Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No Tanggal Pemeriksaan Jenis

No KTP Nama Pasien Nama Panggilan Tanggal Lahir Agama Alamat No Telp/ HP
Kelamin

1 16 October 2018 9011117612017651 Widiarsih 31 December 1899 p Islam Meri

2 16 October 2019 9089999999999999 Suhart 01 January 1900 p Islam Meri
3 16 October 2018 9034999999999999 Tarlinah 02 January 1900 p Islam Meri
4 16 October 2018 9087777777777777 Tarmiat 05 January 1900 p Islam Meri
5 16 October 2018 9087222222222222 Risa 07 January 1900 p Islam Meri
6 16 October 2019 9087652222222222 Turisah 08 January 1900 p Islam Meri
7 16 October 2018 9087654222222222 Turyat 30 December 1899 p Islam Meri
8 16 October 2018 9087655422222222 Raminah 02 January 1900 p Islam Meri
9 16 October 2018 9876522222222222 Haryat 01 January 1900 p Islam Meri
10 16 October 2019 9083333888888888 Nur afiani 02 January 1900 p Islam Meri
11 16 October 2018 9087654444444444 Supiyanto 05 January 1900 l Islam Meri
12 16 October 2018 9087655444443333 Heri mastut 06 January 1900 l Islam Meri
13 16 October 2018 9086543553333333 Riyant 06 January 1900 p Islam Meri
14 16 October 2019 9088777777777333 Kristana 06 January 1900 p Islam Meri
15 16 October 2018 9086635535533333 Riyanto 06 January 1900 l Islam Meri
16 16 October 2018 9087665556666666 Rutyah 07 January 1900 p Islam Meri
17 16 October 2018 9087633333388888 Edi supriyono 08 January 1900 l Islam Meri
18
19
20
21
22
23
24
25
26
 27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga Riwayat Penyakit Tidak Menular Pad

Golongan Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Penyakit Penyakit
Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status eMail
Darah Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi Diabetes Hipertensi

SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA Staff Kantor Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA Staff Kantor Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA Staff Kantor Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 xxx xxx xxx xxx
xxx

xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan Lab.

Kurang Kurang Lingkar Pengukuran

Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Sayur dan Konsumsi Tinggi Berat Perut Fungsi Paru
Merokok Aktivitas Sistol Diastol Gula Kolesterol Trigliserida
Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi Alkohol Badan Badan
Fisik Buah

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 130 80 153 57 84
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110 80 144 67 90
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 150 90 148 62 88
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110 80 150 52 90
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 160 90 160 72 92
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 152 53 87
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 140 80 148 58
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 170 90 150 65 101
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 155 68
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 150 70 155 38 61
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120 81 170 64
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120 80 150 55
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 130 80 145 47
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120 70 156 52 81
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 157 48 71
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 100 60 150 46
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120 70 160 66 87
 xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
 Penyuluhan
Kadar Tes
Benjolan IVA Alkohol Amfetamin Penyuluhan Penyuluhan Penyuluhan
Pernafasan Urin Potensi
Payudara IVA & CBE Rokok
Cedera
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama alamat no_telp
2018-10-16 9011117612017651 Widiarsih 1899-12-31 P Islam Meri
2019-10-16 9089999999999999 Suhart 1900-01-01 P Islam Meri
2018-10-16 9034999999999999 Tarlinah 1900-01-02 P Islam Meri
2018-10-16 9087777777777777 Tarmiat 1900-01-05 P Islam Meri
2018-10-16 9087222222222222 Risa 1900-01-07 P Islam Meri
2019-10-16 9087652222222222 Turisah 1900-01-08 P Islam Meri
2018-10-16 9087654222222222 Turyat 1899-12-30 P Islam Meri
2018-10-16 9087655422222222 Raminah 1900-01-02 P Islam Meri
2018-10-16 9876522222222222 Haryat 1900-01-01 P Islam Meri
2019-10-16 9083333888888888 Nur afiani 1900-01-02 P Islam Meri
2018-10-16 9087654444444444 Supiyanto 1900-01-05 L Islam Meri
2018-10-16 9087655444443333 Heri mastut 1900-01-06 L Islam Meri
2018-10-16 9086543553333333 Riyant 1900-01-06 P Islam Meri
2019-10-16 9088777777777333 Kristana 1900-01-06 P Islam Meri
2018-10-16 9086635535533333 Riyanto 1900-01-06 L Islam Meri
2018-10-16 9087665556666666 Rutyah 1900-01-07 P Islam Meri
2018-10-16 9087633333388888 Edi supriyono 1900-01-08 L Islam Meri
pendidikan_terakhir
pekerjaan statusgolongan_darah emailpenyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA Staff Kantor Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 1 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 1 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA Staff Kantor Menikah 2 2 2 2
SLTA Staff Kantor Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tnggi
penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tnggi
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
merokok
kurang_aktvitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol diastol tnggi_badberat_bad lingkar_pepengukura
2 2 2 2 130 80 153 57 84
2 2 2 2 110 80 144 67 90
2 2 2 2 150 90 148 62 88
2 2 2 2 110 80 150 52 90
2 2 2 2 160 90 160 72 92
2 2 2 2 110 70 152 53 87
2 2 2 2 140 80 148 58
2 2 2 2 170 90 150 65 101
2 2 2 2 110 70 155 68
2 2 2 2 150 70 155 38 61
2 2 2 2 120 81 170 64
2 2 2 2 120 80 150 55
2 2 2 2 130 80 145 47
2 2 2 2 120 70 156 52 81
2 2 2 2 110 70 157 48 71
2 2 2 2 100 60 150 46
2 2 2 2 120 70 160 66 87
gula kolesterol trigliseridabenjolan_ iva kadar_alkotes_amfet penyuluhapenyuluhapenyuluhan_cedera
penyuluhan_cedera
1 posbindu