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Nome________________________________________________________________
Data de nascimento _______________ CPF___________________________________
Endereço: ____________________________________________________________
Telefone celular ( )_______________
Procedimento: ( ) Sobrancelha ( ) Boca ( ) Olhos
Procedimento feito por aluno ( ) Sim ( ) Não
Termo de Consentimento
Reconheço que me foi dada a oportunidade completa para tirar todas e quaisquer dúvidas que
eu pudesse ter sobre o procedimento.
Aspirina 05 dias sim não Colesterol sim não Depressão sim não
Hipertensão sim não Problemas Renais sim não Herpes sim não
Tonturas sim não Marca Passo sim não Câncer sim não
Cardiopatia sim não Circulatório sim não HIV sim não
Menstruada sim não Hepatite sim não Grávida sim não
Amamentando sim não Respiratório sim não Asma sim não
Diabetes sim não Alergia sim ______ Álcool _______________
Lúpus sim não Fumante sim não
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Assinatura do cliente Data
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Técnica: Cris Corrêa
Cristiane Corrêa
Makeup Profissional & Design de Sobrancelhas
045-99914-8505
Cuidados Pós Procedimentos
- Para higienizar a área, somente soro fisiológico ou água boricada em compressas geladas
pelo menos 2 vezes ao dia nas primeiras 48 horas;
- Sempre higienize suas mãos antes de qualquer procedimento no local que foi pigmentado
enquanto estiver em fase de cicatrização;
Cristiane Corrêa
Makeup Profissional & Design de Sobrancelhas
045-99914-8505