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SEMIOLOGIA

TEMA:
SINDROME HEPATICO RENAL.
CASAS
SIGNOS
SINTOMAS

AÑO LECTIVO 2018 - 2019


HEPATICO RENAL
El síndrome hepático renal aparece en pacientes con cirrosis hepática, en los
cuales súbitamente falla la función renal.

Este es un síndrome potencialmente reversible, que se presenta en pacientes con


cirrosis, ascitis, insuficiencia hepática aguda o hepatitis alcohólica y se caracteriza por el
deterioro de la función renal, por alteraciones marcadas de la función cardiovascular y
por hiperactividad del sistema nervioso simpático y de la renina angiotensina. La
vasoconstricción renal intensa provoca un descenso de la tasa de filtración glomerular

El término síndrome hepatorrenal (SHR) fue usado por primera vez en 1939 para
describir la disfunción renal que seguía a la cirugía biliar y al trauma hepático; asimismo,
en el 2007, durante la 56 Reunión de la Asociación Americana para el Estudio de las
Enfermedades Hepáticas, en el Internacional Ascitis Club, funcionó un grupo de estudio
sobre este síndrome.

Según su causa, en ocasiones, la insuficiencia hepática aguda puede revertirse


con tratamiento. Sin embargo, en muchas situaciones, un trasplante de hígado puede ser
la única cura.

CAUSAS

El síndrome hepatorrenal ocurre cuando los riñones dejan de funcionar en


personas con problemas hepáticos graves. Se elimina menos orina del cuerpo, así que los
productos de desecho que contienen nitrógeno se acumulan en el torrente sanguíneo
(azotemia).

El trastorno ocurre hasta en 1 de cada 10 personas hospitalizadas debido


a insuficiencia hepática y lleva a insuficiencia renal en personas con:

 Insuficiencia hepática aguda


 Hepatitis alcohólica
 Cirrosis
 Líquido abdominal infectado

Los factores de riesgo abarcan:

Presión arterial que disminuye cuando una persona se levanta o cambia de


posición súbitamente (hipotensión ortostática)
Uso de medicamentos llamados diurético

Sangrado gastrointestinal

Infección

Punción de líquido abdominal (paracentesis) reciente

Signos

 El tono amarillo de piel y mucosas es lo más característico.


 Exceso de líquido en el abdomen
 Otros signos de insuficiencia hepática, aumento de tejido mamario,
arañas vasculares, pérdida de vello en el tronco, etc.
 Y luego, los siguientes pueden ser signos de insuficiencia renal:
 Ausencia o disminución del volumen de orina
 Retención de líquido en el abdomen o en las extremidades
 Aumento en los niveles de Urea y creatinina
 Aumento de la densidad específica de la orina y su osmolalidad
 Sodio bajo en sangre y muy bajo en la orina

Síntomas

 Los síntomas incluyen:


 Hinchazón abdominal debido a líquido (denominado ascitis, un
síntoma de una enfermedad hepática)
 Confusión mental
 Espasmos musculares
 Orina turbia (un síntoma de enfermedad hepática)
 Disminución del gasto urinario
 Náuseas y vómitos
 Aumento de peso
 Piel amarilla (ictericia, un síntoma de enfermedad hepática)

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