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FASE PRECLÍNICA
Itard Niño salvaje de Aveyron.
Seguin Primer tratado sobre deficiencia mental (“Método fisiológico”, enfoque educativo).
PSICOANÁLISIS E INFANCIA
Freud Importancia de las experiencias psicológicas que tienen lugar en la infancia.
Ana Freud Líneas de desarrollo.
Melanie Klein Terapia de juego (acceso al inconsciente).
Mahler Proceso de individuación (0-3 años): fase simbiótica y fase de separación-individuación (a
partir del octavo mes).
Winnicott Preocupación maternal primaria. Madre suficientemente buena (tres funciones: holding,
handling y object presenting). Objeto transicional.
Spitz Efectos de la separación materna (depresión anaclítica, hospitalismo y marasmo).
Organizadores en el desarrollo: sonrisa (2º mes), angustia frente al extraño (8º mes) y el “no”
(2º año).
Arminda Aberasturi Dificultades del psicoanálisis infantil. Desplazamientos e identificación entre el terapeuta y
los padres.
1.1. INTRODUCCIÓN HISTÓRICA
EXCEPCIÓN: síndrome de
Rett.
1.3. EDAD DE INICIO
Achenbach y Quay
1.4. CLASIFICACIONES EN PSICOPATOLOGÍA INFANTO-JUVENIL
PRINCIPALES CAMBIOS:
CONSIDERACIONES GENERALES:
MODALIDADES DE INTERVENCIÓN:
- Psicoanálisis infantil
- Psicoterapia de grupo
- Terapia de juego
- Centros de internamiento
- Tratamiento farmacológico
1.6. TERAPIA INFANTO-JUVENIL
PSICOTERAPIA DE GRUPO:
La terapia de juego fue introducida por Ana Freud como medio de acceso al inconsciente
en los niños, equivalente a las asociaciones libres del adulto.
FALSO
La terapia de juego fue introducida por Ana Freud como medio de acceso al inconsciente
en los niños, equivalente a las asociaciones libres del adulto.
Fue Melanie Klein quien introdujo la terapia de juego y consideraba que mediante ella se podía
acceder al inconsciente de los niños. Por el contrario, Ana Freud consideraba que los niños no
tienen capacidad de transferencia.
¿VERDADERO O FALSO?
Los niños sólo pueden ser diagnosticados de los trastornos que figuran en el capítulo de
“Trastornos de inicio en la infancia y en la adolescencia” (DSM-IV-TR).
FALSO
Los niños sólo pueden ser diagnosticados de los trastornos que figuran en el capítulo de
“Trastornos de inicio en la infancia y en la adolescencia” (DSM-IV-TR).
Los niños pueden ser diagnosticados de todos los trastornos recogidos en el DSM-IV-TR y DSM-5, a
excepción del trastorno antisocial de la personalidad, que sólo puede diagnosticarse en mayores de
18 años.
Igualmente, los adultos pueden diagnosticarse de trastornos incluidos en este capítulo, siempre y
cuando se cumplan los criterios relativos a la edad de inicio.
¿VERDADERO O FALSO?
s. XIX Itard Primer tratamiento de un niño con RM: “El niño salvaje de Aveyron”
Montessori Retraso mental como problema pedagógico mejorable mediante programa educativo.
1905 Binet y Simon Primer test de inteligencia, se utilizó para el diagnóstico de RM. El resultado era fruto
de la diferencia entre la EM y la EC. Introdujo el término Edad Mental para referirse a
la edad media en que los sujetos resolvieron un determinado número de problemas
de su escala.
1911 Stern Acuñó el término Cociente Mental, que sería el cociente de dividir EM/EC.
1916 Terman Emplea por primera vez el término cociente intelectual y las siglas CI (resultado de
dividir la EM/EC y multiplicar el resultado por 100).
AAMR: funcionamiento intelectual inferior a la media, que tiene su origen en el periodo de desarrollo y que va asociado
a un déficit en su conducta de adaptación.
Entiende el RM como una forma de ser de cierto tipo de persona que requiere unos apoyos.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
CIE-10:
A mayor gravedad:
- menor prevalencia
- mayor déficit en
capacidades y habilidades
- mayor relación con daño
neurológico
- mayor necesidad de apoyo
CLASIFICACIONES
35/40
CLASIFICACIONES
ALTERACIONES EN AUTOSOMAS:
ALTERACIONES EN EL METABOLISMO:
FENILCETONURIA Carencia de la enzima encargada de Se puede someter al niño a una dieta pobre en
convertir la fenilalanina en tirosina fenilalanina permitiendo la mielinización.
acumulación de fenilalanina
dificultad en la mielinización del SNC
GALACTOSEMIA Alteración en el metabolismo de la Si se administra precozmente dieta sin galactosa el niño
galactosa en glucosa. puede desarrollarse normalmente.
