ARCHIVO POR REVISAR – Eyder A.

Rodríguez

PLASMODIUM O MALARIA

Es un parasito coccidio, este cambia muchas veces de forma a diferencia de los otros como el
leishmania.

Pero el parasito de la malaria cambia 8 de forma, esto sirve para determinar en que etapa esta el parasito
y de acuerdo a la forma o etapa del parasito se da el tratamiento.

NOMBRE DEL PARASITO:

 Malaire: malaria, viene de malaire descrita en la época romana, nombre mundial. La primera
vez que describieron esta parasitosis era por sus síntomas que causaban calentura o mucha fiebre
y estas se ligaban a que estas personas Vivian cerca a los pantanosos, aguas mal olientes y por
ende le acreditaron malaria.
 Plasmodium: la parasitosis se denomina plasmodiosis, y el nombre conocido en Latinoamérica
es paludismo.
Palustre que significa pantano donde se reproduce el vector

Este parásito se transmite de persona a persona a través de la picadura de la hembra del mosquito
Anopheles.

VECTOR BIOLOGICO:

Mosquito hembra denominado ANOPHELES el cual pica y transmite el parasito debido a que es donde
se realiza la reproducción sexual del parasito.

EPIDEMIOLOGIA:

Zonas endémicas para malaria son en mayor porcentaje, muchas personas en el mundo están expuestas a
la picadura del mosco.

En Colombia no es generalizada las zonas endémicas solo en ciertas áreas que tengan las características
o condiciones ambientales que permitan la reproducción y sobrevivencia del vector estas son ZONAS
TROPICALES O SUBTROPICALES, QUE TENGAN TEMPERATURAS ELEVADAS Y ZONAS
HUMEDAS.
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Ejemplo de zonas: zona pacifica, costa atlántica como buenaventura en punta soldado o Tumaco y zonas
cafeteras en la cordillera donde hay sitios boscosos como Risaralda.

Otros países endémicos: indonesia, Vietnam y áfrica.

Si se presenta en un lugar donde no se da las condiciones para el vector es porque fue picado en sitios
endémicos o estuvo expuesto a estas zonas.

Zonas endémicas resistentes

a cloroquina

Muestra las zonas geográficas

donde el parasito ya hizo
resistencia al antimalarico que
es la cloroquina.

Zonas de color rojo: el parasito

es resistente a la cloroquina.

Zonas en color amarillo: son

zonas multirresistentes a
cloroquina como lo es
indonesia.

Zonas en verde son sensibles a la cloroquina.

MECANISMO DE TRANSMISION

 Es la hembra la que tiene que alimentarse de sangre de los eres humanos o reservorios animales
por medio de la PICADURA. Esta toma sangre para realizar la ovulación una vez la fecunde el
macho.
 el mosquito macho no transmite el parasito debido a que no es hematófago solo se alimenta del
azúcar de las frutas.

Mecanismo de transmisión es cuando el mosquito poca a una persona enferma con sintomatología de
malaria lo pica el mosco y luego va a picar una persona sana.
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El asesino numero uno que causa la muerte en personas es el plasmodium falciparum

FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES.

El 80% del territorio colombiano tiene condiciones favorables para la transmisión:

- Temperatura ambiental mayor a 25°c

- Humedad relativa mayor al 70%

- Pluviosidad mayor a 200mm al año

- Estas áreas presentan vegetación de selva húmeda tropical en la cual abunda el mosquito
transmisor de la enfermedad

Becerril: otros mecanismos de transmisión

- Adicionalmente al ciclo de vida del parásito, Plasmodium también puede infectar a la gente a
través de transfusiones de sangre, ya que el parásito es capaz de sobrevivir hasta por dos semanas
en la sangre refrigerada.
- En estos casos se transmiten las formas eritrocitarias, por lo que las personas infectadas no
tendrán ciclo exoeritrocitario, denominado hepático.
- Otra forma de transmisión, aunque poco probable, es que el mosquito anofelino sea transportado
de un lugar a otro (p. ej., en un avión procedente de una zona endémica) y sea llevado a una
región en la que no existía la enfermedad, con su consecuente expansión (Miller et al., 1994;
Clark, Schofield, 2000).
- Es posible que ocurra la transmisión congénita, pues una mujer embarazada con parasitemia
puede transmitir al feto los parásitos intraeritocíticos vía trasplacentaria.

