Int J Clin Exp Med 2016; 9 (7): 14.857-14.861 www.ijcem.

com / ISSN: 1940-5901 / IJCEM0023887

Laporan Kasus Bawaan berserat epulis terkait dengan gigi

natal
Zhifang Wu1, Hangbo Qu2, Xiaolei He3, Baiping Fu1, Jimei SU3
1Jurusan Prostodonsia, Rumah Sakit Stomatology Afiliasi untuk Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Cina;
2Department Ortopedi, Rumah Sakit Rakyat Ketiga di Hangzhou, Hangzhou, Cina; 3Department dari Stomatology, Rumah
Sakit Anak, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Cina
Diterima 12 Januari 2016; Diterima 20 Mei 2016; Epub 15 Juli 2016; Diterbitkan 30 Juli 2016
Abstrak: Bawaan epulis berserat adalah tumor jinak gingiva sangat langka pada bayi. Etiologi pastinya tetap un- dikenal.
Literatur terakhir menunjukkan bahwa tidak ada kelainan lain di sekitar atau di tumor di mulut mereka. Di klinik kami, kami
menemukan tujuh kasus epulis berserat bawaan dan semua kasus memiliki satu atau dua gigi natal di tumor. Kami
menggambarkan karakteristik klinis dan histopatologis lesi, perawatan dan membahas apakah bawaan epulis berserat terkait
dengan gigi natal. Natal gigi dapat dideteksi sebagai faktor penyebab epulis berserat bawaan.
Kata kunci: epulis berserat kongenital, gigi natal, bayi, bedah mulut
Pendahuluan
bawaan berserat epulis adalah tumor jinak gingiva sangat jarang terjadi pada bayi dan pertama kali dijelaskan
oleh Majid et al pada tahun 1986 [1]. Untuk pengetahuan kita, hanya ada empat kasus yang dilaporkan dalam
literatur masa lalu dalam bahasa Inggris [1-4]. Etiologi pastinya masih belum diketahui. Majid et al [1] berpikir
bahwa epulis berserat kongenital dapat dianggap sebagai entitas hamartomatous karena dikembangkan di dalam
rahim. Menurut Inan et al [3], bawaan epulis berserat yang tidak epulis kongenital atau epulis berserat, dan
dapat dianggap sebagai histologis tinct dis dan entitas klinis. Semua kasus yang dilaporkan menunjukkan bahwa
epulis yang pertama kali melihat saat lahir dan tidak ada kelainan lain di sekitar atau di epulis di mulut mereka.
Natal gigi pada manusia jarang terjadi dan sering meletus di rahang bawah, terutama yang mempengaruhi lebih
rendah gigi seri tengah primer. Kurang dari 10% gigi natal yang supernumerary. Natal gigi dapat membawa
banyak masalah termasuk ketidaknyamanan selama mengisap, laserasi payudara ibu, sublin- gual maag dan
aspirasi gigi [5]. Ada beberapa laporan tentang gigi natal associat- ed dengan jaringan lunak seperti perifer
ossify- ing fibroma [6], granuloma piogenik [7], erup- tion kista [8]. Namun dalam literatur masa lalu
diterbitkan dalam bahasa Inggris dan Petai tidak ada laporan apapun tentang epulis berserat kongenital yang
berhubungan dengan
gigi natal. Ada laporan tentang epulis tal congeni- dengan gigi natal diterbitkan dalam bahasa Jepang [9]. Dalam
laporan ini bangsa exami- histopatologi menunjukkan bahwa epulis terdiri dari jaringan ikat fibrosa ditutupi
oleh lapisan epitel skuamosa straitified. Namun, diagnosis itu epulis kongenital.
Di klinik kami, kami menemukan tujuh kasus epulis berserat bawaan dan semua kasus memiliki satu atau dua
gigi natal di massa. Dalam laporan ini kami dijelaskan temuan klinis mereka, temuan histopatologi, perawatan
dan membahas apakah bawaan epulis berserat terkait dengan gigi natal.
Presentasi kasus
Dari Februari 2009 hingga Agustus 2012, tujuh bayi (5 laki-laki dan 2 perempuan) dirujuk ke klinik kami untuk
massa di sue tis- gingiva mereka (Tabel 1). Usia berkisar antara 1M29D ke 25M5D. Semua massa yang pertama
kali melihat saat lahir dan satu atau dua gigi ditemukan di massa. Kami disajikan 2 kasus yang khas: satu massa
yang terletak di rahang bawah dan yang lainnya terletak di rahang atas.