SÍNDROME DE Enfermedad degenerativa provocada Nacen normales pero a medida que crecen se van
TAY-SACHS por genes recesivos. quedando ciegos, perdiendo habilidades mentales y
motoras y mueren prematuramente antes de los 6
años.
SÍNDROME DE Ligado al cromosoma X. Se da exclusivamente en varones.
LESCH-NYHAN RM y conductas compulsivas de automutilaciones.
Mueren muy pronto.
EPIDEMIOLOGÍA Y CURSO
Prevalencia en torno al 1-2% en los países desarrollados. No obstante, no existe una tasa de incidencia clara dado que
las poblaciones, los instrumentos y las definiciones utilizadas en los estudios no son directamente comparables.
Pueden darse
conjuntamente.
EVALUACIÓN
FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL:
DESARROLLO MADURATIVO:
HABILIDADES ADAPTATIVAS:
Los principales objetivos deben ser mejorar las habilidades para la independencia, la productividad y la
integración en la comunidad.
Terapias dinámicas:
En sus inicios considera necesario un buen nivel intelectual para la efectividad de las sesiones.
En la actualidad se pueden llevar a cabo terapias de corte psicoanalítico con personas con discapacidad intelectual
con el fin de incrementar el insight sobre:
Terapia de conducta:
• Técnicas para reducir conductas indeseadas (extinción, entrenamiento por omisión, tiempo fuera, castigo…).
• Orientación al trabajo
• Habilidades Sociales
• Habilidades de la Vida Diaria.
AUTOEVALUACIÓN
¿VERDADERO O FALSO?
Binet emplea por primera vez el término Cociente Intelectual y las siglas CI (resultado de
dividir la edad mental entre la edad cronológica y multiplicarlo por 100).
FALSO
Binet emplea por primera vez el término Cociente Intelectual y las siglas CI (resultado de
dividir la edad mental entre la edad cronológica y multiplicarlo por 100).
Quien empleó por primera vez el término Cociente Intelectual fue Terman. Binet había introducido
años antes el término edad mental para referirse a la edad promedio en la que los sujetos resolvían
un determinado número de pruebas de su escala.
¿VERDADERO O FALSO?
El retraso mental se diagnostica en el eje II, junto con los trastornos de la personalidad.
¿VERDADERO O FALSO?
Acorde con la perspectiva adoptada en los últimos años por la AAIDD, en el DSM 5
se cambia el término retraso mental por el de discapacidad intelectual.
VERDADERO
Acorde con la perspectiva adoptada en los últimos años por la AAIDD, en el DSM 5
se cambia el término retraso mental por el de discapacidad intelectual.
¿VERDADERO O FALSO?
Para realizar el diagnóstico de retraso mental el DSM-IV.TR exige que los síntomas
se hayan presentado antes de los 3 años.
FALSO
Para realizar el diagnóstico de retraso mental el DSM-IV.TR exige que los síntomas
se hayan presentado antes de los 3 años.
- Definición TGD
- Trastorno autista: criterios diagnóstico, alteraciones comunicación y cognitivas.
- Trastorno de Rett: criterios diagnósticos
- Trastorno desintegrativo infantil: criterios diagnósticos
- Trastorno de Asperger: criterios diagnósticos
- Síndrome límite: definición
INTRODUCCIÓN Y CLASIFICACIONES INTERNACIONALES
INTRODUCCIÓN HISTÓRICA:
1911 Bleuer Primero en utilizar el término autismo (referido a un síntoma de esquizofrenia).
1943 Kanner Primero en describir el trastorno bajo el nombre de “autismo infantil temprano”. Síntoma
primario: alteración social. Etiología biosocial: predisposición orgánica + ambiente
desfavorable (“padres nevera”).
1960 Rutter Describe 3 grupos de síntomas: incapacidad para desarrollar relaciones interpersonales,
alteración del lenguaje y conductas ritualistas y compulsivas. Síntoma primario: alteración del
lenguaje (cualitativa y cuantitativa). Etiología orgánica.