DIFERENTES ESPECIES QUE OCASIONAN PLASMODIUM

Solo estas especies se dan en humanos y son las que transmite el mosco.
Estos se
- plasmodium vivax: predominante magdalena pueden
encontrar en
- plasmodium falciparum: ocasionan la muerte en el humano Latinoamérica.
predominante en zona pacifia 75%
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- plasmodium malarie
- plasmodium ovale: solo se da en áfrica.

El medico cuando sospecha de malaria lo primero que debe saber es el tipo de plasmodium que esta
ocasionando la malaria.

Hay una especie que es el Plasmodium Falciparum el que ocasiona la muerte en los humanos y es
resistente a los antimalarico.

Hay brotes de malaria cada 2 a 7 años. El paludismo, enfermedad que afecta al humano, es causada por
cuatro especies del género Plasmodium: P. vivax, P. malariae, P. ovale y P. falciparum, esta última
causante de las formas más graves de la enfermedad.

HOSPEDEROS

Intermediario: hombre (reproducción asexual)

Definitivo: mosquito Anopheles hembra (reproducción sexual)

Estos parásitos son coccidios, son intracelulares obligados y además se reproducen de forma asexual y
sexual.

De manera asexual es por medio de la esquizogonia y de forma sexual es por medio de la gametogénesis
y luego esporogonia este da la formación de microgametocito y macrogametocito se fusionan y forman
el cigoto.

Cuando hay fecundación y formación de cigoto se

denomina esporoquiste.

Malaria: diapositiva

 reino: SPOROZOA
 genero plasmodium
 subphylum: Apicomplexa: organelas
apicales
- micronemas: organelas
-secretora: roptrias y anillos polares
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 ciclo de vida: complejo

 esporogonia: sexula
 esquizogonia: asexual
 gametogonia: sexual
 4 especies infectan al hombre

FORMAS EN CADA HOSPEDERO:

a. Hombre: esquizogonia
- Esporozoíto ( forma infectante como ingresa al hepatocito con los receptores proteicos)
- Merozoito ( hígado ) merozoma
- Formas anulares ( sangre )
- Trofozoito maduro
- Gametocitos femenino y masculino
- Esquizonte eritrocitico y hepático
b. Mosquito: esporogonia
- Microgameto
- Macrogameto
- Ooquineto
- Oooquiste
- Esporozoítos ( glandulas salivales)

ETAPAS DEL PARASITO:

1. MEROZOITO

Es microscópico, unicelular, protozoario.

Sale de la esquizogonia osea de los

esquizontes.

Inmóvil

Invade el eritrocito

En el humano
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Tiene una forma ovalada con un extremo apical que termina en punta.

Tiene todas las estructuras de una célula eucariota con aparato de Golgi, mitocondria , RER etc.

Pero aparte de estas estructuras tiene unas estructuras en el extremo apical denominadas ROPTRIAS Y
MICRONEMAS.

Función:

Es que le permite al parasito reconocer receptores de los hepatocitos y eritrocitos.

- Reconocmiento de la membrana citiplasmatica del eritrocito

- Adherencia a estas células

Esto quiere decir que cuando el parasito en froma de merozoito encuentra la celula blanca a la cual
parasitar debe buscar la forma de adaptarse el parasito hasta que las roptrias y los micronemas hagan
contacto con los receptores de las células de los tejidos blancos.

ejemplo de un eritrocito donde el merozoito gira hasta

que encuentra los receptores, una vez que encuentra
los receptores ocurre la endocitosis del parasito.

Le permite la fusión y entrada como tal en este caso al

eritrocito.

Una vez ingresa al eritrocito en este caso

los merozoitos únicamente van a reproducirse y por lo
tanto van a consumir toda la fracción HEMO de la hemoglobina del eritrocito con fin de seguir
reproduciéndose.