Kasus 1
Seorang 7 bulan dan 5 hari bayi laki-laki berusia dirujuk ke klinik kami dengan dua massa didan
epulis berserat kongenital gigi natal
Tabel 1. Ringkasan dari tujuh kasus distudidan
Umurkasus gender
gigi Natal situs lesi
Rekurensi Lesi ukuran Kepala keluhan Pengobatan
(periode follow-up) 1 7M5D M 71, 81 Mandibula 1,5 * 2,5 * 0,8 cm;
Makan gangguan EE Tidak ada (24 M) 1,5 * 1,5 * 0,8 cm 2 25M5D M supernumerary Rahang 1,0 * 0,8 * 0,5 cm gangguan
Feeding EE Tidak ada (18 M) 3 5M15D M supernumerary Rahang 1,2 * 0,8 * 0,5 cm gangguan Feeding EE Tidak ada (12
M) 4 4M15D M 71 (turun) Mandibula 1,0 * 0,8 * 0,6 cm gangguan Feeding Cukai tumor Tidak ada (12 M) 5 1M29D F 71
Mandibula 1,0 * 0,5 * 0,5 cm gangguan Feeding EE Tidak ada (18 M) 6 5M3D F 71 Mandibula 1,0 * 0,8 * 0,5 cm gangguan
Feeding EE Tidak ada (35 M) 7 7M3D M 71 (turun) Mandibula 0,8 * 0,5 * 0,6 cm gangguan Feeding Cukai tumor Tidak
ada (36 M)
Catatan: EE: ekstrak gigi dan cukai tumor.
mandibular jaringan gingiva (Gambar 1A). Dua massa yang melihat saat lahir di tengah-tengah mandibula dan
di mana ada dua gigi. Massa menunjukkan pertumbuhan bertahap dan ed hasil-kesulitan makan. Pemeriksaan
fisik mengungkapkan bahwa ada 2 massa jaringan lunak yang melekat pada bagian atas alveolus mandibula
anterior dan 2 gigi dengan mobilitas 2-3 derajat di massa. Posisi 2 gigi adalah 71 dan 81. massa yang semut
fluctu-, bertangkai, halus muncul dan cov- ered dengan mukosa merah muda normal. Ukuran massa sekitar 1,5
cm * 2,5 cm * 0,8 cm dan 1,5 cm * 1,5 cm * 0,8 cm dan lebar pedikel itu sekitar 0,3 cm. Ukuran mahkota,
bentuk dan warna gigi yang normal. Tidak ada riwayat keluarga mality abnor- bawaan dan anak itu dinyatakan
normal. Diagnosa primer gigi natal dan epulis genital con. Anestesi lokal dua gigi diekstraksi. Akar gigi yang
buruk terbentuk. Setelah dua minggu ditindaklanjuti, tidak ada perubahan apapun dalam ukuran massa. Massa
yang dipotong benar-benar dari pedikel sempit mereka di bawah anestesi lokal, dan kemudian dikirim untuk
bangsa exami- histopatologi. Luka bedah sembuh uneventfully dan kemudian 24 bulan menindaklanjuti, tidak
ada kekambuhan jelas.
Pemeriksaan histologi mengungkapkan bahwa massa yang terdiri dari jaringan ikat fibrosa yang menjamur dan mengeras
sebagian, di mana ada bundel serat kolagen (Gambar 1B, 1C). Sel-sel inflamasi dan Gambar 1. A. Klinik penampilan kecil
dari kasus 1: dua tumor melekat pada bagian atas anterior alve- olus mandibula dan dua gigi natal (71, 81) dalam tumor.
Karakteristik B. histopatologi dari kasus 1 (HE, × 40). Karakteristik C. histopatologi dari kasus 1 (HE,
pembuluh darah terlihat pada jaringan ikat. Jaringan lesi ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis. Tidak ada
apa ly tumpukan padat sel granular besar. Histologis The × 100).
Penampilan konsisten dengan epu- berserat
14.858 Int J Clin Exp Med 2016; 9 (7): 14.857-14.861
epulis berserat kongenital dan gigi natal
tumbuh secara bertahap. Massa yang disebabkan makan ference antar. Diagnosa tentatif yang gigi natal
(supernumerary) dan epulis kongenital. Anestesi lokal gigi diekstraksi dan massa itu dipotong. Akar gigi
diekstraksi itu tidak memiliki. Temuan histopatologi menunjukkan massa itu terdiri dari menjamur jaringan ikat
fibrosa padat bundel matang dari serat kolagen. Jaringan lesi ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis dengan
pasak rete diperpanjang. Ada sangat sedikit sel-sel inflamasi dan vena darah kecil di jaringan ikat. Namun tidak
ada salah erat dikemas sel granular besar (Gambar 2B, 2C). Diagnosis patologis adalah epulis berserat bawaan.
