INFORME NEUROPSICOLÓGICO

I. DATOS PERSONALES
NOMBRE: Ayón Díaz Axel Omar EDAD: 22 años

FECHA DE NACIMIENTO: 24/Nov/1993 SEXO: Masculino

ESCOLARIDAD: Preparatoria PREFERENCIA MANUAL: Derecho

FECHA DE EVALUACIÓN: 21-OCT-2016.

II. DATOS DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PADRE: Gutiérrez Ayón Alberto

EDAD: 56 años

OCUPACIÓN: Médico cirujano general

ESCOLARIDAD: Maestría cirujano general

NOMBRE DE LA MADRE:

EDAD: Finado

II. Genograma:

Alberto 56

22

Axel
 IV. MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente referido para determinar el estado actual de las funciones cognitivas,
así como los niveles de daño provocado a causa de consumir sustancias
(marihuana, L50 y hongos de desicilib) comenzando este problema de hace un
año atrás.

V. HISTORIA CLÍNICA
Axel Ayón es consumidor activo de sustancias (marihuana, L50 y hongos de
desicilib) comenzando este problema de hace un año atrás. Actualmente consume
estas drogas y con más frecuencia la marihuana, luego del LCD. Al parecer este
problema le atribuye curiosidad y crecimiento personal. Describe la severidad de
los problemas levemente inquietante.

En cuanto sus antecendentes heredofamiliares el papá padece de hipertensión.

Su madre falleció por causa de cáncer. Su tía (materna) es diagnosticada con
trastorno de ansiedad y la mayoría de su familia padece obesidad. Sus dos
hermanos son consumidores de drogas y enfatiza que es alérgico a la penicilina.

Actualmente vive con su padre con quien la mayoría de las veces no se encuentra
en casa debido a su exceso de trabajo y solo disfruta de la compañía de su mejor
amigo quien también vive con él. Hace un año atrás sufrió infortunadamente el
fallecimiento de su madre por causa de cáncer lo cual contribuyó a empezar el
consumo de drogas. Al ingerir estas sustancias noto cambios en su conducta
como el tener una mentalidad positiva y reducir su neurotismo ya que por el duelo
no superado de su madre tubo cambios emocionales y psicológicos. Debido a
estas circunstancias afronta las dificultades fumando pipa, mariahuana con agua
lo cual contribuye a su meditación y menos irritación en la garganta. Ha notado
cambios cognitivamente ya que dice tener mayor aumento de atención y memoria.
Al consumir estas sustancias su estado de ánimo afecta de maneta positiva y
favorece su relajación. Sus hermanos no reaccionan de manera negativa ni
positiva ya que ellos también son consumidores de drogas y afirma inducirlos, acto
que le agrada que ellos también lo consuman. Un año atrás menciona haber
llevado un tratamiento psicológico pero que no le funciono como tal ya que no
logro controlar su ansiedad.

Afirma a ver sido un embarazo de manera natural y no hubo ninguna complicación

durante el proceso. Comenta que durante su primera infancia su primera palabra
fue al año de edad. En cuanto a su desarrollo motor fue normal menciona que sus
primeros pasos fueron antes de los dos años, pero que no gateo antes. El control
de esfínteres lo llevo a cabo antes de los tres años. Los problemas que se
consideraron que tenía era el no presentar empatía con los demás niños y daño
físico (pie plano).

En lo referente Axel afirma dormir la hora promedio es decir un total de nueve

horas diariamente con un horario de 12 pm, menciona que también toma siestas
durante el día de por lo menos 20 minutos. Menciona que en algún momento tomo
un medicamente llamado melatonina para poder dormir.

Sus hábitos alimenticios son regulares comenta comer dos veces por día, pero no
cuenta con un horario establecido para alimentarse. Destaca que su dieta es base
de frutas, verduras y carnes (blanca, roja), en cuanto a verduras destaca que
come cinco o más veces en un día, y dos raciones de frutas y las carnes de
manera equilibrada. Afirma tomar como medicamente omega 3.

Afirma a nivel escolar que curso hasta la preparatoria. Años atrás había estado en
dos carreras ingeniería nanotecnológica y física. Actualmente retomo sus estudios
para sentir mayor satisfacción con el mismo y de manera estimulante mediante
universidad en línea la carrera en matemáticas ya que cuenta con un gran
potencial en esta asignatura.

Al parecer solo comenta que tiene una relación amena con su padre. En cuanto a
su hermano menciona llevar una relación agradable y en el caso de su hermana
no existe dicha relación con ella. La reacción que toman sus amigos en cuanto a
sus problemas es tolerante hacia con él, lo describen como un individuo relajado e
hiperactivo. Aunque el hecho de conseguir amigos no es un papel muy fácil para el
ya que menciona no tener habilidad para ello. Pero si conserva actualmente una
amistad. Al expresar sus sentimientos, opiniones o deseos a otras personas lo
hace de manera directa, tranquila y adecuada.

VI. RESULTADOS AREA INTELECTUAL

A. Presentación y Conducta

Axel se presentó puntual a sus citas. Su físico va de acuerdo con su edad

cronológica; presentando higiene y aliño adecuados. Siempre se mostró muy
cooperativo, interesado pero a la vez muy ansioso en algunas de las pruebas que
se le solicitaba completar.