PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN

KNC
No. Dokumen :
No. Revisi :-
SOP Tanggal Terbit : 2 April 2018
Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS Ni NyomanWerti, SKM.MM

CIBADAK NIP.16708041989032009

1. Pengertian  KTD ( Kejadian Tidak Diharapkan), Insiden yang mengakibatkan cedera

pada pasien

 KTC ( Kejadian Tidak Cedera ), Insiden yang sudah terpapar ke pasien,

tetepi tidak timbul cedera

 KPC ( Kejadian Potensial Cedera), keadaan tertentu dalam pelayanan

klinis yang berpotensi menimbulkan cedera

 KNC ( kejadian Nyaris Cedera ), Terjadinya insiden yang belum sampai

terpapar ke pasien

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penanganan KTD, KTC, KPC dan
KNC

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cibadak Tentang Penanganan

Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial

Cedera Dan Kejadian Nyaris Cedera Nomor 440/ /SK/PKM-CBD/IV/2018

4. Referensi  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang

Keselamatan Pasien

5. Prosedur / Langkah  Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya

langkah KTD, KTC, KPC atau KNC
 Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan,
 Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab
dari KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi,
 Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi
dan analisa penyebab dari KTD, KTC, KPC atau KNC di dalam buku
laporan KTD, KTC,KPC dan KNC,

1/3
 Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan
KTD, KTC,KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas,
 Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas,
 Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggungjawab
masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KTC atau KNC yang
terjadi,
 Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait,
 Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KTC, KPC
atau KNC yang terjadi,
 Kepala Puskesmas dan Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KTC, KPC atau
KNC yang terjadi,
 Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku
tindak lanjut KTD, KTC, KPC atau KNC,
 Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KTC, KPC atau
KNC sesuai dengan rencana,
 Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing –
masing unit,
 Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
 Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.

2/3
6. Diagram Alir melakukan identifikasi menganalisa
PJ menerima laporan
adanya KTD, KTC terhadap KTD, KTC atau penyebab dari
atau KNC KNC KTD, KTC atau
KNC

Mencatat hasil
Melaporkan hasil temuan
Kepala Puskesmas KTD, KTC atau KNC kepada identifikasi dan
menerima laporan kepala pusk analisa penyebab
dari KTD, KTC
atau KNC

Ka Pusk merencanakan Ka pusk dan pj

Ka Pusk mengundang
pertemuan dengan manajemen mutu
penanggung jawab
penanggung jawab terkait membahas KTD,
manajemen mutu
dengan KTD, KTC atau KNC KTC yg terjadi

Pj manajemen mutu dan Ka pusk dan pj manajemen Ka pusk dan pj

upaya melaksaanakan mutu mencatat rencana manajemen mutu
penanganan yg disepakati membuat rencana
rencana yg disepakati penanganan

PJ manajemen mutu PJ manajemen

PJ manajemen mutu mencatat mutu
mengevaluasi penanganan
hasil evaluasi melaporkan hasil
KTD, KTC atau KPC
evaluasi

7. Unit Terkait 1. Poli umum

2. Ruang tindakan

3. Poli gigi

4. Ruang KIA

5. Ruang Farmasi

6. laboratorium

8. Dokumen Terkait 1. Buku KTD,KTC,KPC, dan KNC

2. Formulir KTD,KTC,KPC, dan KNC

9. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

perubahan diberlakukan

3/3