Diskusi
bawaan berserat epulis adalah tumor yang sangat jarang dari bayi dan sering menunjukkan berfluktuasi, ponsel
massa ditutupi dengan mukosa merah muda yang normal melekat pada puncak alveolar pada saat lahir di rongga
mulut. Hal ini sering salah didiagnosis sebelum gery sur-. Diagnosis banding meliputi epulis genital con, perifer
perkerasan fibroma, pir Epstein dan Granuloma [3, 10]. Tabel 2 menunjukkan bahwa epulis berserat bawaan
dilaporkan dalam literatur bahasa Inggris sering terjadi pada bayi laki-laki (laki-laki / perempuan rasio: 3: 1) dan
lebih sering terletak di rahang atas dengan perbandingan 3: 1. Massa dapat menyebabkan makan gangguan dan
berdarah selama makan. Tapi semua kasus menunjukkan bahwa tidak ada kelainan lain di sekitar atau di massa.
Laporan kami adalah kasus yang tidak biasa dengan satu atau dua gigi natal di massa.
Bawaan epulis berserat sangat langka yang kurangnya kesadaran oleh dokter. Ini harus tiated diferensiasi dari
epulis kongenital. Epulis kongenital pertama kali dijelaskan oleh Neumann pada tahun 1871 dan
lis. Pada rekening temuan ini, kasus ini didiagnosis sebagai epulis berserat bawaan.
dikenal sebagai tumor sel bawaan gingiva butiran atau tumor Neumann. Ini sering terjadi pada mukosa gingiva
anterior alveolar
Kasus 2
punggungan dari maksila atau mandibula (rahang atas / manusia-rasio dibular 3: 1) dan perempuan lebih
menderita A 25 bulan dan 5 hari bayi laki-laki tua itu massa di rahang atas , hanya di sisi palatal
sering daripada laki-laki (perempuan / laki-laki rasio 8: 1) [11]. Tabel 1 menunjukkan rasio jenis kelamin
tentang 51 gigi (Gambar 2A). Massa sekitar
epulis berserat bawaan adalah 5: 2 (laki-laki:
perempuan) dalam 1,0 cm * 0,8 cm * 0,5 cm diameter dengan
 laporan kami, yang mirip dengan gigi sebelumnya.
Massa adalah massa berfluktuasi tertutup
laporan tentang epulis berserat bawaan, tetapi dengan
mukosa merah muda normal. Sejarah orang tua
sangat berbeda dari kecenderungan con- perempuan
menunjukkan bahwa saat lahir ada massa kecil di
epulis genital. Sementara maksilaris / mandibula sisi
palatal maksila anterior dengan
rasioyang epulis berserat bawaan terjadi di lepas,
kerucut dan gigi kekuningan dan massa
laporan kami adalah 2: 5 yang berbeda dari
14.859 Int J Clin Exp Med 2016; 9 (7): 14.857-14.861
Gambar 2. A. penampilan klinis dari kasus 2: tumor sekitar 1,0 cm dengan diameter pada rahang atas, hanya pada sisi palatal
dari 51 gigi dan dengan satu gigi dalam tumor. Karakteristik B. histopatologi dari kasus 2 (HE, × 40). Karakteristik C.
histopatologi dari kasus 2 (HE, × 100).