Cuando el eritrocito esta lleno de merozoitos lisan la celula desarrollando ANEMIA MARCADA
HIPOXIA Y LUEGO
NECROSIS DE LOS TEJIDO.

PROTEINAS ESPECIFICAS EN
LA MEMBRANA
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CITOPLASMATICA DEL MEROZOITO

Los merozoitos tiene unas proteinas en su membrana citoplasmática como son:

- Proteína de membrana de merozoito que son glucoproteína.

- Estas glucoproteínas son las estudiadas para la vacuna.

2. ESPOROZOÍTO

Es alargado, parasito unicelular, pero tambien tiene roptrias y micronemas y sobre todo tiene receptores
en lo hepatocitos para la unión de estos.

- Se encuentra en el mosquito
- Forma móvil
- Invade las glandulas salivales del mosquito
- Invade las células vivas como los hepatocitos. (humano)

3. OOQUINETO – OKINETO
- Es un poco mas grande de tamaño, se encuentra en el mosquito
- Es una forma móvil
- Invade las células epiteliales intestino del mosquito

En el eritrocito glóbulo rojo el para va hacer un cambio transformacional y además va a seguir su

reproducción.

Se ve la representación de los eritrocitos: se utilizaron los colorantes vegetales para la tinción de las
células sanguíneas y de paso tiñen los parásitos como es la tinción de Giemsa y Wright donde el
eritrocito tiñe de rosa pálido y los parásitos de color azul.
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1. EL MEROZOITO invade el eritrocito se introduce en su citoplasma por medio de los receptores

y al estar en el eritrocito este CAMBIA de forma a una FORMA ANULAR. Forma de anillo. En
todos las especies.

Una gran vacuola que no tiñe con la coloración hace que se vea alrededor su citoplasma enuna forma de
anillo de color azul.

Llama la atención que la parasitosis por plasmodium falciparum varias formas anulares pueden caber en
el eritrocito mientras que las otras formas son un solo anillo.

Pero el p. falciparum muchas formas anulares pueden estar permanentes en el eritrocito.

2. A medida que el parasito se va alimentando de la porción hemo de la hemoglobina va

aumentando de tamaño el parasito dentro del eritrocito y como va amentando en el (figura
número 2,3,4).
El anillo crece de tamaño y toma una forma irregular por el amento de tamaño, quiere decir el
citoplasma es irregular del parásito con un aumento de tamaño del anillo siendo mas grande.

Dando la forma de TROFOZOITO (4) en el eritrocito

3. Pero como se esta consumiendo la hemoglobina entra en etapa de reproducción asexual llamada
ESQUIZOGONIA ERITROCITICA por que va ha generar esquizogonia en el eritrocito forma
el ESQUIZONTE ERITROCITICO(5) que esta lleno de MEROZOITOS

4. El eritrocito se lisa liberando merozoitos los cuales ingresan a otras células eritrociticas para no
ser lisadas por el sistema de complemento luego algunos merozoitos infectan eritrocitos y
vuelven ha hacer esquizogonia, pero otros merozoitos van a iniciar la reproducción sexual con
producción de GAMETOS FORMANDO MICROGAMETOS Y MACROGAMETOS (
figura 6 y 7 )

Los micro y macrogametocitos de plasmodium falciparum tiene forma de riñon son muy grandes y se
salen del eritrocitos son diferentes a las otras especies.

Las otras especies de plasmodium el gameto ocupa casi todo el eritrocito y se ven cromatina o nucleo
del parasito periferica en cambio la cromatina o nucleo del falciparum es central.
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Como se diferencia plasmodium ovale de otras especies es porque deforma los eritrocitos.

Diferencia: es por el numero de merozoitos

- Ovale : menos de 12 merozoitos

- Malarie: menos cantidad de los merozoitos menos de 12
- Vivax: contienen de 12-24
- Falciparum: mayor cantidad los esquizontes infectados con plasmodium falciparum de 24 a 48
merozoitos

El ovale se diferencia de la malarie por la deformación del eritrocito del ovale.