1980 Wing y Trastornos del espectro autista (TEA). Triada autista o triada de Wing: alteraciones de la
Gould socialización, la comunicación y de la imaginación y comprensión social.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
TRASTORNO AUTISTA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
TRASTORNO AUTISTA
CARACTERÍSTICAS:
EPIDEMIOLOGÍA: CURSO:
Prevalencia: 10-15 / 10.000 nacimientos. Edad de inicio: debe aparecer antes de los 3 años.
+ frecuente en varones. El inicio puede ser brusco o insidioso.
Fuerte prevalencia entre hermanos. Curso: crónico y continuo, se desarrolla de manera estable.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
RETRASO MENTAL Se conserva la capacidad de comunicación.
Los déficits cognitivos son más homogéneos.
Las alteraciones del lenguaje son cualitativa y cuantitativamente diferentes.
Alta comorbilidad (70-75% de los TGD).
ESQUIZOFRENIA INFANTIL Se asemeja a la esquizofrenia adulta.
Inicio más tardío.
Antecedentes familiares de psicosis.
Respuesta al tratamiento farmacológico.
Curso con remisiones.
DISFASIA EVOLUTIVA Retraso en la adquisición del lenguaje y la articulación.
No hay alteración de la interacción social ni de los patrones conductuales. No pueden
coexistir ambos diagnósticos.
PRIVACIÓN AMBIENTAL Cuando se sitúa en un ambiente estimulante comienzan a recuperarse esas habilidades.
AUTISMO AÍPICO Aparece después de los 3 años.
No cumple todos los criterios diagnósticos.
TRASTORNO AUTISTA
Hipótesis biológicas:
HIPÓTESIS PSICOLÓGICAS
HIPÓTESIS PARENTAL PSICOANALÍTICA Patología materna por la cual se rechaza al niño y se sienten
sentimientos negativos hacia el (Bettelheim).
ENFOQUE ETOLÓGICO DE TINBERGEN Estilo de crianza ”estado básico motivacional de activación”
HIPÓTESIS COGNITIVA (BARON-COHEN, Carencia de capacidad metarrepresentacional (alteración de la “Teoría
LESLIE Y FRITH) de la Mente”). Se habla de una especie de “ceguera mental”.
HIPÓTESIS COGNITIVO-AFECTIVA (MUND Alteración neurobiológica en la regulación de la activación alteración
Y SIGMAN) afectiva
Alteración cognitiva déficit para trabajar con representaciones y
símbolos
TEORÍA DE LA COHERENCIA CENTRAL Falta de coherencia central en el procesamiento de la información
(UTA FRITH) (dificultad para integrar la información de conjunto).
TEORÍA SOCIOAFECTIVA DE KANNER Déficit en el proceso de vinculación afectiva en las primeras fases del
(RETOMADA POR HOBSON). desarrollo. “Empatía no inferencial”.
TRASTORNO AUTISTA
1. Los autistas carecen de los componentes constitucionales para interactuar emocionalmente con otras
personas.
2. Todas las relaciones son necesarias para la configuración del mundo propio y común con los demás.
3. La carencia de participación de los autistas en la experiencia social tiene dos consecuencias relevantes:
-Fallo relativo al reconocer que los demás tienen sus propios pensamientos, sentimientos, deseos…
-Severa alteración de la capacidad de abstraer, sentir y pensar simbólicamente.
4. La mayor parte de los déficits cognitivos y del lenguaje son secundarios y mantienen una estrecha relación con
el desarrollo afectivo y social.
TRASTORNO AUTISTA
EVALUACIÓN:
Escalas específicas:
TRATAMIENTO:
MODALIDADES DE INTERVENCIÓN:
TRASTORNO AUTISTA
Diagnóstico diferencial:
Diagnóstico diferencial:
Se diagnostica cuando hay una alteración grave y generalizada del desarrollo o se presenta alguna de las alteraciones
típicas de los TGD pero no se cumplen los criterios de un TGD específico, esquizofrenia, TP esquizotípico o TP por
evitación.
Incluye AUTISMO ATÍPICO: no se cumplen los criterios por edad de inicio superior a los 3 años, sintomatología
atípica (no se cumplen todos los criterios) y/o subliminal (no tienen la suficiente gravedad).
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
C. Los síntomas deben estar presentes en las primeras fases del desarrollo (no se especifica edad concreta).
E. No se explican mejor por discapacidad intelectual (pueden coexistir) o por retraso global del desarrollo.
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (DSM-V)
Especificar si:
¡NOVEDAD!
- Con o sin déficit intelectual acompañante.
- Con o sin deterioro del lenguaje acompañante.
