1 Gingiva

Definisi
Gingival merupakan dari jaringan periodontal yang melekat pada prosesus alveolar dan gingival.
Fungsi gingiva adalah melindungi akar gigi selaput periodontal dan tulang alveolar terhadap
rangsangan dari luar, khususnya dari bakteri-bakteri dalam mulut (itjiningsih,1995). Dalam
istilah awam disebut gusi (gum). Gingival merupakan bagian terluar dari jaringan periodontal
yang tampak secara klinis Gingiva Normal

Tanda-tanda gingival yang normal yaitu:

1. Berwarna merah muda atau merah salmon, warna ini tergantung dari derajat
vaskularisasi, ketebalan epitel, derajat keratinisasi dan konsentrasi pigmen melain
2. Kounternya melekuk, berkerut-kerut seperti kulit jeruk dan licin
3. Konsistennya kuat dan kenyal, melekat pada struktur bawah
4. Melekat dengan gigi dan tulang alveolar
5. Ketebalan free gingival 0,5-1.0 mm, menutupi leher gigi dan meluas menjadi papilla
interdental
6. Sulkus gingival tidak >2 mm
7. Tidak mudah berdarah dan tidak oedem
8. Tidak ada eksudat
9. Ukurannya tergantung dengan elemen seluler, intraseluler dan suplai vaskuler

Gambar. Gingiva sehat

LOKASI GINGIVA
Bagian-bagian dari gingival:
1. Epitel cekat
2. Gingival yang menutupi tulang alveolar dan melekat pada permukaan email dibawah
leher gigi
3. Gingival bebas
4. Perluas dari sulkus gingiva hingga tepi gingival. Melekat pada permukaan gigi
Sulkus gingiva
5. Ruangan antara gingiva bebas dan gigi. Sulkus gingival yang sehat kedalamannya <2
Tepi gingival. Tepi atas dari gingival. Bentuknya mengikuti kurva dari garis servical gigi
Lekuk bebas gingival
6. Alur dangkal yang memanjang dari dasar sulkus gingival sampai dengan mucogingiva
function
7. Gingival cekat
8. Gingival yang melekat dari dasar sulkus hingga mucogingiva function
9. Mucogingiva function
10. Garis yang memisahkan gingival cekat dari mucosa alveolar
Gingiva merupakan bagian dari mucosa oral yang menutupi prosesus alveolar dan mengelilingi
servical gigi.
Secara Anatomis dibagi menjadi 3 bagian:
1. Marginal gingival (unattached gingiva)
Ujung terminal gingival yang mengelilingi gigi 50% orang terdapat batasan antara
attached dan unattached gingiva yang disebut dengan free gingival groove. Marginal
gingival membentuk dinding jaringan lunak dari sulcus gingival yang bias di buka
menggunakan periodontal probe.
Gingival Sulcus: merupakan cekungan dangkal yang mengelilingi gigi, sebelah luar
dibatasi oleh marginal gingival dan disebelah dalam dibatasi oleh permukaan gigi.
Kedalaman sulcus gingival l menentukan kesehatan jaringan periodontalnya. kedalaman
sulcus maksimal 2 mm, secara klinis 1.5 – 1.8 mm.
2. Attached gingival
Bersambung dengan marginal gingival merupakan bagian yang kuat mudah, cepat
bergenerasi dan terikat kuat dengan periosteum alveolar, biasa disebut dengan
mucoperiosteum. Aspek fasial attached gingival menyebar hingga berdekatan dengan
mucosa yang dapat digerakkan dan longgar. Dari sini dibatasi oleh muco gingival
junction. Lebar attached gingival juga merupakan parameter klinik yang diukur dari dasar
sulcus gingival hingga muco gingival junction. Normalnya maxilla memiliki lebar 3.5-4.5
mm, mandibula 3.3-3.9 mm dan semakin keposterio rsemakin menyempit. Pada aspek
lingual attached gingival berakhir di terminal junction mucosa alveolar lingua dan
bersambung dengan mocosa dasar mulut.
3. Interdental gingival
Bagian yang menonjol di area tempat gigi berdempetan.Di mulut yang sehat terdapat 2
papila yang di pisahkan oleh central col.
Tersusun atas jaringan ikat sentral yang ditutupi oleh epithel squamous kompleks yang di
bagi menja dibeberapa bagian antara lain :
- Oral epithelium
Menutupi bagian terluar gingival (puncak dan permukaan terluar marginal gingival dan
juga permukaan attached gingival) . tersusunatas keratin izedataupara keratini
zedstratifiedsqua mousepithelium.
- Sulcular epithelium
Membatasi gingival sulus. Berupa epithel squamouscompleksnon keratinized yang
menyebar dari baras korona dari junction ephitelium kepuncak dari gingival margin.
- Junctional epithelium
Terdiri dari epithel squamous kompleks non keratinized yang menyerupai kerahtebal 3-
20 sel.
4. Sulcus gingiva
Merupakan sebuah ruang atau celah yang dangkal antara gigi dengan free gingiva, yang
memanjang ujungnya sampai epitel junctional. Bentuknya seperti huruf V dan bisa
dimasukkan oleh periodontal probe. Kedalaman probe secara klini suntuk sulcus gingiva
yang normal pada manusia adalah 2-3mm.
Secaramikroskopis gingiva terdiridari :
- Lapisan epitel yang merupakan epitel skuama berlapis (stratified squamous
epithelium)
- Bagian tengah berupa jaringan ikat, yang dinamakan lamina propria
- Berdasarkan aspek morfologis dan fungsionalnya dibedakan atas tiga
bagian:
1. epitel oral/luar (oral/outer epithelium)
2. epitelsulkular/krevikular (sulcular/crevicular epithelium)
3. epitelpenyatu/jungsional (junctional epithelium)

FUNGSI
Gingiva yang fungsi utamanya adalah melindungi jaringan yang dibalutnya.