DINAS KESEHATAN KABUPATEN SARMI

PUSKESMAS SAMANENTE
Alamat: Distrik Tor Atas (Seser) Papua, Kode Pos 99373-Email:pkm_smnt@yahoo.com

LAPORAN PWS ISPA

BULAN:.....................TAHUN:........................
Kode Puskesmas : P9419040201
Puskesmas : Samanente

Golongan Umur/Jenis Kelamin

No Nama Kampung Jmlh Pddk 0-7 hr 8-20 hr 1 bln - 1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-54 thn 55-59 thn 60-69 thn
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P
1 Samanente 309
2 Safromtane 98
3 Weyen 101
4 Tenwer/Aute 97
5 Denander 91
6 Konderjan 220
7 Omte 159
8 Togonfo 118
9 Waaf II 41
10 Waaf 206
11 Bora-Bora 98
12 Segar Tor 48
Total 1586

Mengetahui Samanente,...............
Kepala Puskesmas Samanente Penanggungjawab Program
 Yulis K.Borowi,S.KM Daun Limbong,Amd.Keb
Nip.19810510 200502 1 005 Nip/Nrptt:

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SARMI

PUSKESMAS SAMANENTE
Alamat: Distrik Tor Atas (Seser) Papua, Kode Pos 99373-Email:pkm_smnt@yahoo.com

LAPORAN PWS ISPA

BULAN:.....................TAHUN:........................
Kode Puskesmas : P9419040201
Puskesmas : Samanente

Golongan Umur/Jenis Kelamin

No Nama Kampung Jmlh Pddk 0-7 hr 8-20 hr 1 bln - 1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-54 thn 55-59 thn 60-69 thn
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P
1 Samanente 309 1 1
2 Safromtane 98
3 Weyen 101 1 1
4 Tenwer/Aute 79 1 1
5 Denander 109 1 1
6 Konderjan 220
7 Omte 159
8 Togonfo 118 1 1
9 Waaf 206
10 Bora-Bora 98 1 1 2
11 Segar Tor 48 1 1
12 Segar Mebor 41
Total 1.586

Mengetahui Samanente,...............
Kepala Puskesmas Samanente Penanggungjawab Program

Yulis K.Borowi,AMKL,S.KM Daun Limbong,Amd.Keb

Nip.19810510 200502 1 005 Nip/Nrptt:

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SARMI

PUSKESMAS SAMANENTE
Alamat: Distrik Tor Atas (Seser) Papua, Kode Pos 99373-Email:pkm_smnt@yahoo.com

LAPORAN PWS ISPA

BULAN:.....................TAHUN:........................
Kode Puskesmas : P9419040201
Puskesmas : Samanente

Golongan Umur/Jenis Kelamin

No Nama Kampung Jmlh Pddk 0-7 hr 8-20 hr 1 bln - 1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-54 thn 55-59 thn 60-69 thn
No Nama Kampung Jmlh Pddk
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P
1 Samanente 309
2 Safromtane 98
3 Weyen 64
4 Tenwer/Aute 79
5 Denander 109
6 Konderjan 220
7 Omte 159
8 Togonfo 118
9 Waaf II 53
10 Waaf 158
11 Bora-Bora 98
12 Segar Tor 52
13 Denander II 69
Total 1586

Mengetahui Samanente,...............
Kepala Puskesmas Samanente Penanggungjawab Program

Yulis K.Borowi,AMKL,S.KM Daun Limbong,Amd.Keb

Nip.19810510 200502 1 005 Nip/Nrptt:

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SARMI

 PUSKESMAS SAMANENTE
Alamat: Distrik Tor Atas (Seser) Papua, Kode Pos 99373-Email:pkm_smnt@yahoo.com

LAPORAN PWS ISPA

BULAN:.....................TAHUN:........................
Kode Puskesmas : P9419040201
Puskesmas : Samanente

Golongan Umur/Jenis Kelamin

No Nama Kampung Jmlh Pddk 0-7 hr 8-20 hr 1 bln - 1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-54 thn 55-59 thn 60-69 thn
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P
1 Samanente 309
2 Safromtane 98
3 Weyen 101
4 Tenwer/Aute 79
5 Denander 109
6 Konderjan 220
7 Omte 159 1 1
8 Togonfo 118 1 1
9 Waaf 206
10 Bora-Bora 98 1 1
11 Segar Tor 48
12 Segar Mebor 41
Total 1.586

Mengetahui Samanente,...............
Kepala Puskesmas Samanente Penanggungjawab Program

Yulis K.Borowi,AMKL,S.KM Daun Limbong,Amd.Keb

 Nip.19810510 200502 1 005 Nip/Nrptt:

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SARMI

PUSKESMAS SAMANENTE
Alamat: Distrik Tor Atas (Seser) Papua, Kode Pos 99373-Email:pkm_smnt@yahoo.com

LAPORAN PWS ISPA

BULAN:.....................TAHUN:........................
Kode Puskesmas : P9419040201
Puskesmas : Samanente

Golongan Umur/Jenis Kelamin

No Nama Kampung Jmlh Pddk 0-7 hr 8-20 hr 1 bln - 1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-54 thn 55-59 thn 60-69 thn
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P
1 Samanente 309
2 Safromtane 98 1 1
3 Weyen 101
4 Tenwer/Aute 79 1 2 3
5 Denander 109
6 Konderjan 220
7 Omte 159 1 1
8 Togonfo 118
9 Waaf 206
10 Bora-Bora 98
11 Segar Tor 48
12 Segar Mebor 41
Total 1.586

Mengetahui Samanente,...............
Kepala Puskesmas Samanente Penanggungjawab Program

Yulis K.Borowi,AMKL,S.KM Daun Limbong,Amd.Keb

Nip.19810510 200502 1 005 Nip/Nrptt:
69 thn < 70 thn Total
JML L P JML
69 thn < 70 thn Total
JML L P JML
1

1
1
1
 2
1

69 thn < 70 thn Total

 Total
JML L P JML
69 thn < 70 thn Total
JML L P JML

1
1

3
69 thn < 70 thn Total
JML L P JML

1
5
 REKAPITULASI PENDERITA DIARE MENURUT GOLONGAN UMUR
BULAN:..........................TAHUN:............................

