PERLAS DEL ATLS ®

Dr. Fernando Torres Jaramillo

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 PERLA No. 1

Revisión primaria
integral

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 PERLA No. 2
REVISIÓN PRIMARIA

A Vía aérea, protección cervical

B Ventilación
C Circulación
D Déficit neurológico
E Exposición y control ambiental

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 PERLA No. 3
A– B – C – D - E

◆ Preparación
◆ Traslado

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 PERLA No. 4
HISTORIA CLÍNICA TRAUMA

▪A Alergias
▪M Medicamentos
▪P Patologías y embarazo
▪ Li Libaciones, últimos alimentos
▪A Ambiente, escenario del
trauma
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 MIRO

ESCUCHO

SIENTO
 PERLA No. 5
A: M E S
▪ MIRO: Boca, secreciones, cuerpos extraños,
tráquea y yugulares

▪ ESCUCHO: Sonidos, estridor, ronquera

▪ SIENTO: Alineación de columna cervical

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 PERLA No. 6
Intubación asistida por Drogas

(Secuencia Intubación Rápida)

6 P:
1. Preparar
2. Preoxigenar
3. Presión cricoidea
4. Premedicación y sedación
5. Parálisis
6. Posición
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 PERLA No. 7
Vía aérea: Lemon limón

L – Look – Lesión externa

I - Investigue. 3-3-2 (E -
Evalúe)
M - Mallampatti
O - Obstrucción
N - No movilizar
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 PERLA No. 8
Presión laríngea para intubación
A–A-D

1. Arriba
2. Atrás
3. Derecha

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 PERLA No. 9
Desaturación en paciente intubado

Desplazamiento
Obstrucción
Neumotórax
Equipo
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 PERLA No. 10
B: M E S

▪ MIRO: Expansibilidad torácica bilateral

▪ ESCUCHO: Murmullo vesicular presente o

ausente

▪ SIENTO: mate o timpánico

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 PERLA No. 11
C: 5 Cs
1. Caliente lactato 39ºC en microonda
2. Canalice vías, 2 catéteres 14-16
3. Cruce sangre, banco de sangre, laboratorio
4. Controle sangrado, busque sitio de
sangrado
5. Cardiogénico, oír sonido cardíacos
 PERLA No. 12
FAST las 4 Ps:

P Pericardio
P Perihepático
P Periesplénico
P Pélvico
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 PERLA No. 13
6 Sitios de sangrado oculto
1. Tórax
2. Abdomen
3. Pelvis
4. Retroperitoneo
5. Huesos Largos
6. Piso
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 PERLA No. 14
EVALUACIÓN PRIMARIA Extremidades
Durante la Evaluación Primaria – PIE

Pare el sangrado! (presión / torniquete)

Inmovilice la extremidad
Estabilice la pelvis

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 PERLA No. 15
Síndrome Compartamental Tardío

5 P:
1. Pulso
2. Pain - Dolor
3. Parestesia
4. Palidez
5. Poiquilotermia
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 PERLA No. 16
D:

▪ Pupilas
▪ Glasgow
▪ Focalidad neurológica

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 PERLA No. 17
Evaluación Neurológica:

A: Alerta
V: Responde a estímulos verbales
D: Responde a estímulos dolorosos
I: Inconsciente

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 PERLA No. 18
E: EXPOSICIÓN

▪ Manta caliente
▪ Rolling over

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 PERLA No. 19
Rx Columna cervical:

A Alineación de las 4 marcas

anatómicas
B Bone: huesos
C Cartílago intervertebral
D Diente (espacio preodontal 3mm)
E Tejido blando 7 mm C3 – 3 cm C7
 PERLA No. 20
Rx Tórax:
A Tráquea y bronquios
B Pulmones, trama vascular, pleura
C Corazón, mediastino y grandes vasos
D Diafragma
E 3 Ts
T1: Tejido blando
T2: Tejido óseo
T3: Tubos y drenajes
 PERLA No. 21
T 3- Tubos y Drenajes

A aérea – Tubo endotraqueal

B ventilación – Tubo de tórax
C circulación – vía central
D digestivo – Sonda naso gástrica
E extras: monitoreo, electrodos, cables etc..

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 PERLA No. 22
Rx Pélvis:
▪ Sínfisis púbica: 1 cm
▪ Ramas ileo púbica
▪ Ramas isquio púbicas
▪ Acetábulo, cabeza de fémur, tercio superior
▪ Crestas iliacas
▪ Articulación sacro iliaca
▪ Líneas arcuatas
▪ Coxis
▪ Apófisis transversas de L5
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 PERLA No. 23
TAC cráneo:
• Cuero cabelludo
• Área ósea
• Surcos y circunvoluciones
• Parénquima cerebral: las 4
Cs
• Ventrículos
• Línea media
• Macizo facial
 PERLA No. 24
TAC cráneo, parénquima: 4 Cs

C Coágulos
C Celularidad, tumores
C Calcificaciones
C Contraste

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 PERLA No. 25
ADVI en el paciente quemado

1. Aérea
2. Detener proceso
3. Vía intravenosa

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 PERLA No. 26
10 Detalles que más olvidamos:
1. Bioseguridad para mi y mi equipo
2. Valoración ABCDE en 10 segundos
3. Maniobras básicas para permeabilizar la vía aérea
4. Revisión secundaria
5. Cuidados definitivos
6. Revisar cuello retirando collar cervical incluyendo región
posterior
7. Descubrir al paciente completamente
8. Tomar muestras para exámenes y tipificación
9. Confirmar cada procedimiento que realizo
10. Confirmar cada procedimiento realizado por otros
 PERLA No. 27

Tu paciente no responde o te
sientes perdido/a?

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REVALORA !!!

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