PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIBADAK
Jalan Raya Segog KM 11 Telp.(0266) 6547333
Email :puskesmascibadak@yahoo.com Batununggal Cibadak - 43351

PERBAIKAN MUTU DI UNIT PELAYANAN KLINIS

UPTD PUSKESMAS CIBADAK

Rencana Tindak Keterang

Ruang Evaluasi
No. Tanggal Analisa Lanjut an
Pelayanan Pelayanan
1 28-9-2018 Pendaftaran Antrian tidak tertib Petugas Menempatkan
pendaftaran kurang karyawan lain
yang tidak piket
untuk membantu
di pendaftaran
Masih ada pasen Petugas Membuat poster Surat
baru yang tidak pendaftaran tidak tentang hak dan sudah
menerima sempat kewajiban dibuat
informasi tentang menyampaikan pasien dan
hak dan informasi karena terpasan
kewajibannya pasien banyak g di
setiap harinya ruang
tunggu
pendaftar
an
2 28-9-2018 Rekam Penataan rekam Rekam medis tidak Mengajukan Surat
medis medis tidak rapi dikelola oleh penambahan sudah
tenaga D3 rekam tenaga D3 dibuat
medis rekam medis dan
disampai
kan
Penyediaan rekam Masih ada rekam Mengingatkan
medis untuk pasien medis yang tidak petugas rekam
lama > 10 menit tersimpan sesuai medis untuk
urutan nomor lebih tertib lagi
dalam
menyusun
rekam medis
Pengisian rekam Masih ada petugas Mengingatkan
medis tidak yang tidak patuh petugas yang
lengkap terhadap SOP masih lalai agar
patuh terhadap
SOP rekam
medis
2. 28-9-2018 Poli Umum Tidak semua Kepatuhan petugas Memantau Membua
pasien dilakukan terhadap SOP kepatuhan t daftar
kajian awal klinis masih kurang petugas terhadap tilik
SOP
Pemeriksaan Kurangnya tenaga Mengajukan Surat
klinis dilakukan dokter umum penambahan sudah
oleh dokter tenaga dokter dibuat
umum dan umum dan
perawat disampai
kan
3. 28-9-2018 Ruang Pasien terlayani Petugas piket tidak Memantau
Tindakan setelah > 5 menit ada di tempat kepatuhan
petugas terhadap
jadwal piket
Masih ada Kepatuhan petugas Memantau Membuat
persetujuan terhadap SOP kepatuhan daftar
tindakan yang tidak masih kurang petugas terhadap tilik
dibuatkan informed SOP
consent
Tindakan yang SOP di ruang Membuat SOP Sudah
dilakukan tidak tindakan belum ada pelayanan di
sesuai dengan SOP ruang tindakan
Pemberi tindakan Tidak semua Mengajukan Sudah
kegawat daruratan perawat pernah pelatihan BTCLS dibuat
dilakukan oleh mengikuti BTCLS bagi perawat yang surat
perawat yang belum mengikuti pengajuan
belum mengikuti pelatihan
pelatihan BTCLS

4. 28-9-2018 Ruang Gigi Jenis tindakan di Bahan dan alat di Mengajukan Sudah
ruang gigi ruang gigi kurang penambahan alat
terbatas dan bahan untuk
tindakan di
ruang gigi
Pemantauan Belum Membuat Sudah
setelah dilakukan tersedianya formulir dibuat
anestesi local formulir pemantauan formulir
belum terlaksana pemantauan anestesi lokal pemanta
anestesi lokal uan
anestesi
lokal
Ruang KIA Tidak dilakukan Kepatuhan Memantau Membuat
ANC terpadu pemeriksaan kepatuhan daftar
ANC terhadap pemeriksaan tilik
SOP kurang ANC terhadap
SOP

5. 28-9-2018 Laboratoriu Pemeriksaan Belum tersedianya Mengajukan Sudah

m dilakukan oleh tenaga analis tenaga analis membuat
perawat kesehatan tsurat
 pengajuan
tenaga
analis
kesehatan
Pelayanan Ruang laboratorium Membuat ruangan Sudah ada
laboratorium belum ada laboratorium ruangan
dilakukan di ruang laboratori
pengobatan umum um

6. 28-9-2018 Farmasi Resep obat belum Belum ada Membuat Sudah

sesuai dengan formularium formularium dibuat
formularium puskesmas puskesmas formulari
um
puskesma
s
Lama pemberian Tenaga farmasi Mengajukan Sudah
obat kurang tenaga D3 farmasi membuat
- Non Racikan > surat
30 menit pengajuan
- Racikan > 60 tenaga D3
menit farmasi
Mengetahui Ketua PMKP

dr. Siti Nur Asyiah Wahyu

NIP. 198105022010012017