- Se asocia con una condición médica o genética o con algún factor ambiental conocido.
- Se asocia con otro trastorno del neurodesarrollo, mental o del comportamiento.
- Con catatonia.
Especificar la gravedad actual para el criterio A (comunicación social) y el criterio B (comportamientos restringidos).
Mahler Psicósis infantil simbiótica: “Fusión somatopsíquica de carácter omnipotente y alucinatorio con la madre, que
implica la negación de la frontera común entre dos objetos físicamente separados”.
Las clasificaciones internacionales NO incluyen una categoría específica, estando dentro de la categoría general de
esquizofrenia, compartiendo los mismos criterios.
Lo + sobresaliente son los síntomas positivos, de menor elaboración y estructuración. Más habituales las alucinaciones
visuales. Se da una importante desorganización del habla. Puede aparecer comportamiento desorganizado o catatónico.
Se trata de una perturbación grave de la organización de la personalidad que obstaculiza de forma radical la aprehensión
de la realidad por parte del niño.
ESQUIZOFRENIA INFANTIL
EPIDEMIOLOGÍA: Muy poco frecuente. De pequeños la prevalencia es mayor en varones, equilibrándose en la pubertad.
CURSO: Cuando se inicia antes de la adolescencia suele hacerlo de forma insidiosa y precedida por síntomas negativos. Si se
inicia en la adolescencia el inicio es similar a la esquizofrenia adulta y puede ir precedida por pródromos. El pronóstico es
igual al de los adultos.
EVALUACIÓN: Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-aged Children (K-SADS).
TRATAMIENTO:
- Farmacológico: clozapina. Con niños los antipsicóticos son – eficaces y tienen + efectos secundarios.
- Conductual: técnicas operantes para fomentar conductas de autocuidado y otros hábitos de la vida cotidiana (similar al
de adultos).
1) Procesos cognitivos
2) Relaciones sociales
3) Regulación de la ansiedad
4) Inmadurez
5) Actividad y atención
Para considerar este trastorno no deben cumplirse criterios de TGD y debe darse una duración mínima de 6 meses.
AUTOEVALUACIÓN
¿VERDADERO O FALSO?
Las alteraciones de la interacción social son CUALITATIVAS, no se trata simplemente de que el niño
interactúa menos, si no que además lo hace de una manera extraña.
¿VERDADERO O FALSO?
Kanner fue el primero de describir el síndrome de autismo pero, para él, el síntoma principal era la
alteración de la interacción social. Además, consideraba que tenía una etiología biopsicosocial, según
la cual a una predisposición genética se le sumaba un ambiente desfavorable (“padres nevera”).
¿VERDADERO O FALSO?
Para realizar el diagnóstico de autismo según el DSM-IV-TR, es necesario que alguno de los
síntomas haya estado presente desde antes de los 3 años.
VERDADERO
Para realizar el diagnóstico de autismo según el DSM-IV-TR, es necesario que alguno de los
síntomas haya estado presente desde antes de los 3 años.
¿VERDADERO O FALSO?
La mayor parte de los niños con autismo presentan una inteligencia normal.
FALSO
La mayor parte de los niños con autismo presentan una inteligencia normal.
Es muy frecuente la comorbilidad entre autismo y discapacidad intelectual. Sólo un 20% de los niños
con autismo presenta un CI superior a 70.
¿VERDADERO O FALSO?
De acuerdo con la teoría socioafectiva de Kanner, los niños autistas presentan una alteración
fundamental a nivel cognitivo consistente en la carencia de capacidad metarrepresentacional.
FALSO
De acuerdo con la teoría socioafectiva de Kanner, los niños autistas presentan una alteración
fundamental a nivel cognitivo consistente en la carencia de capacidad metarrepresentacional.
La teoría que propone que la alteración fundamental en el autismo es una carencia de capacidad
metarrepresentacional o, dicho de otra manera, una alteración en la “teoría de la mente” es la
hipótesis cognitiva de Baron-Cohen, Leslie y Firth.
Para diagnosticar síndrome de Rett es necesario que exista microcefalia en el momento del
nacimiento.
FALSO
Para diagnosticar síndrome de Rett es necesario que exista microcefalia en el momento del
nacimiento.
Para el diagnóstico de síndrome de Rett se exige que la circunferencia craneal en el momento del
nacimiento sea normal, produciéndose una desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y los 48
meses.
¿VERDADERO O FALSO?
