MARCO LEGAL

NORMA DESCRIPCIÓN

Ley 100 de Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se

1993. dictan otras disposiciones. Commented [P1]: Donde se reúne de forma ordenada
un conjunto de entidades, normas y procedimientos
para garantizar el derecho a la vida de los colombianos
Ley 1122 de Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema en conexidad con la dignidad humana
2007. General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras
disposiciones. Commented [P2]: Encaminadas al mejoramiento de la
prestación de los servicios en salud a los usuarios,
resaltando aspectos como universalización y
Ley 1438 de Por medio de la cual se reforma el Sistema General de financiación del sistema
2011 Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
Commented [P3]: tiene como objeto el fortalecimiento
del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a
Decreto 4747 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las través de un modelo de prestación del servicio público
en salud que en el marco de la estrategia Atención
de 2007 relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las Primaria en Salud permita la acción coordinada del
entidades responsables del pago de los servicios de salud de Estado, las instituciones y la sociedad para el
mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente
la población a su cargo y se dictan otras disposiciones. sano y saludable, que brinde servicios de mayor
calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y
Decreto 780 de Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en
el país.
2016. del Sector Salud y. Protección Social
Se incluyen disposiciones para establecer la
Decreto 1072 unificación del Plan de Beneficios para todos los
Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario residentes, la universalidad del aseguramiento y la
de 2015. del Sector Trabajo garantía de portabilidad o prestación de los beneficios
en cualquier lugar del país, en un marco de
Ley 1751 de sostenibilidad financiera.
Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la
2015 Commented [P4]: El cual es una compilación de la
salud y se dictan otras disposiciones y tiene por objeto norma existente en salud, encaminándolo hacer un
garantizar el derecho fundamental a la salud, regularlo y instrumento jurídico único en el sector.
establecer sus mecanismos de protección. Commented [P5]: Nueva, la agregue
Resolución Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismo de
3047 de 2008. envío, procedimientos y términos a ser implementados en las
relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades
responsables del pago de servicios de salud, definidos en el
Decreto 4747 de Commented [P6]: Esta resolución es muy importante
para la parte de auditoria, porque los anexos de esta
resolución, son las guías para glosar y responder
Resolución establece las condiciones, términos y fechas para la aclaración glosas a la facturación.
6066 de 2016 de cuentas y saneamiento contable entre las EPS del Régimen
modificada por Contributivo y Subsidiado y las Instituciones Prestadoras de
la resolución Servicios de Salud – IPS.
332 de 2017 Commented [P7]: Resolución que modifico la 6066
Resolución Por la cual se establece el procedimiento de recobro ante el
5395 de 2013. Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA y se dictan otras
disposiciones.
Resolución Por medio de la cual se unifica el procedimiento de recobro por
5073 de 2013. concepto de tecnologías en salud no incluidas en el plan de
beneficios, suministradas a los afiliados del Régimen
Subsidiado en Salud, a cargo del respectivo ente territorial y se
dictan otras disposiciones..
Resolución Por la cual se establece el procedimiento para el cobro y pago
1479 de 2015. de servicios y tecnologías sin cobertura en el Plan Obligatorio
de Salud suministradas a los afiliados del Régimen Subsidiado
Ley 1797 de La presente ley tiene por objeto fijar medidas, de carácter
2016 financiero y operativo para avanzar en el proceso de
saneamiento de las deudas del sector y en el mejoramiento del
flujo de recursos y la calidad de la prestación de servicios
dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud
NTC ISO 9001: Requisitos del Sistema de Gestión de calidad.
2015.
NTC ISO Vocabulario y fundamentos del Sistema de Gestión de calidad.
9000:2015.
NTC OHSAS Requisitos del Sistema de Seguridad y Salud en el trabajo.
18001 de 2007.
Tabla 1.Marco Legal
Commented [P8]: Tiene por objeto unificar el
procedimiento de recobros que deben seguir las
entidades recobrantes para presentarlos cuando,
conforme a la normativa vigente o a decisiones
judiciales, deban ser reconocidos y pagados
Commented [P9]: para el recobro a la entidad
territorial respectiva, por concepto de tecnologías no
incluidas en el plan de beneficios y suministradas a los
afiliados del Régimen Subsidiado en Salud, por
autorización del Comité Técnico Científico - CTC o por
órdenes de fallos de tutela.
Commented [P10]: La presente resolución tiene por
objeto establecer el procedimiento para el cobro y
pago por parte de las entidades territoriales
departamentales y distritales a los prestadores de
servicios de salud públicos, privados o mixtos, por los
servicios y tecnologías sin cobertura en el Plan
Obligatorio de Salud - POS, provistas a los afiliados al
Régimen Subsidiado, autorizados por los Comités
Téccnico Científicos -CTC u ordenados mediante
providencia de autoridad judicial.
Commented [P11]: Esta norma es muy importante
para el tema de liquidación