RENCANA USULAN KEGIATAN PROG

PUSKESMAS JABUNGSI
TAHUN 2018

WAKTU
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
PELAKSANAAN

Sosialisasi HIV AIDS pada SMP Meningkatkan pengetahuan masyarakat

1 SMA seerajad Masyarakat 100% Maret - Desember
tentang HIV/AIDS

Mengetahui kebutuhan dan kemauan

Survei Kebutuhan dan Kemauan
4 masyarakat dalam layanan HIV/AIDS di Masyarakat 100% Maret - Desember
masyarakat tentang HIV/AIDS
Puskesmas Paiton
TAN PROGRAM HIV/AIDS
ABUNGSISIR
2018

URAIAN BIAYA SUMBER LOKASI

UNIT
KEGIATAN VOL SATUAN JUMLAH DANA
COST

9 sekolah x 1kali x 1petugas x

9 40,000 360,000 BOK 9 sekolah
uang saku

7 Desa x 1 kali x 2kader x Uang

14 40,000 560,000 BOK 7 Desa
saku

Jabungsisir, 26 januari 2018

Pelaksana Program

ARIEF WIJAYA
 LINGKUP
NO KEGIATA JENIS KEGIATAN SASARAN LOKASI JML DANA RINCIAN KEGIATAN
N

UPAYA Sosialisasi HIV Pelajar

PENCEGA AIDS pada SMP SMP SMA Sekolah 2,700,000 Uang saku 1 orang x 12 sekolah x 1 kali
SMA seerajad seerajad Petugas
HAN DAN
1.5 PENANGG 1
ULANGAN
PENYAKIT Pemantauan Uang saku 2 orang x 4
minum obat pasien HIV desa 8.800.000 desa x 11 knj
kader
HIV
VOLUME UNIT COST JUMLAH JAN PEB MRT APRL MEI JUNI JULI

12 OH Rp. 100,000 Rp. 1,200,000

88 OH Rp. 100,000 Rp. 8,800,000

AGUST SEPT OKT NOP DES SB DANA

0
 RENCANA USULAN KEGIATAN PRO
PUSKESMAS JABUNGS
TAHUN 2019

WAKTU
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
PELAKSANAAN

Sosialisasi HIV AIDS pada SMP Meningkatkan pengetahuan masyarakat Pelajar SMP SMA
1 SMA seerajad seerajad 100% Maret - Desember
tentang HIV/AIDS

Mengetahui kebutuhan dan kemauan

Survei Kebutuhan dan Kemauan
2 masyarakat dalam layanan HIV/AIDS di Masyarakat 100% Maret - Desember
masyarakat tentang HIV/AIDS
Puskesmas Paiton

pelaksana
3 Pertemuan jejaring HIV koordinasi 100% tiap triwulan
program

Pemantauan minum obat HIV Memantau kepatuhan minum Pasien HIV

4 100% januari - november
obat HIV

5 cetak lembar balik tertibnya pencatatan dan pelapor masyarakat 100% januari - maret

6 Cetak leaflet Alat bantu Penyuluhan masyarakat 100% januari - maret

7 Cetak form pemeriksaan HIV masyarakat 100% januari - november

TOTAL
KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS
MAS JABUNGSISIR
AHUN 2019

URAIAN BIAYA SUMBER LOKASI

UNIT
KEGIATAN VOL SATUAN JUMLAH DANA
COST

12 sekolah x 1kali x 1petugas x

12 100,000 1,200,000 BOK 9 sekolah
uang saku

7 Desa x 1 kali x 2kader x Uang

14 100,000 1,400,000 BOK 7 Desa
saku

1 orang x 4 kali x uang saku 4 100,000 400,000 dinkes kab.

2 orang x 4 desa x 11 kunj 88 100,000 8,800,000 BOK Desa

1 x 1 set 1 400,000 400,000 JKN

2 lembar x 500 lembar x 1000 250 250,000

3 lembar x 500 lembar x 1500 200 300,000 JKN Puskesmas

12,750,000

Jabungsisir, 26 Januari 2019

Pelaksana Program

ARIEF WIJAYA
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JABUNGSISIR
Jl. Raya Jabungsisir – Besuk KM. 0,1 Paiton Probolinggo 67291
Telp. 082331222947 e-mail: puskesmas.jabungsisir@probolinggokab.go.id

JADWAL KEGIATAN TAHUNAN PROGRAM HAIV / ADS

PUSKESMAS PAITON TAHUN 2017

BULAN
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT PELAKSANA METODE DANA
Jan Peb Mar Apr Mei Juni Juli Agust

Sosialisasi HIV AIDS pada pelajar Penyuluhan,

1 SMP SMA sederajat sekolah sekolah Kader
tanya jawab
BOK
Pemantauan kepatuhan minum
4 obat MASYARAKAT Desa Kader Dokumentasi
 KET
Sept Okt Nop Des
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JABUNGSISIR
Jl. Raya Jabungsisir – Besuk KM. 0,1 Paiton Probolinggo 67291
Telp. 082331222947 e-mail: puskesmas.jabungsisir@probolinggokab.go.id

LAPORAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

TEMPAT DAN BUKTI PELAKSANAAN TINDAK

NO KEGIATAN SASARAN HASIL RENCANA TINDAK LANJUT
WAKTU LANJUT

TULIS TANGAN
Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Paiton 1………………………………………………….
2………………………………………………….
3………………………………………………….
dr. Nina Kartika, MM.Kes 4………………………………………………….
NIP. 19690328 200212 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JABUNGSISIR
Jl. Raya Jabungsisir – Besuk KM. 0,1 Paiton Probolinggo 67291
Telp. 082331222947 e-mail: puskesmas.jabungsisir@probolinggokab.go.id

MONITORING RENCANA PROGRAM HIV/AIDS

BULAN : APRIL 2017

NO KEGIATAN TANGGAL RENCANA (RPK AWAL) TANGGAL PELAKSANAAN KETERANGAN

1

Hasill :
 Upaya Target
Kesehata Kegiatan (%) 2016 2017
n

1. UKM ESSENSIAL

1.5. Upaya Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

1.5.5. Pencegahan dan Penaggulangan PMS dan HIV/AIDS

Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajad) yang sudah 100% 100% 100%
dijangkau penyuluhan HIV/AIDS
 Pencapaian tahun
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
2027
TOTAL