaluasi pelayanan
kesehatan di Puskesmas.
5. Prosedur 1. Alat :
a. Alat Tulis
b. Buku
6. Langkah-langkah 1. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien yang akan disosialisasikan kepada seluruh petugas klinis di
Puskesmas.
2. Tim mutu puskesmas mencatat semua informasi mengenai hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh.
3. Tim mutu puskesmas menentukan metode untuk mensosialisasikan informasi kepada
petugas klinis, yaitu dengan menyampaikannya di minilokakarya puskesmas dan
menempelkannya di papan informasi puskesmas.
4. Tim mutu puskesmas menyampaikan laporan informasi peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas dan meminta persetujuan kepala
Puskesmas untuk menyampaikannya kepada semua petugas klinis di dalam minilokakarya.
5. Tim mutu puskesmas menyampaikan informasi peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada semua petugas klinis yang hadir di dalam minilokakarya.
6. Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu layanan klinis kepada setiap
petugas klinis.
7. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan masalah dan penyebab capaian
mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan target.
8. Tim mutu layanan klinis mengimbau petugas klinis untuk memperbaiki mutu.
9. Tim mutu puskesmas juga menempelkan semua informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien yang disampaikan di minilokakarya pada papan informasi
puskesmas.
10. Tim mutu puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau penyampaian informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
11. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut.
12. Tim mutu puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi atau penyampaian informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, hasik evaluasi sosialisasi
dan rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut.
13. Tim mutu puskesmas menyampaikan laporan kepads Kepala Puskesmas.
14. Tim mutu puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada Dinas Kesehatan Kabupaten
Buleleng.
7. Bagan Alir

Mencatat semua informasi

Mengumpulkan informasi mengenai hasil peningkatan mutu
mengenai hasil layanan klinis dan keselamatan
peningkatan mutu pasien yang diperoleh
layanan klinis dan
keselamatan pasien

Menyampaikan laporan kepada Kepala Menentukan metode untuk

Puskesmas dan meminta persetujuan mensosialisasikan informasi
kepala Puskesmas untuk kepada petugas klinis
menyampaikannya kepada semua petugas
klinis di dalam minilokakarya.

Menyampaikan informasi Tim mutu dan semua

Menganalisa
peningkatan mutu layanan petugas klinis mencari
penyebab capaian
klinis dan keselamatan pemecahan masalah dan
mutu layanan klinis penyebab capaian mutu
pasien kepada semua
petugas klinis yang hadir di
kepada setiap layanan klinis yang tidak
dalam minilokakarya petugas klinis. sesuai dengan target

Mengevaluasi keefektifan Menempelkan semua

dari sosialisasi atau
penyampaian informasi
hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien.
informasi hasil peningkatan Tim mutu layanan
mutu layanan klinis dan klinis mengimbau
keselamatan pasien yang
petugas klinis untuk
disampaikan di
minilokakarya pada papan memperbaiki mutu.
informasi puskesmas.

Membuat laporan mengenai sosialisasi atau

penyampaian informasi hasil peningkatan mutu
Merencanakan tindak
layanan klinis dan keselamatan pasien, hasik
lanjut terhadap hasil
evaluasi sosialisasi dan rencana tindak lanjut
evaluasi tersebut. terhadap hasil evaluasi tersebut.

Menyampaikan laporan Menyampaikan

tersebut kepada Dinas laporan kepada
Kesehatan Kabupaten
Kepala Puskesmas.
Buleleng.

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
9. Unit terkait 1. Unit Pendaftaran & RM
2. Unit BPU
 3. Unit Gizi
4. Unit BPG
5. Unit KIA KB
6. Unit Farmasi
7. Unit Laboratorium
10. Dokumen terkait 1. Laporan Kinerja Puskesmas

11. Rekaman historis

perubahan

No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai di

berlakukan