De esta forma se pude diferenciar la especie por medio de la observación de sangre al microscopio
con el examen GOTA GRUESA o EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA OBSERVANDO
EL NUMERO DE MEROZOITOS EN EL ESQUIZONTE ERITROCITICO.

COMO SE CONFIRMA LA ESPECIE: OBSERVANDO LOS GAMETOCITOS EN EL

FALCIPARUM

EN EL VIVAX DEL MALARIE SE DIFERENCIA ES POR EL NUMERO DE MEROZOITOS.

LOS MEROZOITOS LISAN LOS ERITROCITOS Y SALEN PERO ESTOS TIENE QUE
BUSCAR OTRO ERITROCITO PARA EVITAR QUE EL SISTEMA DE COMPLEMENTO
LOS LISE O EVITA QUE SE LE ADHIEREN ANTICUERPOS PARA EVITAR EL SISTEMA
DE COMPLEMENTO.

EL PARASITO BUSCA EL ERITROCITO PARA ALIMENTARSE DEL GRUPO HEMO DE

LA HEMOGLOBINA Y SEGUIR REPRODUCIENDOSE.
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CICLO DE VIDA DE LA MALARIA

CICLOS EN EL HUMANO

a. CICLO A CICLO EXO- ERITROCITICO

1. Mosquito anopheles pica y en la saliva inocula sustancia anticuagulante para absorber la sangre
pero a su vez inocula el parasito en forma de ESPOROZOÍTO.
Los esporozoítos alcanza la via linfática- hemática y viajan hasta el hígado,en este las roptrias y
micronemas de los esporozoítos buscan los receptores de los hepatocitos y se introducen en estos
hepatocitos.
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2. El hepatocito infectado inicia reproducción esquizogonica

3. Donde se forma el ESQUIZONTE HEPÁTICO el cual al realizar la reproducción esquizogonica
forma merozoitos
4. Este esquizonte esta lleno de merozoitos y se da la ruptura del esquizonte hepático o del
eritrocito, liberando los merozoitos por medio del merozoma el cual contiene gran cantidad de
merozoitos recuebierta por una capa del hepatocito para que no sean fagocitados por las células
de kupper

Becerril: En el huésped vertebrado (humano) se llevan a cabo dos tipos de ciclos asexuales el
primero se observa cuando el esporozoíto, que es la fase infectante para las personas, es inoculado
durante la picadura del mosquito y llega al hígado. Ahí los parásitos se introducen en los hepatocitos
gracias a que su parte anterior está constituida por su complejo apical; una vez intracelulares, se
reproducen asexualmente mediante el proceso de reproducción denominado esquizogonia, en el cual
un parásito se divide por fisión múltiple, generando millares de nuevos microorganismos; cuando
éstos maduran, destruyen la célula huésped.

En el caso del ciclo hepático de P. vivax y P. ovale, algunos parásitos detienen su desarrollo en el
hígado en forma de hipnozoítos, una forma del parásito que permanece latente y que puede activarse
por factores aún no determinados. Cuando estos hipnozoítos se reactivan, continúan su desarrollo y
producen nuevos merozoítos, lo que provoca la recaída de los pacientes en los que aparentemente se
había eliminado la enfermedad.

b. CICLO B CICLO ERITROCITICO

5. Cada MEROZOITO va a buscar un eritrocito en el torrente sanguíneo el cual se introduce a este
por medio de las roptrias y micronemas con los receptores del eritrocito.
Cuando ingresa en el eritrocito hace un cambio transfromacional, transfromandose a FORMA O
ETAPA ANULAR.
Luego este empieza a consumir la parte hemo de la hemoglobina y comienza a aumentar de
tamaño y se deforme denominándose TROFOZOITO MADURO
Pero ya el parasito realiza su segunda reproducción esquizogonica
6. por lo tanto se forma un ESQUIZONTE ERITROCITICO y este se lisa liberando merozoitos
cada merozoito sigue haciendo esquizogonia
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7. Algunos merozoitos infecta eritrocitos y se van a transformar EN GAMETOCITOS

MACROGAMETOCITOS Y MICROGAMETOCITOS.

