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“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LA CALLE

VILCANOTADE ALTO SELVA ALEGRE ZONA A, DEL DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE,
AREQUIPA - AREQUIPA”.

CUESTIONARIO N° ____

A. INFORMACIÓN BÁSICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a): _______________________________________


Fecha de Entrevista: ____/____/____ Hora _________
Departamento: Provincia: Distrito:
Dirección: ____________________________________________________________
Persona Entrevistada (jefe del hogar): Padre ( ) Madre ( ) otro________

B. INFORMACIÓN SOBRE LA VIVIENDA

1.- Uso: Sólo vivienda ( ) Vivienda y otra actividad productiva asociada ( )

2.- Tiempo que viven en la casa ………… año(s) …………. meses

3.- Tenencia de la vivienda


Propia ( )
Alquilada ( )
Alquiler Venta ( )

4.- Material predominante en la casa

Adobe ( ) Madera ( ) Material noble ( ) Quincha ( )

Estera ( ) Otro___________

5.- Posee energía eléctrica si ( ) No ( )

6.- Red de agua si ( ) No ( )

7.- Red de desagüe si ( ) No ( )

C. INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA

8.- ¿Cuántas personas habitan en la vivienda? _____

9.- ¿Cuántas familias viven en la vivienda? _____

10.- ¿Cuántos miembros tienen su familia? _____


“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LA CALLE
VILCANOTADE ALTO SELVA ALEGRE ZONA A, DEL DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE,
AREQUIPA - AREQUIPA”.

E. INFORMACION SOBRE VIAS

11. ¿Cree usted que las veredas y bermas de su calle se encuentran en buen estado?

Si ( ) No ( )

12. ¿Cree usted que la superficie de rodadura vehicular de su calle se encuentra en buen
estado?

Si ( ) No ( )

13. ¿Estaría de acuerdo con la intervención de la Municipalidad Distrital de Alto Selva


Alegre, elaborando un proyecto de Mejoramiento de la Transitabilidad vehicular y
peatonal de su calle?

Si ( ) No ( )

14.- ¿Tiene usted alguna recomendación para la elaboración de dicha intervención?

Si ( ) No ( )

NOMBRE:
DNI:

GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

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