Epulis berserat bawaan dan gigi natal

Tabel 2. Kasus epulis berserat bawaan dilaporkan dalam bahasa Inggris
Penulis Umur Lesi Jenis Kelamin ukuran
situs Lesi
keluhan Kepala
Majid et al (1986) [1] 2 WM 1,5 cm * 1,0 cm * 1,5 cm Rahang Tumor berdarah dan bayi itu rewel selama makan
Takeda et al (1990) [2] 14 DF 4 mm Rahang tidak
Inan et al (2002) [3] 5 mM 1 cm * 0,5 cm * 0,5 cm Rahang tidak
Manjunatha & Das (2009) [4] 4 MM 2,0 cm * 1,0 cm * 1,5 cm Mandibula Feeding gangguan
masa lalu sastra. Itu mungkin disebabkan karena gigi natal sering meletus di rahang bawah, terutama yang
mempengaruhi lebih rendah gigi seri tengah primer. Setelah lahir epulis kongenital tidak tumbuh dan kadang-
kadang mengalami regresi spontan [12-15]. Namun epulis berserat kongenital dapat tumbuh secara bertahap,
semua kasus dalam penelitian kami menunjukkan pertumbuhan bertahap. Temuan histopatologi menunjukkan
bahwa massa yang com- ditimbulkan dari menjamur jaringan ikat fibrosa padat bundel matang dari serat
kolagen dan ditutupi dengan epitel mous squa- stratified. Erat dikemas sel granular besar tidak dapat ditemukan
dalam pemeriksaan histopatologi yang diperlukan untuk sis diagno- dari epulis kongenital [10]. Sehingga massa
dalam laporan kami harus didiagnosis sebagai epulis berserat bawaan daripada epulis kongenital.
Sebagian besar gigi natal yang mobile dan dapat membawa banyak masalah. Apakah gigi natal bisa
menyebabkan epulis sangat jarang ed laporan-. Akizuki et al [9] melaporkan kasus congeni- esensial epulis
dengan natal gigi di gadis 6-bulan-tua. Dalam laporan temuan histopatologi menunjukkan epulis terdiri dari
berserat sue tis- ikat ditutupi oleh lapisan epitel skuamosa straitified. Kohli et al [6] melaporkan bahwa jam-tua
bayi dua perempuan menderita massa kista-seperti di daerah punggungan mandibular anterior saat lahir dan gigi
neonatal meletus setelah satu minggu. Massa didiagnosis sebagai perkerasan fibroma perifer dengan
pemeriksaan histologi. Pemeriksaan histologis dalam laporan Kohli et al mengungkapkan lesi yang terutama
terdiri dari jaringan lation granu- dengan permukaan ulserasi. Dalam jaringan ikat ada daerah kalsifikasi phic
dystro- dan osteogenesis.
Patogenesis epulis berserat bawaan masih belum jelas. Bawaan epulis berserat berbagai logis Histogram dari
epulis kongenital yang dapat dianggap sebagai entitas hamartomatous oleh Majid et [1] al. Sejarah pasien masa
lalu melaporkan empat bayi menunjukkan bahwa tidak ada kelainan di rongga mulut mereka. Tapi tujuh
14.860 Int J Clin Exp Med 2016; 9 (7): 14.857-14.861 kasus dalam laporan kami menunjukkan semua pasien
memiliki satu atau dua gigi natal di massa, kecuali gigi natal bahwa dua pasien turun sebelum mereka disebut
klinik kami. Beberapa tor etiologi seperti iritasi kronis, trauma, membangun struktur den-, gigi karies, restorasi
rusak, dan kalkulus subgingiva telah disarankan untuk kejadian epulis berserat pada orang dewasa [16]. Dalam
laporan kami ini, semua massa dikemas satu atau dua gigi natal, jadi kami menyimpulkan bahwa congeni- epulis
berserat tal mungkin timbul dari reaksi inflam- matory gigi natal longgar.
Perawatan untuk epulis berserat bawaan adalah eksisi bawah anestesi umum atau lokal. Eksisi bedah awal
dilakukan untuk mencegah kesulitan makan dan obstruksi jalan napas. Tapi reseksi luas tidak diperlukan karena
dapat merusak mendasari erupsi tion denti- [3, 17]. Dalam laporan kami, semua massa yang dipotong di bawah
anestesi lokal. Tidak ada tions komplikasi dan kekambuhan terjadi selama 12-36 bulan follow-up. Penghapusan
gigi natal ditunjukkan ketika mereka baik supernumerary, kurang dikembangkan, makan gangguan, atau
berlebihan mobile, yang dikaitkan dengan risiko aspirasi [18]. Dalam tulisan ini, gigi natal lima pasien
diekstraksi bersama dengan massa kecuali dua pasien karena gigi natal mereka telah menjatuhkan sebelum
mereka datang ke klinik kami.
Menurut laporan kasus yang terbatas, kita con- cluded bahwa epulis berserat bawaan associat- ed dengan natal
gigi belum pernah dilaporkan dalam literatur masa lalu. Natal gigi dapat dideteksi sebagai faktor penyebab
bawaan lis epu- berserat. Namun hubungan antara epulis berserat genital con dan gigi natal membutuhkan studi
lebih lanjut.
