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ASIGNATURA:
ENFERMERIA EN ADULTO 3
DOCENTE:
ELENA QUIROZ
ALUMNAS:
CICLO:
VII
TRUJILLO – PERU
2018 – II
¿Qué aprenderemos el día de hoy?
CAPACIDADES
ACTITUDES
ANATOMIA DE LA TIROIDES
La glándula tiroides presenta forma de mariposa y está compuesta por dos lóbulos
conectados por el istmo. Esta glándula está situada en la parte anterior del cuello,
a la altura de las vértebras C5-T1. Yace sobre la tráquea rodeándola hasta alcanzar
posteriormente el esófago.
La tiroides está irrigada por dos arterias: la tiroidea superior y la tiroidea inferior; y
drena su flujo venoso a través de tres venas: la vena tiroidea superior, la vena
tiroidea media y la vena tiroidea inferior.
FISIOLOGIA DE LA TIROIDES
Para mantener una actividad metabólica normal, es preciso que se secrete una
cantidad adecuada de hormona tiroidea. Para controlarlo, existen mecanismos de
retroalimentación a nivel hipofisario e hipotalámico, que junto a la cantidad de yodo
disponible, van a ser los principales mecanismos de regulación de la función
tiroidea.
Eje Hipotálamo – Hipófisis -Tiroides
I. DEFINICIÓN:
II. EPIDEMIOLOGÍA:
A nivel mundial:
A nivel nacional:
III. ETIOLOGÍA:
Las personas que se han tratado previamente con terapia radioactiva del
yodo al cuello o al pecho superior está en un riesgo creciente de
hipotiroidismo.
V. FISIOPATOLOGIA:
Hipotiroidismo primario
Hipotiroidismo secundario
Cuando los niveles de hormona tiroidea están bajos, las células del cuerpo no
pueden recibir suficiente hormona tiroidea y los procesos corporales comienzan a
funcionar con lentitud. Siendo los siguientes signos/síntomas:
HIPOTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO
Estreñimiento Diarrea
Intolerancia al frio Intolerancia al calor
Fatiga Fatiga
Debilidad Debilidad muscular
Dolor muscular y articular Nerviosismo
Piel reseca Piel fina y húmeda
Palidez Irritabilidad
Cabello fino y uñas quebradizas Cambios de humor
Tristeza y depresión Ansiedad
Aumento de peso Pérdida de peso
Voz ronca Sudoración excesiva
Lentitud al hablar Problemas de dormir
EXAMEN FÍSICO
Esta prueba mide la cantidad de tiroxina (T4) que se le pide producir a la tiroides.
PRUEBA DE T4
VIII. TRATAMIENTO:
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
IX. COMPLICACIONES:
PRIMER NIVEL:
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
INTERVENCIONES
SEGUNDO NIVEL:
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
OBJETIVO:
INTERVENCIONES
Discutir cuáles son los líquidos más adecuados y las mejores horas del día
para beberlos.
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
OBJETIVO:
Paciente tolerará la actividad por periodos cada vez más largos con ayuda de equipo
de salud.
INTERVENCIONES:
OBJETIVO:
OBJETIVO:
INTERVENCIONES
TERCER NIVEL
OBJETIVO:
Utilice una escala de valoración del riesgo de úlceras por presión para
identificar a los pacientes de riesgo.
OBJETIVO:
OBJETIVO:
I. DEFINICIÓN:
II. EPIDEMIOLOGÍA:
Según la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, después del
hipotiroidismo se presenta el hipertiroidismo que afecta entre un 0,3% y el
1% de la población en general.
El hipertiroidismo aumenta con la edad y la prevalencia de esta enfermedad
es mayor en mujeres con un 2% que en hombres, un 0,2%.
A partir de los 45 años es donde comienza a aumentar la incidencia de casos
en la mujer.
Esta enfermedad se da con mayor frecuencia en la tercera o cuarta década
de la vida.
En población geriátrica el hipertiroidismo subclínico puede llegar al 4,6%.
Graves Basedow (causa más común) y en el 80% de los casos en áreas con
adecuada ingesta de yodo.
Adenoma o Bocio multinodular tóxico en el 50% de los casos en áreas de
baja ingesta de yodo. (Ancianos).
III. ETIOLOGÍA:
V. FISIOPATOLOGIA:
Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo.
Aumentan la termogénesis y el consumo de oxígeno, y son necesarias para la
síntesis de muchas proteínas; de ahí que sean esenciales en los periodos de
crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central. También influyen
sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. La T4 se convierte
en T3 en los tejidos periféricos. La T4 constituye el 93% de las hormonas
metabólicamente activas, y la T3 el 7%.
La hormona estimulante de la tiroides (TSH) actúa sobre todos los procesos que
controlan la síntesis y liberación de la hormona tiroidea, también actúa aumentando
la celularidad y vascularización de la glándula. La TSH está regulada por la
concentración de hormona tiroidea libre en sangre periférica por un mecanismo de
retroalimentación negativa.
La secreción de TSH está regulada básicamente por la retroalimentación negativa
que ejercen las hormonas tiroideas sobre la hipófisis, aunque también por factores
hipotalámicos como la TRH. Causando así:
Si existe demasiada hormona tiroidea, toda función del cuerpo tiende a acelerarse.
Por lo tanto, no es de sorprender que los síntomas de hipertiroidismo sean:
Nerviosismo, irritabilidad.
Aumento de la sudoración.
Ansiedad.
Adelgazamiento de la piel.
Para esta prueba, se toma una pequeña dosis oral de yodo radiactivo. Con el tiempo
el yodo se acumula en la glándula tiroides debido a que su glándula tiroides utiliza
yodo para fabricar hormonas. Se comprueba después de 2, 6 o 24 horas y, a veces
después de los tres períodos de tiempo – para determinar la cantidad de yodo que
la glándula tiroides ha absorbido.
GAMMAGRAFÍA DE LA TIROIDES
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Yodo radiactivo
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Crucíferas
IX. COMPLICACIONES:
NIVEL I
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
OBJETIVO:
NIVEL II
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
OBJETIVO:
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
OBJETIVO:
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
Aconsejar al paciente que evite alimentos ricos en fibras y los que produzcan
gases.
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
NIVEL III
OBJETIVO:
INTERVENCIONES:
Uso de lentes protectores que eviten las lesiones por el viento y las partículas
transportadas por el aire.