¿Por lo tanto en la sangre de esta persona que fase del parasito va a tener?

- FORMA ANULAR
- TROFOZOITO MADURO
- ESQUIZONTE ERITROCITICO
- GAMETOCITOS

El humano es hospedero intermediario porque en el se hace solo reproducción asexual quiere decir
ESQUIZOGONIA O MEROGONIA.

Becerril: Los merozoítos son capaces en ese momento de infectar los glóbulos rojos, con lo que inicia el
segundo ciclo asexual. Una vez en el torrente sanguíneo, el merozoíto invade al glóbulo rojo de la
misma manera en que infectó al hepatocito, con lo que comienza la fase eritrocítica. En el interior del
glóbulo rojo, el merozoíto se diferencia en una forma joven conocida como anillo; a continuación forma
un trofozoíto que da origen al esquizonte eritrocítico (célula multinucleada resultante de la
esquizogonia) que al madurar libera de ocho a 32 merozoítos a la circulación sanguínea. Estos
merozoítos pueden invadir a otros eritrocitos sanos e iniciar de nuevo la esquizogonia. Tras la invasión
del eritrocito, algunos parásitos pueden diferenciarse a gametocitos masculino y femenino
(gametocitogénesis o gametogénesis) denominados microgametocitos o macrogametocitos.

CICLO DEL MOSQUITO

c. CICLO C CICLO ESPOROGONICO DEL MOSQUITO

8. El mosquito pica a la persona infectada y aspira sangre con eritrocitos conteniendo
GAMETOCITOS: MACROGAMETOCITO Y MICROGAMETOCITO van hacia el
estomago del mosco es hospedero definitivo por fusión de gametos.
9. El parasito microgametocito fecunde macrogametocito.
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El eritrocito que tiene microgametocito, a este microgametocito el nucleo se divide y a cada

pedazo de nucleo empieza a formar flagelos y este se sale del eritrocito y cada microgametocito
con flagelo empieza a buscar un eritrocito que contenga macrogametocito.
ESTA ETAPA SE LLAMA EXFLAGELACION DE MICROGAMETOCITO.
Este al crear flagelos y buscar a un macrogametocito se forma el GAMETO TAMBIEN
DENOMINADO OOQUINETO EL CUAL ESTA EN EL INTESTINO
10. Este ooquineto se sale las células intestinales del mosquito porque este si se puede mover y viajar
e inicia el proceso de esporulación.
11. Forman OOQUISTES LLENO DE ESPOROZOÍTOS esto sucede fuera del intestino del
mosco
12. Estos ooquistes están tan llenos de esporozoítos que se da la ruptura de este saliendo los
esporozoítos dando la regurgitación de los esporozoítos hacia las glándulas salivares del mosco
el cual al picar
a una persona
inocula el
parasito por
medio de la
probóscide.

becerril: tras la
picadura a un
individuo
infectado por
de la hembra
del mosquito
(Anopheles),
esta absorbe microgametocitos o macrogametocitos, respectivamente, que son las formas sexuales del
parásito e infectantes e infectantes para el vector biológico.

Después de estos eventos los gametocitos continúan su diferenciación en el interior del intestino del
mosquito hasta convertirse en gametos, microgametos o macrogametos, según sea el caso.
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Más tarde se realiza la fecundación entre los gametos, lo que originará un cigoto que se transformará en
ookineto, forma móvil capaz de atravesar la pared intestinal del mosquito para que en la parte externa
del intestino se diferencie en ooquiste. En el ooquiste se lleva a cabo la síntesis del dna seguida de una
gran cantidad de divisiones celulares que generan miles de esporozoítos, los cuales migran hacia la
glándula salival del mosquito, donde sufren modificaciones que los preparan para infectar al siguiente
huésped: el humano.

Preguntas del ciclo

¿Porque el parasito cambia a tantas formas?