DSM-5
El T. del lenguaje
expresivo + T. mixto
T. del lenguaje.
Tartamudeo
- T. de la comprensión Trastorno de la fluidez
de inicio en la infancia
NOVEDAD: Trastorno
de la comunicación
social (pragmática)
Farfulleo (CIE-10): ritmo del habla excesivamente elevado, habla errática con errores espasmódicos que generan una mala
estructuración de las frases.
Lenguaje confuso (DSM-III-R): alteración de la fluidez y ritmo del habla que causan un lenguaje incomprensible.
INTRODUCCIÓN Y CLASIFICACIONES INTERNACIONALES
DSM 5:
Tr. Fonológico
Tr. De la fluidez
INTRODUCCIÓN Y CLASIFICACIONES INTERNACIONALES
CLASIFICACIÓN:
- Disfasias adquiridas: se conoce la causa. Normalmente se producen tras un periodo de funcionamiento normal.
- Disfasias evolutivas: origen desconocido, no asociado a lesión neurológica.
CIE-10 (“Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje”): Sólo evolutivas (EXCEPCIÓN: afasia adquirida
con epilepsia o Síndrome de Landau-Kleffner).
TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO-EXPRESIVO (DSM-IV-TR)
EPIDEMIOLOGÍA Y CURSO:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
CLASIFICACIÓN:
- Adquirido:
- Evolutivo:
ETIOLOGÍA:
Hipótesis orgánicas:
- Alteraciones neurológicas: déficits en la zona temporoparietal o parietal del hemisferio izquierdo. Lesiones cerebrales
mínimas (soft signs) en el proceso de socialización.
Hipótesis psicológicas:
- Privación emocional
CLASIFICACIÓN:
EPIDEMIOLOGÍA Y CURSO:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Retraso simple del habla: niños menores de 3 años que comprenden adecuadamente pero no hablan nada. La inteligencia
es normal y no hay otras alteraciones que impliquen el cuadro. No hay alteración de la comunicación no verbal.
TRASTORNO DEL LENGUAJE (DSM-5)
T. del lenguaje
expresivo
+
T. del lenguaje mixto
receptivo
TRASTORNO FONOLÓGICO
Errores de + a – frecuentes:
- Sustituciones
- Distorsiones
- Omisiones
- Inserciones
Prevalencia: 2-3%
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA:
Dislalia orgánica:
Dislalia funcional:
Alteración o defecto de la articulación producido por un modo La única recogida por DSM y CIE.
incorrecto de articulación, sin lesión orgánica . Etiología
desconocida.
TARTAMUDEO
CIE-10: Espasmofemia
CLASIFICACIÓN:
En función de la complicación del cuadro:
EPIDEMIOLOGÍA Y CURSO:
+ frecuente en varones.
Aparición gradual: suele comenzar con problemas en las consonantes al inicio de las frases, especialmente con
sonidos oclusivos (petaka, bodega).
TRATAMIENTO:
- DS
- Reforzamiento positivo
- Autocontrol y autoobservación
- Práctica masiva o negativa
- Educación respiratoria
- Habilidades sociales
- Empleo del gesto durante el habla
- Técnica del soplo
- Inversión del hábito o reacción de competencia (Azrin y Nunn)
- Seguimiento o eco
- Encubrimiento o habla enmascarada
- Ensombrecimiento
- Habla rítmica y silábica
- RAD: Retroalimentación Auditiva Demorada
TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL PRAGMÁTICA
¡NOVEDAD!
Alteraciones
comunicacionales
propias del autismo
pero sin cumplir el
resto de criterios.
AUTOEVALUACIÓN
¿VERDADERO O FALSO?
Los trastornos de la comunicación están muy relacionados con las dificultades del
aprendizaje.
VERDADERO
Los trastornos de la comunicación están muy relacionados con las dificultades del
aprendizaje.
¿VERDADERO O FALSO?
La disartria es una alteración de la pronunciación debido a una lesión del SNC y/o SNP.
Cuando la alteración se debe a una anomalía de los órganos del habla recibe el nombre de
disglosia.
¿VERDADERO O FALSO?
La tartamudez persistente se mantiene por reforzamiento negativo, dado que al ser el niño
consciente de su problema y sentir ansiedad ante los errores, intenta evitar las situaciones
en las que tiene que hablar, aumentando así la probabilidad de que la tartamudez y la
ansiedad acompañante vuelvan a aparecer.
¿VERDADERO O FALSO?
De acuerdo con el DSM-5, un niños que presente las alteraciones del lenguaje
propias de los trastornos del espectro autista pero sin que se de ningún otro
síntoma de TEA podría ser diagnosticado de trastorno de la comunicación social-
pragmático.