Kode Puskesmaa : P9419040201

Puskesmas : Samanente

SARANA KESEHATAN Kader

0 > 1 thn 1 < 4 thn < 5 thn Jumlah Penderita Jumlah Pemakaian
No Kampung/Desa 0 < 1 thn 1 < 4 thn < 5 thn Jumlah
P M P M P M P M
Oralit Zinc RL Oralit Zinc RL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Samanente
2 Safromtane
3 Weyen
4 Tenwer/Aute
5 Denander
6 Konderjan
7 Omte
8 Togonfo
9 Waaf II
10 Waaf
11 Bora-Bora
12 Segar Tor
13 Denander II
TOTAL

Mengetahui Samanente,.......................
Kepala Puskesmas Samanente Penangungjawab Program

Yulis K.Borowi,S.KM .........................................

Nip.19810510 200502 1 005 Nip.
 REKAPITULASI PENDERITA DIARE MENURUT GOLONGAN UMUR
BULAN:..........................TAHUN:............................

Kode Puskesmaa : P9419040201

Puskesmas : Samanente

SARANA KESEHATAN Kader

0 > 1 thn 1 < 4 thn < 5 thn Jumlah Penderita Jumlah Pemakaian
No Kampung/Desa 0 < 1 thn 1 < 4 thn < 5 thn Jumlah
P M P M P M P M
Oralit Zinc RL Oralit Zinc RL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Samanente 1 1 1 10 5 10
2 Safromtane
3 Weyen
4 Tenwer/Aute 1 1 1 10 5 10
5 Denander 1 1 1 10 5 10
6 Konderjan
7 Omte
8 Togonfo
9 Waaf
 10 Bora-Bora
11 Segar Tor
12 Segar Mebor
TOTAL

Mengetahui Samanente,.......................
Kepala Puskesmas Samanente Penanngungjawab Program

Yulis K.Borowi,AMKL,S.KM .........................................

Nip.19810510 200502 1 005 Nip.

REKAPITULASI PENDERITA DIARE MENURUT GOLONGAN UMUR

BULAN:..........................TAHUN:............................

Kode Puskesmaa : P9419040201

Puskesmas : Samanente

SARANA KESEHATAN Kader

No Kampung/Desa
 0 > 1 thn 1 < 4 thn < 5 thn Jumlah Penderita Jumlah Pemakaian
No Kampung/Desa 0 < 1 thn 1 < 4 thn < 5 thn Jumlah
P M P M P M P M
Oralit Zinc RL Oralit Zinc RL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Samanente
2 Safromtane 1 1 1 10 5 10
3 Weyen 1 1 1 10 5 10
4 Tenwer/Aute
5 Denander
6 Konderjan 2 2 2 20 10 20
7 Omte
8 Togonfo
9 Waaf
10 Bora-Bora
11 Segar Tor
12 Segar Mebor
TOTAL

Mengetahui Samanente,.......................
Kepala Puskesmas Samanente Penanngungjawab Program

Yulis K.Borowi,AMKL,S.KM .........................................

Nip.19810510 200502 1 005 Nip.
 REKAPITULASI PENDERITA DIARE MENURUT GOLONGAN UMUR
BULAN:..........................TAHUN:............................

Kode Puskesmaa : P9419040201

Puskesmas : Samanente

SARANA KESEHATAN Kader

0 > 1 thn 1 < 4 thn < 5 thn Jumlah Penderita Jumlah Pemakaian
No Kampung/Desa 0 < 1 thn 1 < 4 thn < 5 thn Jumlah
P M P M P M P M
Oralit Zinc RL Oralit Zinc RL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Samanente
2 Safromtane 1 1 1 10 5 10
3 Weyen
4 Tenwer/Aute
5 Denander 1 1 1 10 5 10
6 Konderjan 1 4 4 5 55 25 55
7 Omte
8 Togonfo
9 Waaf
10 Bora-Bora
11 Segar Tor
12 Segar Mebor
TOTAL

Mengetahui Samanente,.......................
Kepala Puskesmas Samanente Penanngungjawab Program
Yulis K.Borowi,AMKL,S.KM .........................................
Nip.19810510 200502 1 005 Nip.
 Pemeriksaan Lab
Total Penderita

en
an

Jumlah im
ai

POS
ak

ec
m

Sp
Pe

lh

P
Jlh

Jm

.........................
awab Program

.............................
 P
Jumlah
Jlh
Pe
m
ak
ai
an

1
1
1
Total Penderita

Jm
lh
Sp
ec
im
en

POS
Pemeriksaan Lab
 3

.........................
jawab Program

.............................

Pemeriksaan Lab
Total Penderita
 Total Penderita

en
an
Jumlah

im
ai
POS
ak

ec
m

Sp
Pe

lh
P
Jlh

Jm
1
1

.........................
jawab Program

.............................
 Pemeriksaan Lab
Total Penderita

en
an

Jumlah
im
ai

POS
ak

ec
m

Sp
Pe

lh

P
Jlh

Jm

1
5

.........................
jawab Program
.............................