1. Para evadir la respuesta inmune del sistema de complemento

2. Para adpatarse al hospedero
3. Para mantener la reproducción de la especie

¿Si se quisiera fabricar una vacuna donde debería adherirse?

1. Se realiza una vacuna donde los anticuerpos IgG se pegue a los esporozoítos en el momento de la
inoculación para evitar que la persona se infecte y se enferme.

Vacunas Pre-Eritrociticas
Objetivo:
- Proteger contra los estadios tempranos de la infección
- Dirigidas contra los esporozoítos y las formas asexuadas que se alojan en el hígado.
- Evitar la liberación de merozoítos primarios hacia la circulación interrumpiendo el
proceso infeccioso y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Incluyen:
- Proteínas recombinantes o desarrolladas genéticamente o antígenos de superficie del
parásito o de células hepáticas infectadas.
- Vacunas de DNA con información genética para producir antígenos de la vacuna en el
receptor de esta.
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- Vacunas vivas atenuadas con una forma atenuada del parásito (esporozoíto) como
principal componente.
 Esta vacuna induce anticuerpos contra la proteína circumesporozoito (CS)
 Produce una respuesta inmune no protectora debido a la variabilidad entre cepas
 Base de la vacuna RTS, S/ASO2A

Está compuesta por un antígeno derivado de la proteína del circumsporozoíto (CSP), presente en la
superficie del esporozoíto. Pretende la prevención de la malaria induciendo inmunidad humoral y celular
contra la CSP y el antígeno del estadio hepático-1 (LSA-1). Para conseguir que la vacuna sea efectiva
limitando la enfermedad, debe conferir inmunidad contra uno o más antígenos del estadio sanguíneo,
como la proteína de superficie del merozoíto-1 (MSP-1) y el antígeno apical del merozoíto-1 (AMA-1).
La inducción de células T y B de memoria para lograr una respuesta eficaz a la vacuna requiere además,
la inmunización con un adenovirus como vector, por ejemplo el adenovirus serotipo 35.

2. Se realiza una vacuna donde los anticuerpos IgG se pegue a los receptores de los merozoitos para
evitar que se de la enfermedad.

Objetivo:
- Dirigido contra el Plasmodium en su estadio más destructivo, de rápida replicación en el
hepatocito, que liberan a los merozoítos.
- No bloquea la infección.
- Disminuye el número de parásitos en sangre con lo cual se reduce la severidad de la
enfermedad.
Incluyen:
- Antígenos o proteínas de superficie del estadio hematógeno del parásito (merozoito) que
permitiría desarrollar inmunidad natural con menor riesgo de enfermedad.

3. Se realiza una vacuna donde los anticuerpos IgG para que se pegue al gametocito, el cual cuando
el mosco pique y aspire los eritrocitos con el parasito, evita que se dé la transmisión de la
enfermedad por medio del vector.

Objetivo:
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- Interrumpir el ciclo de vida del parasito, induciendo anticuerpos que previenen su

maduración en el mosquito (fase sexuada), impidiendo la formación de esporozoítos
infecciosos en las glándulas salivales del anopheles.
- No previene la enfermedad
- Limita la transmision de malaria
- Se espera que reduzca la morbimortalidad asociada a malaria en comunidades de alto
riesgo.

Incluyen:

- Gametocitos para prevenir la fertilización: Ags Pfs 48/45 y Pf 230

- Zigotos y oocinetos para prevenir el desarrollo posfertilización: Pfs 25 y 28

4. Se realiza una vacuna que actué contra el péptido más antigénico del merozoito, teniendo
encuenta que los péptidos son fragmentos de proteinas del parasito por la activación de lo
linfocitos.
Las etapas del parasito que infecta al humano son los esporozoítos en el hígado y en el eritrocoto
son los merozoitos para fabricar una vacuna para que los linfocitos T helper activen a los
linfocitos b y activen células productores de anticuerpos.

Los t helper primero los activo las células presentadoreas de antígeno las cuales presentan un
péptido del parasito, estas activan a los linfocoto t y luego los LCD4 activan al linfocito B y este
se tranasfroma en celula plasmática de anticuerpos IgG todo esto es LTH1.

