UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

DEPARTAMENTO DE EDUCACION DE ENFERMERIA
GUIA RESUMEN ATENCIÓN GINECOLOGICA DE ENFERMERIA

PROCEDIMIENTOS

1. Prepara el equipo necesario.

2. Atiende a la mujer con amabilidad y respeto.
3. La invita a sentarse
4. Le explica lo que se hará y la alienta a que haga preguntas.
5. Escucha lo que ella tenga que decir.
HISTORIA (PREGUNTE Y ESCUCHE)

1. Datos generales (edad, escolaridad, estado civil, ocupación, procedencia, FUM ,paridad,)
2. Causa de la consulta y problema actual (porque viene a consulta, que siente, cuando
comenzaron las molestias, descripción de los signos y síntomas, ha recibido tratamiento , ha
mejorado,)
EXAMEN FISICO/OBSERVE Y PALPE

1. Pregunte a la mujer si desea vaciar la vejiga.

2. Observe el aspecto general de la mujer.
3. Ayude a la mujer a subir a la camilla ginecológica y déjela cómoda.
4. Lavado de manos en forma concienzuda
5. Examine las mamas:
 Inspección tipo de mamas y pezones, observar tamaño, simetría, aspecto de la piel,
hundimientos, masas, otros.
 Palpación: masas, nódulos, localización y descripción
6. Examen abdominal:
 Pida a la mujer que coloque los brazos a los lados del cuerpo y que doble levemente las rodillas.
7. Observe la forma y el tamaño del abdomen, determine si hay masas o cicatrices presentes
8. Ausculte el abdomen localizando los ruidos intestinales y cuéntelos por un minuto iniciando por el
mesogastrio y después por todos los cuadrantes.
9. Palpe el abdomen: palpación superficial y profunda de acuerdo a cada área o región y
descripción.
EXAMEN DE LOS GENITALES EXTERNOS

1. Ubique a la señora en posición ginecológica o de litotomía.

2. Encienda la lámpara de pie.
3. Colóquese los guantes limpios.
4. Revise el espéculo que esté en buenas condiciones.
5. Inspeccione los genitales externos para determinar si hay lesiones, verrugas, masas, cambios de
coloración, u otros.
6. Inspeccione el orificio vaginal para determinar si hay flujo vaginal, sangrado.
7. Palpe las glándulas de Skene y glándulas de Bartholino.
TOMA DE CITOLOGIA VAGINAL
1. Dilate la porción posterior del introito vaginal para facilitar la introducción del espéculo.
2. Toma el especulo de forma correcta y lo desliza hacia el fondo y hacia abajo, realizando la
rotación correcta del mismo.
3. Localice el cérvix y fije el espéculo.
4. Observe el tamaño, coloración del cérvix y paredes vaginales, presencia de secreciones y
características de las mismas.
5. Toma la espátula de ayre y toma muestra del exocervix con el extremo bifurcado realizando
rotación de 360° hacia la derecha
6. Toma la espátula de ayre y toma muestra del endocervix con el extremo conico realizando
rotación de 360° hacia la izquierda
7. Coloque la muestra del endo y exocervix realizando el extendido en la laminilla, colocando la
muestra del endocervix en la parte superior y el exocervix en la parte inferior de la misma
8. Coloca la laminilla en los primeros 5 segundos dentro del vaso de coplin.
9. Proceda a retirar el espéculo con delicadeza sin lastimar a la señora.
10. Sumerja el espéculo en recipiente con agua jabonosa.
EXAMENES GENITALES INTERNOS

1. Cambie sus guantes a estériles y lubríquelos

2. Introduzca sus dedos índice y medio (de la mano dominante para hacer el tacto), dentro de la
vagina con delicadeza, siguiendo su pared lateral hasta el fondo
3. Localice el cérvix y proceda a palpar su contorno, movilícelo (arriba, abajo, derecho e izquierdo).
4. Palpe los fondos de saco: anterior, posterior, laterales.
5. Ubique su dedo índice y medio en el fondo de saco anterior, con la mano que no está utilizando,
colóquela sobre la región supra púbica de la mujer.
6. Con los dedos que están ubicados en el fondo del saco anterior, movilícelos hacia arriba para
levantar el útero.
7. Con la mano que esta sobre la región supra púbica trate de palpar el útero y determine: forma,
tamaño, consistencia, sensibilidad y movilidad.
8. Ubique el dedo índice y medio en los fondos del saco lateral izquierdo y derecho movilícelos
hacia arriba para levantar los anexos (trompas de Falopio y ovarios).
9. Con la mano que tiene sobre la región supra púbica trate de localizar y palpar los dedos que se
encuentran en los fondos de saco laterales.
10. Una vez localizados: palpe con ambas manos toda la región supra púbica izquierda y derecha y
determine: engrosamientos, masas, sensibilidad.
11. Ubique los dedos índice y medio en el introito vaginal, en su porción anterior y pídale a la mujer
que puje, observe lo que ocurre, repita lo mismo en la porción posterior del introito vaginal.
12. Lávese las manos concienzudamente.
13. Averigüe si la mujer tiene alguna pregunta.
14. Ayúdela a bajarse de la mesa ginecológica
PLAN DE ATENCION

1. Registre todos los hallazgos encontrados en el examen físico.

2. Elabore el diagnóstico y plan de atención (Conducta diagnóstica, terapéuticas, educativa,
evolución, seguimiento).
3. Explique a la mujer el diagnóstico y el plan de atención.
Total

Revisión, actualización, enero 2018 por: MSc Lilian Bobadilla, MSc Guísela Salgado, MSc Karen Lacayo, MSc
Maribel Manzanares.