Konflik pengungkapan kepentingan
Tidak ada.
Alamat korespondensi: Jimei Su, Departemen Stomatology, Rumah Sakit Anak, Zhejiang Uni-

kongenital epulis berserat dan gigi natal

hayati School of Medicine, Zhugan Lane 57, Hangzhou 310006, Cina. Tel: + 86-571-88873292; E-mail: jimeisu@163.com;
Baiping Fu, Rumah Sakit Stomatology Afiliasi untuk Zhejiang University School of Medicine, Yan'an Rd 395, Hangzhou
310006, Cina. Tel: + 86-571-87217427; E-mail: fbp@zju.edu. cn
Referensi
[1] Majid ZA, Siar CH, Ling KC. Bawaan epulis berserat: laporan kasus. Med J Malaysia 1986; 41: 179-182. [2] Takeda Y,
Kuroda M, Suzuki A, Shimono M. kongenital epulis berserat: lesi berserat belum dideskripsikan belajar imunohistokimia
dan ultrastruktural. Banteng Tokyo Dent Coll 1990; 31: 53-57. [3] Inan M, Yalcin O, Pul M. kongenital epulis berserat pada
bayi. Yonsei Med J 2002; 43: 675-677. [4] Manjunatha BS, Das N. A Langka Kasus Bawaan berserat Epulis dalam Bayi.
Acta StomatolCroat 2009; 43: 319-323. [5] van der Meij EH, de Vries TW, Eggink HF, de Visscher JG. Trauma lingual
ulserasi pada bayi baru lahir: penyakit Riga-Fede. Ital J Pediatr 2012; 38: 20. [6] Kohli K, Christian A, Howell R. Peripheral
ossi- fibroma fying terkait dengan gigi neonatal: laporan kasus. Pediatr Dent 1998; 20: 428-429. [7] Muench MG, Layton S,
Wright JM. Granuloma piogenik terkait dengan gigi natal: laporan kasus. Pediatr Dent 1992; 14: 265-267. [8] Hayes PA.
Hamartomas, erupsi kista, gigi natal dan Epstein mutiara pada bayi baru lahir. ASDC J Dent Anak 2000; 67: 365-368.
14.861 Int J Clin Exp Med 2016; 9 (7): 14.857-14.861 [9] Akizuki H, Yoshida H, Hasegawa M, Ohsawa T, Suzuki N, Michi
KI, Kuno M, Yamazaki T. Bawaan epulis dengan gigi natal: Laporan dari kasus. Journal of Surgery Masyarakat Oral Jepang
1985; 31: 52-56. [10] Su JM, Wang JM, Gu WZ. Bawaan Granular Sel Tumor di Newborn: Laporan Kasus dan Studi
Literatur di Cina. Hong Kong Journal of Pediatri 2010; 15: 165-169. [11] Eghbalian F, epulis Monsef A. kongenital pada
bayi baru lahir, tinjauan literatur dan laporan kasus. J Pediatr Hematol Oncol 2009; 31: 198-199. [12] Dias PF, Pedro Rde L,
Janine ME, Maia LC. Bawaan epulis: kasus yang tidak biasa regresi neous sponta-. Gen Dent 2008; 56: e25-27. [13] Ruschel
HC, Beilke LP, Beilke RP, Kramer PF. Epulis Congential bayi baru lahir: laporan kasus regresi taneous spon-. J Clin Pediatr
Dent 2008; 33: 167-169. [14] Bhatia SK, Goyal A, Ritwik P, regresi neous Rai S. Sponta- dari epulis kongenital pada bayi
baru lahir. J Clin Pediatr Dent 2013; 37: 297- 299. [15] Kadlub N, Galliani E, Oker N, Vazquez MP, Picard A. [epulis
kongenital: menahan diri dari gery sur-. Sebuah laporan kasus sion regres- spontan]. Arch Pediatr 2011; 18: 657-659. [16]
Dabholkar JP, Vora KR, Sikdar A. Raksasa epulis berserat. Indian J Otolaryngol Kepala Leher Surg 2008; 60: 69-71. [17]
Lapid O, Shaco-Levy R, Krieger Y, Kachko L, Sagi A. kongenital epulis. Pediatrics 2001; 107: E22. [18] Rao RS, Mathad
SV. Natal gigi: Laporan kasus dan kajian literatur. J Oral Maxillofac Pathol 2009; 13: 41-46.