Para que el macrófago active al LT y LB y este produce IgG necesita un Peptido del parasito.

Busco el péptido mas antigénico del parasito, encontró varios péptidos del merozoito y de los
esporozoítos, estos se estrageron del parasito y estas proteinas fueron separadas, posteriormente
fusiono péptido de merozoito con péptido de esporozoíto generando una VACUNA HIBRIDA
SINTETICA.
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Se denomina vacuna sintética por el plegamiento de los peptidos

Hay otra vacuna que realizada con base a esta pero es dirigida a los plasmodium vivax la cua es
realizada por socrates herrera, la cual esta siendo aplicada en los niños recién nacidos de africa
con el fin de crear anticuerpos contra el parasito.
Estas vacunas son probadas en monos.

Cuantos
esquizontes
se
encuentran
en los ciclos
del hombre?

Se
encuentran
dos : 1.
Esquizonte
hepático y
2.
Esquizonte
eritrocitico

Cuantas etapas del parasito están en el ciclo eritrocitico?

1. Esquizonte eritrocitico
2. Etapa anular
3. Trofozoito maduro
4. Gametocito

Que es el merozoma?
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Es una capa del hepatocito que recubre varios merozoitos para no ser lisados por las
células de Kupffer.

Como se llaman los tipos de parasitos que generan paludismo en el humano?

p. vivax
p. falciparum
p. ovale
p. malarie
cómo se llama la muestra que sirve para identificar los parasitos?

Gota gruesa o extendido de sangre periférica teñidas con giemsam o Wrigth

Uno de los síntomas de la malaria cual es? Anemia

Cuando el esquizonte eritrocitico se lise y libere merozoitos si no logra entrar a otro

eritrocito quien lo fagocita?

Monocito libera citocinas y por lo tanto genera fiebre alta , anemia.

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CICLO VITAL HUMANO

VACUNA
DE
PLASMO
DIUM
VIVAX
POR
SOCRAT
ES

Vacunas
coctel: se
basan en
la
incorpor
ación de
antígeno
s
sintético
s de
diferente
s estados
en una vacuna. Ejemplo: vacuna SPf66, desarrollada por Manuel Elkin Patarroyo. Es efectiva en
Suramérica, pero inefectiva en niños de África.

Una nueva formulación con adyuvante parece promisoria. Está en Fase I

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Hay cerca de doce proyectos de vacuna contra la malaria que se están evaluando actualmente en ensayos
clínicos, de los cuales solo tres son contra P. vivax. Una de esas vacunas es la desarrollada por el doctor
Sócrates Herrera y su equipo, en el Instituto de Inmunología del Valle.

Es una vacuna preeritrocítica que evalúa los péptidos sintéticos N, R y C de la proteína CS, más el
adyuvante montanide ISA 720. Fue probada en 69 voluntarios humanos, encontrando buena tolerancia y
buena respuesta de anticuerpos. Probablemente no es capaz por sí sola de conferir inmunidad duradera,
pero sí tiene gran potencial para ser incluida en una vacuna polivalente en el marco de un programa
internacional de investigación.

Una vacuna contra la fase hepática de Plasmodium vivax -que fue ensayada por el grupo de
inmunólogos liderado por Sócrates Herrera en la Universidad del Valle- fue muy bien tolerada y
demostró buena seguridad e inmunogenicidad en los ensayos preclínicos así como en todos los
voluntarios, facilitando el avance a ulteriores fases de investigación clínica (Colombia Médica 2005; 36:
5-15). Esta vacuna experimental va dirigida contra las formas pre-eritrocíticas del parásito, para lo cual
se ha seleccionado la proteína circumesporozoito (CS) que se expresa de forma abundante en la
superficie del parásito y que se halla comprometida en el proceso de invasión hepática. El proceso
desarrollado por los científicos colombianos consistió en una exhaustiva caracterización inmunológica
de la proteína, mediante péptidos sintéticos de diferente longitud, seguida de pruebas de toxicidad e
inmunogenicidad en animales con los tres péptidos largos que cubren las regiones N, R y C de la CS.
Como etapa inicial de la prueba en humanos, se hizo un ensayo clínico fase I que probó la seguridad e
inmunogenicidad, de cada uno de los péptidos formulados en el adyuvante Montanide ISA-720. El
ensayo fue al azar, doble ciego y comprometió a 23 voluntarios sanos, hombres y mujeres entre 18 y 33
años de edad, sin historia de malaria.