VERDADERO
De acuerdo con el DSM-5, un niños que presente las alteraciones del lenguaje
propias de los trastornos del espectro autista pero sin que se de ningún otro
síntoma de TEA podría ser diagnosticado de trastorno de la comunicación social-
pragmático.
TEMA 5
Trastornos del aprendizaje
ASPECTOS FUNDAMENTALES
Samuel Kirk (1963) fundador de las investigaciones sobre trastornos del aprendizaje.
Se asocian frecuentemente a baja autoestima, déficit en las habilidades sociales, déficit de atención e hiperactividad y/o
fracaso escolar (40% de abandono escolar).
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Dislexia.
CLASIFICACIÓN:
EPIDEMIOLOGÍA Y CURSO:
LOGOGRÁFICA Se apoya en los grafemas de manera global sin tener cuenta los sonidos Dislexia profunda.
de las letras.
ALFABÉTICA Se establece la correspondencia fonema-grafema y grafema-fonema. Dislexia superficial .
(5-6 años)
ORTOGRÁFICA Se analizan las palabras de manera sintáctica y semántica. Dislexia fonológica.
(7-8 años)
TRASTORNO DEL APRENDIZAJE DE LA LECTURA
Modelo de Luria
“Sistema funcionales” estructura compleja compuesta por distintas partes que actúan conjuntamente.
Toro, Cervera y Urio la lectura y la escritura son procesos aprendidos. Las letras y las palabras son estímulos
discrimanitivos a los que se aprende a dar respuesta.
EVALUACIÓN:
Evaluación neuropsicológica.
CIE-10:
ETIOLOGÍA:
Acalculia, discalculia, incapacidad matemática específica, síndrome de Gerstmann. Agrafia, acalculia, agnosia digital y
desorientación derecha-izquierda.
CIE-10: Trastorno específico del aprendizaje de la aritmética.
Las personas con dislexia superficial tienen la vía directa o visual alterada, por lo que leerían por la
vía directa o fonológica, es decir, su lectura se basaría en la decodificación fonémica (grafema-
sonido-significado). Por tanto, en este tipo de dislexia no habría dificultades para leer
pseudopalabras (esta dificultad es propia de la dislexia superficial), en cambio, la dificultad la
tendría para leer palabras irregulares que se justan a las leyes de conversión grafema-fonema.
¿VERDADERO O FALSO?
Respecto a las equivalencias de los diferentes tipos de dislexias desde los diferentes
modelos, la dislexia auditivo-lingüística del modelo neuropsicológico, sería equivalente a la
dislexia fonológica del modelo cognitivo y a la dislexia simultánea según Luria.
FALSO
Respecto a las equivalencias de los diferentes tipos de dislexias desde los diferentes
modelos, la dislexia auditivo-lingüística del modelo neuropsicológico, sería equivalente a la
dislexia fonológica del modelo cognitivo y a la dislexia simultánea según Luria.
Hay que recordar que cuando hablamos de procesamiento secuencial se hace referencia a
estímulos auditivos en los que un sonido se procesa después del otro adquiriendo una dimensión
temporal, por el contrario, los estímulos visuales pueden caparse de una sola vez, siendo
procesados de manera simultánea.
¿VERDADERO O FALSO?
Dicha categoría diagnóstica pertenece a la CIE-10, quien incluye en esta categoría aquellos casos
en los que existe un déficit específico en el dominio de la ortografía sin antecedentes previos de
trastorno de la lectura.
¿VERDADERO O FALSO?
El DSM-5 unifica los trastornos específicos del aprendizaje del DSM-IV-TR en un único
diagnóstico bajo el nombre de trastorno específico del aprendizaje.
VERDADERO
El DSM-5 unifica los trastornos específicos del aprendizaje del DSM-IV-TR en un único
diagnóstico bajo el nombre de trastorno específico del aprendizaje.
¿VERDADERO O FALSO?
Para diagnosticar el trastorno específico del aprendizaje, el DSM-5 exige que las
dificultades hayan persistido al menos 1 año.
FALSO
Para diagnosticar el trastorno específico del aprendizaje, el DSM-5 exige que las
dificultades hayan persistido al menos 1 año.
Los criterios diagnósticos del DSM-5 para el trastorno específico del aprendizaje
establecen que las dificultades deben comenzar en la edad escolar, aunque puedan no
manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas
afectadas, superan las capacidades limitadas del individuo.
