Contenido

1. INTRODUCCIÓN. .................................................................................................................... 1
2. DESARROLLO. ........................................................................................................................ 1
2.1. HEMORRAGIAS. ............................................................................................................. 1
2.1.1. SÍNTOMAS. ............................................................................................................ 1
2.1.2. COMPLICACIONES ................................................................................................. 2
2.1.3. TRATAMIENTO....................................................................................................... 2
2.2. PARO CARDIORESPIRATORIO. (PCR) ............................................................................. 2
2.2.1. SIGNOS Y SÍNTOMAS. ............................................................................................ 2
2.2.2. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR. .................................................................... 2
2.3. SHOCK............................................................................................................................ 3
2.3.1. TIPOS DE SHOCK. ................................................................................................... 4
2.3.2. CAUSAS. ................................................................................................................. 4
2.3.3. SINTOMAS. ............................................................................................................ 4
2.3.4. TRATAMIENTO GENERAL....................................................................................... 4
3. CONCLUSIONES. .................................................................................................................... 5
4. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................ 6
 EMERGENCIAS EN EL ACTO
QUIRÚRGICO

1. INTRODUCCIÓN.
Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que
requiere una actuación inmediata. Normalmente estamos frente a una emergencia cuando.
La persona afectada está inconsciente, cuando se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene
un paro cardiaco, cuando hay una pérdida abundante de sangre, cuando se observan
dificultades para respirar, o también se observa una reacción alérgica severa algún
medicamento administrado (1) Durante la cirugía se debe observar cualquier cambio
imprevisto respecto al curso de la recuperación sistemática del paciente operado o durante
la cirugía. La idea a desarrollar en este trabajo, es dar a conocer cómo se debe actuar ante
una emergencia quirúrgica imprevista.

2. DESARROLLO.
Existen 3 tipos importantes de emergencias en el acto quirúrgico:

o Hemorragias
o Paro cardiorespiratorio
o Shock

2.1. HEMORRAGIAS.
Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada
por la rotura de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Puede
consistir en un simple sangrado de poca cantidad como el caso de una pequeña
herida en la piel o de una gran pérdida de sangre que amenace la vida. (2)
2.1.1. SÍNTOMAS.
o Hipotensión arterial (caída de la presión arterial)
o Sudoración
o Palidez
o Cianosis (coloración azul de la piel) (3)

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 2.1.2. COMPLICACIONES
o Shock hipovolémico
o Fibrilación ventricular
o Muerte (3)

2.1.3. TRATAMIENTO.
o El cirujano debe localizar la fuente de sangrado.
o Se debe realizar una transfusión de sangre
o Administrar soluciones como ringer lactato, u otros expansores
de plasma
o Administrar oxigeno para combatir la hipoxia (3)

2.2. PARO CARDIORESPIRATORIO. (PCR)

Se define como una situación clínica que cursa con interrupción brusca,
inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecánica del
corazón y de la respiración espontánea. (4)

2.2.1. SIGNOS Y SÍNTOMAS.

o Perdida brusca de la conciencia
o Ausencia de pulsos centrales (carotideo, femoral, etc.)
o Cianosis
o Apnea (respiración en boqueadas)

2.2.2. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR.

o (RCP) comprende un conjunto de maniobras encaminadas a
revertir el estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar
reinstaurar después, la respiración y circulación espontáneas.
Se divide en:

 RCP básica.
 RCP avanzada.
 Cuidados intensivos prolongados. (4)

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 2.2.2.1. RCP BÁSICA.
 A. vía aérea. - Es básico que esté despejada, para que
entre aire a los pulmones.
 B. Respiración. Si no hay respiración, hacer respiración
boca a boca, boca-nariz, boca-estoma. Actualmente hay
dispositivos de barreras para evitar contaminación del
rescatador.
 C. Circulación. Si no hay latido, hacer compresiones
cardiacas externas. En condiciones especiales debe
realizarse masaje cardiaco directo
 D. Desfibrilación. Utilizar de inicio siempre que esté
disponible el equipo. (4)

2.2.2.2. TÉCNICA DE DESFIBRILACIÓN.

Se define como el uso terapéutico de la corriente eléctrica en la
fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso, la FV es el
ritmo mas frecuente asociado al paro en el adulto.
La desfibrilación debe considerarse parte del soporte vital básico en
reanimación cardiopulmonar (RCP).
o Poner al paciente en un lugar seguro.
o Encender el desfibrilador.
o Retirar del tórax ropa y los parches de medicación ( si
hubiera)
o Aplicar gel o plasma conductora.
o Seleccionar la energía.
o Colocar las paletas en el tórax.
o Oprimir el botón de carga. (4)

2.3. SHOCK.
El shock ocurre cuando no hay suficiente suministro de sangre y oxígeno a sus
órganos y tejidos. Puede causar baja presión y ser un peligro para la vida. El
shock suele suceder con una lesión grave. (5)

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2.3.1. TIPOS DE SHOCK.
o Shock cardiogéno. - El shock cardiogénico, causado por la
incapacidad del corazón de bombear sangre de manera eficiente
y puede causar un ataque al corazón.
o Shock hipovolémico. - Se da cuando la persona pierde mucha
sangre o líquidos y causa sangrado interno o externo,
deshidratación, quemaduras y diarrea y vómitos severos.
o Shock anafiláctico. - Causado por una reacción alérgica grave y
puede ser causado, por ejemplo, por una picadura de insecto en
una persona que es alérgica a él.
o Shock séptico. - Es causado por infecciones en el torrente
sanguíneo
o Shock neurógeno. - Es causado por daño al sistema nervioso (5)

2.3.2. CAUSAS.
El shock puede ser ocasionado por cualquier afección que
reduzca el flujo de la sangre, incluso:
o Problemas cardiacos.
o Reducción del volumen de la sangre.
o Cambios en los vasos sanguíneos.
o Ciertas medicinas que reducen significativa la actividad cardiaca
o la presión arterial. (6)

2.3.3. SINTOMAS.
o Escalofríos. La piel está húmeda y pálida, como de color grisáceo, y
hay sudoración abundante.
o Respiraciones lentas y superficiales. También puede ocurrir el caso
contrario, rápidas y profundas, lo que dará lugar a hiperventilación.
o Síntomas neurológicos, como mareos, vértigo, desmayos e incluso
pérdida de conocimiento. También son frecuentes los vómitos.
o Dolor torácico y dificultad para respirar. (6)
2.3.4. TRATAMIENTO GENERAL.

o Intubación orotraqueal, aplicación de oxígeno y conexión a

ventilación mecánica
o Fluidoterapia administración de sangre, plasma o concentrado de
hematíes
o Administración de medicamentos. (6)
4
3. CONCLUSIONES.
Todas las emergencias traen distintos daños a los pacientes, esto implica
que el personal medico tiene como objetivo además de dar un buen servicio
tener el mayor conocimiento de las complicaciones que pueda ocurrir en
quirófano durante y después de una intervención quirúrgica.

Es muy importante mencionar que la idea de este trabajo es proporcionar

conocimiento de como actuar ante una emergencia dentro o fuera de
quirofano.

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4. BIBLIOGRAFÍA
 https://www.riojasalud.es/ciudadanos/centros-y-servicios/urgencias/77-
urgencias-y-emergencias1?showall=1
 https://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia
 «Medicina Salud. Hemorragia-tratamiento».
 http://www.bvs.sld.cu/revistas/cir/vol45_3_06/cir19306.html
 https://medlineplus.gov/spanish/shock.html
 https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/shock/signos-y-sintomas-
de-un-shock-12594