Herrera y colaboradores anotan que el desarrollo de una vacuna funcional contra la malaria por P. vivax
enfrenta numerosas dificultades biológicas, técnicas y económicas, pues este Plasmodium tiene un
genoma estimado en 30 Mb, que se distribuye en 14 cromosomas, con un total aproximado de 5,000 a
6,000 genes que aún no han sido secuenciados en su totalidad. Por analogía con P. falciparum, este
genoma daría lugar a la expresión de un proteoma que está fuera del alcance de las capacidades técnicas
existentes para su análisis. El complejo metabolismo de P. vivax y su preferencia por células inmaduras
(reticulocitos) ha dificultado el desarrollo de técnicas de cultivo que permitan la producción de material
parasitario en las concentraciones requeridas para lograr un mayor avance en su análisis químico e
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inmunológico. Adicionalmente, en vista de su bajo índice de mortalidad, se destinan muy pocos recursos
a promover la investigación en esta especie, a pesar de que la morbilidad es significativa y que en la
mayoría de las regiones donde la malaria es endémica, existe la presencia simultánea de P. falciparum y
P. vivax. En estas comunidades, las vacunas antimaláricas que se han de aplicar, deberían poseer
simultáneamente elementos constitutivos de las dos especies del parásito de manera que se impida la
selección de una de ellas y un potencial desequilibrio epidemiológico. En estas condiciones, se impone
la necesidad de desarrollar vacunas polivalentes, que reduzcan la transmisión y prevalencia de las dos
especies de parásito y, en forma ideal, contra todas las que afectan al ser humano. Actualmente existen
alrededor de doce candidatos a vacuna contra la malaria que se evalúan en ensayos clínicos, cuatro de
ellos derivados de la proteína CS de P. falciparum o combinaciones de esta proteína con otros antígenos
no maláricos. En P. vivax, hasta el momento, sólo existen tres candidatos a vacuna evaluados en
voluntarios humanos, los péptidos sintéticos derivados de la proteína CS descritos en este estudio, una
proteína recombinante que corresponde aproximadamente al 70% de la proteína CS y la proteína Pvs25,
derivada de los estadios de ooquinetos/ooquistes que se desarrollan en el intestino del mosquito. La
función de esta última sería bloquear la transmisión de malaria del ser humano al mosquito.

La malaria generada por el P.vivax –segunda especie de importancia en el mundo y primera en América-
es responsable de cerca de cien millones de casos anuales en los trópicos del planeta. El control clásico
de la enfermedad –insecticidas y medicamentos, además de toldillos- está fallando ante la creciente
resistencia del mosquito. El otro grupo colombiano que trabaja con vacunas sintéticas contra el
paludismo –dirigido en Bogotá por Manuel Elkin Patarroyo- anunció una nueva vacuna para dentro de
un par de años, mucho más eficiente que la anterior que produjeron hace algunos años. Se habla que los
casos de malaria –todas las especies de parásitos incluidas- pueden estar afectando a quinientos millones
de seres humanos, la enorme mayoría ubicado en países pobres. Por supuesto que hay varios grupos en
el mundo –además de los colombianos- que se encuentran trabajando en proyectos de esta naturaleza,
que la humanidad espera sean exitosos para aliviar esta población de suyo marginada.

El grupo español liderado por Pedro Alonso publicó en Lancet los resultados de la vacuna
RTS,S/AS02A –de GSK- en un grupo de niños africanos; esta candidata a vacuna es pre-eritrocítica y se
basa en el antígeno de superficie del circumsporozoito del Plasmodium falciparum. Resultó
inmunogénica y bien tolerada.