VERDADERO
Los criterios diagnósticos del DSM-5 para el trastorno específico del aprendizaje
establecen que las dificultades deben comenzar en la edad escolar, aunque puedan no
manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas
afectadas, superan las capacidades limitadas del individuo.
TEMA 6
Trastornos motores
ASPECTOS FUNDAMENTALES
Torpeza congénita, síndrome psicomotor, apraxia del desarrollo, dispraxia constructiva del desarrollo y síndrome del
niño torpe.
CARACTERÍSTICAS:
EPIDEMIOLOGÍA Y CURSO:
- Los problemas pueden afectar a los movimientos finos, los
gruesos o a ambos. - Prevalencia: 6% de niños entre 5 y 11 años.
- Afecta más a varones.
- Se asocia con déficits en la resolución de tareas visoespaciales. - Curso variable.
- Pronóstico: mejor cuanta mayor capacidad
- Puede dar lugar a dificultades en la relación social, baja intelectual.
autoestima, sentimientos depresivos, aislamiento y frustración.
Los tics son vocalizaciones o movimientos involuntarios, súbitos, rápidos, recurrentes, no rítmicos, estereotipados,
espasmódicos y que aparentemente no persiguen ningún propósito.
Aparece
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (DSM-IV-TR): frecuentemente
acompañado de
coprolalia, ecolalia y
ecocinesia.
DSM 5 desaparece:
EPIDEMIOLOGÍA Y CURSO:
Prevalencia (10-20%).
- Trastorno de Tourette: 0,04-0,05% (mucho más frecuente en varones, alta comorbilidad con TOC)
- Tics crónicos: 5%
- Tics transitorios: 4-25%
Edad de inicio: anterior a los 18, habitualmente sobre los 7 años (los tics motores suelen comenzar antes que los
vocales).
TRASTORNOS POR TICS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
- Alteraciones neurológicas:
Modelos psicodinámicos:
Modelos conductuales:
- Modelo respondiente (Hull): repuestas condicionadas de evitación reductoras de impulso provocadas originalmente
en una situación altamente traumática.
- Modelo operante (Skinner): respuestas aprendidas que se mantienen mediante reforzadores contingentes.
- Función homeostática (activan a personas relajadas y relajan a personas estresadas).
- Reacción ante un trauma (Azrin y Nunn)
- Imitación
TRASTORNOS POR TICS
Es cierto que el DSM-5 agrupa todas las categorías diagnósticas relacionadas con alteraciones
motoras que se ubicaban en el antiguo capítulo de “Trastornos de inicio en la infancia y la
adolescencia” (Trastorno del desarrollo de la coordinación, trastornos por tics y trastorno de
movimientos estereotipados) pero las mantiene en un subapartado dentro del capítulo de
“Trastornos del neurodesarrollo”.
¿VERDADERO O FALSO?
EL DSM-5 elimina de todos los trastornos por tics el criterio referido a que la
sintomatología provoca un notable malestar o deterioro significativo de alguna de las
áreas relevantes en la vida del sujeto.
VERDADERO
EL DSM-5 elimina de todos los trastornos por tics el criterio referido a que la
sintomatología provoca un notable malestar o deterioro significativo de alguna de las
áreas relevantes en la vida del sujeto.
¿VERDADERO O FALSO?
Tanto el DSM-IV-TR como el DSM-5 aclaran que no es necesario que ambos tipos de tics
concurran en algún momento del trastorno para poder establecer el diagnóstico.
¿VERDADERO O FALSO?
Para establecer un diagnóstico de trastorno por tics transitorios según el DSM-5, los
tics deben haber estado presentes al menos durante 4 semanas pero nunca durante
más de 12 meses.
FALSO
Para establecer un diagnóstico de trastorno por tics transitorios según el DSM-5, los
tics deben haber estado presentes al menos durante 4 semanas pero nunca durante
más de 12 meses.
Los criterios temporales mencionados se corresponden con los establecidos por los criterios
diagnósticos del DSM-IV-TR. El DSM-5 elimina la exigencia de que los tics hayan estado
presentes durante al menos 4 semanas, no estableciendo criterio de tiempo mínimo para
establecer el diagnóstico.
¿VERDADERO O FALSO?
Una diferencia entre los tics psicológicos y los orgánicos es que los primeros
desaparecen durante el sueño y pueden inhibirse voluntariamente.
VERDADERO
Una diferencia entre los tics psicológicos y los orgánicos es que los primeros
desaparecen durante el sueño y pueden inhibirse voluntariamente.
¿VERDADERO O FALSO?
- Criterios diagnósticos
- Asociación con trastornos de conducta
- Etiología
- Escalas Conners de evaluación
- Tratamiento
CLASIFICACIONES INTERNACIONALES
1904 Strauss y “Daño cerebral infantil” / “Daño cerebral mínimo” / ”Disfunción cerebral mínima” (DCM)
Lehtinem
1950 Déficits en el SNC + posibles déficits en mecanismos neurológicos específicos (áreas talámicas)
1980 DSM-III Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. 2 tipos: TDAH y TDA.
DSM 5:
Especificar si:
En remisión parcial (no se han cumplido todos los criterios en los últimos 6 meses).
Gravedad actual: leve / moderado / grave
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
El comportamiento perturbador
en el TDAH se centra en síntomas
hiperactivos o del control de
impulsos de naturaleza no
antisocial.
ETIOLOGÍA
- Signos madurativos: baja tasa de actividad en lóbulo frontal y sistema límbico debido a
reducido flujo sanguíneo y consumo de glucosa en dichas zonas.
ETIOLOGÍA
MODELOS PSICOLÓGICOS:
Predisposiciones:
Deficiencias:
Modelo motivacional de Barkley: problema principal falta de control de la conducta a raíz del déficit
motivacional (dificultad para inhibir conductas prepotentes: espontáneas y dominantes).
Deficiencias:
Causas:
De acuerdo con los criterios del DSM-5 para el diagnóstico de TDAH, éste solo
puede establecerse si se cumplen los criterios para inatención y para
hiperactividad/impulsividad.
FALSO
De acuerdo con los criterios del DSM-5 para el diagnóstico de TDAH, éste solo
puede establecerse si se cumplen los criterios para inatención y para
hiperactividad/impulsividad.
Para diagnosticar TDAH siguiendo el DSM-5 los síntomas deben estar presentes antes
de los 7 años.
FALSO
Para diagnosticar TDAH siguiendo el DSM-5 los síntomas deben estar presentes antes
de los 7 años.
Los criterios del DSM-5 son menos estrictos a la hora de diagnosticar TDAH en adultos,
exigiendo que se cumpla un menor número de criterios que en el caso de su diagnóstico
en niños.
VERDADERO
Los criterios del DSM-5 son menos estrictos a la hora de diagnosticar TDAH en adultos,
exigiendo que se cumpla un menor número de criterios que en el caso de su diagnóstico
en niños.
¿VERDADERO O FALSO?
El DSM-5 permite establecer el diagnóstico del TDAH cuando los síntomas aparecen
en un único contexto de la vida del sujeto (ej. La escuela).
FALSO
El DSM-5 permite establecer el diagnóstico del TDAH cuando los síntomas aparecen
en un único contexto de la vida del sujeto (ej. La escuela).
Al igual que el DSM-IV-TR, los criterios diagnósticos del DSM-5 para el TDAH contemplan
que los síntomas deben presentarse en dos o más contextos.
¿VERDADERO O FALSO?
Una de las modificaciones de los criterios diagnósticos TDAH del DSM-5 respecto al
DSM-IV-TR, es que permite su diagnóstico aunque los síntomas aparezcan en el curso de
un TGD.
VERDADERO
Una de las modificaciones de los criterios diagnósticos TDAH del DSM-5 respecto al
DSM-IV-TR, es que permite su diagnóstico aunque los síntomas aparezcan en el curso de
un TGD.
¿VERDADERO O FALSO?
A nivel etiológico el TDAH se ha asociado a una alta tasa de actividad del lóbulo frontal y
del sistema límbico.
FALSO
A nivel etiológico el TDAH se ha asociado a una alta tasa de actividad del lóbulo frontal y
del sistema límbico.
La hipótesis biológicas sobre el TDAH lo asocian a una baja tasa de actividad del lóbulo frontal
y sistema límbico debido a reducido flujo sanguíneo y consumo de glucosa en dichas zonas.
¿VERDADERO O FALSO?
Para Barkley, el problema principal sería la falta de control de la conducta a raíz del déficit
motivacional (dificultad para inhibir conductas prepotentes: espontáneas y dominantes). Su
modelo no explica el subtipo inatento, al cual considera cualitativamente diferente.
Las escalas Conners son pruebas que, aplicadas a los niños, miden las distintas facetas
de la capacidad atencional.
FALSO
Las escalas Conners son pruebas que, aplicadas a los niños, miden las distintas facetas
de la capacidad atencional.