Universidad Tecnológica Indoamerica

Facultad de Ciencias Humanas y de la Salud

Carrera de Psicología

Nombre: David hurtado

Curso: 9”B”

GUÍA DE PRÁCTICA 1

TÍTULO: ESTUDIO DE CASO: TRASTORNOS DE ANSIEDAD

RECURSOS:
Historia Clínica
Hojas y esfero
Bibliografía básica: DSM-V y CIE-10
OBJETIVOS:

a. Detección y seguimiento de un caso de ansiedad.

b. Realizar el diagnóstico positivo y diferencial.
c. Elaborar la propuesta de intervención.

FUNDAMENTO TEÓRICO

El análisis o estudio de casos permite que los estudiantes desarrollen diferentes

habilidades en el proceso de diagnóstico y en la definición de los tratamientos y
conducta a seguir.

PROCEDIMIENTO O METODOLOGÍA

a. Identifica un caso relacionado con los trastornos de ansiedad (identificando los

síntomas y los signos) siendo un caso lo más real posible, para ello puede hacer uso
de casos vistos en sus prácticas, trabajo de ser el caso o consulta en internet.

b. Realizar el diagnóstico nosológico (justificar por qué considera que es portador de

ese trastorno)

c. Realizar como mínimo 4 diagnósticos diferenciales.

d. Elaborar una propuesta de intervención suficiente y acorde al caso.

RESULTADOS A OBTENER: Informe escrito que exponga el diagnóstico positivo y

diferencial y el tratamiento a seguir.
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Facultad de Ciencias Humanas y de la Salud
Carrera de Psicología

Nombre: David hurtado

Curso: 9”B”

Caso:

Datos de la paciente: Daniela es una niña de 7 años de edad adoptada en ecuador Tiene un
hermano, también adoptado, de 6 años y ambos padres de 40 años. El nivel sociocultural de la
familia es medio-alto y los padres muestran una relación positiva entre ellos, siendo una familia
bien organizada y unida

Motivo de consulta

Los padres acuden a consulta derivados por su pediatra por los problemas de ansiedad de
separación y de conducta especialmente durante el último año Estas dificultades interfieren
negativamente en la dinámica familiar, asimismo presenta problemas de lenguaje.

Historia del problema

Al mes de nacer Daniela ingresa en una institución donde convivía junto con otros 30 niños.
A los 9 meses, estuvo con una familia de acogida hasta el momento de la adopción. Los padres
indican que no parecía haber establecido vínculo con una figura de referencia, ni en el orfanato
ni con la familia de acogida. Al llegar a España, la exploración médica realizada refleja un buen
estado de salud. No ha sufrido enfermedades relevantes.

En los hitos evolutivos, el desarrollo motor fue lento, anduvo a los 18 meses, actualmente, es
ágil tanto en la motricidad fina como en la gruesa. Respecto a los hábitos de autonomía, fueron
adquiridos con normalidad (esfínteres, alimentación, sueño y vestido). En el área de la
comunicación y el lenguaje, en el momento de la adopción los padres no apreciaban problemas
en la comprensión y, a nivel expresivo, producía vocalizaciones y su evolución fue lenta.
Actualmente continúa con retraso y recibe estimulación en su centro escolar. A lo largo del
proceso de adaptación a la familia presentó problemas de conducta, y actualmente, continúa
manifestándolos, aunque en menor medida: es retadora, se frustra con facilidad y utiliza el
silencio como forma de llamar la atención. A nivel social, la describen como una niña tímida,
retraída, miedosa, meticulosa y ordenada. Los cambios le cuestan, mostrándose poco flexible.
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Carrera de Psicología

Nombre: David hurtado

Curso: 9”B”
Además, informan de la dificultad para separarse de la madre limitando la vida social de la niña
y de la familia. Ante estas situaciones la madre se angustia y la atiende y coge en brazos porque
atribuye que su hija "se siente poco querida" tiene "falta de afecto" y "tiene miedo de que la
abandonen".

Fue escolarizada en guardería a los 17 meses con problemas de adaptación, estableciendo con
su profesora un vínculo especial, no separándose de ella mientras permanecía en la escuela.
Con el inicio de Educación Infantil también, a los 2,9 años, también tardó en adaptarse, llorando
de forma persistente durante los dos primeros meses. Se mostraba inhibida y rehusaba hablar
con los profesores y los niños. Los profesores también atribuían que estos comportamientos
eran debidos a "la necesidad de afecto de la niña".

Síntomas.

 Baja tolerancia a la frustración,

 Ansiedad,
 Inhibición
 Preocupación
 Miedo

Diagnostico presuntivo:

la paciente presenta un trastorno de ansiedad por separación considero que es este trastorno
porque existe Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo
concerniente a su separación de aquellas personas por las que siente apego, puesta de
manifiesto por al menos tres de las siguientes circunstancias

Diagnósticos diferencial.
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Carrera de Psicología

Nombre: David hurtado

Curso: 9”B”
 Se diferencia con el Trastorno de ansiedad generalizada porque la ansiedad no se limita
a las situaciones que implican separación de las figuras importantes. Dándose también
ansiedad por el rendimiento académico o deportivo, por el cumplimiento de
obligaciones o por las consecuencias de actos pasados.
 Se diferencia con el Trastorno de angustia con agorafobia o agorafobia sin historia de
trastorno de angustia: se inician a una edad más tardía y lo que se teme son las
situaciones en que se puede padecer un ataque de pánico inesperado o alguno de sus
síntomas. Si bien en el trastorno de ansiedad por separación la amenaza de la separación
puede elevar la ansiedad hasta producirse una ataque de pánico.

 También se diferencia con la Esquizofrenia porque : suelen iniciarse a una edad más
tardía y tienen una serie de síntomas característicos (alucinaciones, delirios,
aplanamiento afectivo) que son la causa principal del malestar. No obstante, en el
trastorno de ansiedad por separación puede haber ciertas experiencias perceptivas
inusuales, aunque se basan en un estímulo real, sólo suceden en situaciones
determinadas y son reversibles, lo que las diferencia de las alucinaciones.

 Se diferencia con Trastornos generalizados del desarrollo: porque también puede haber
ansiedad por separación, pero además hay una alteración de las relaciones sociales,
incluidas las familiares. Sería, por ejemplo, el caso del autismo

Plan terapéutico:

La intervención para disminuir la ansiedad por separación, los problemas de conducta y

favorecer el establecimiento del vínculo se llevó a cabo con terapia cognitivo conductual,
fundamentalmente con los padres, en un modelo basado en el entrenamiento de los padres con
la niña, con técnicas operantes, y desde la perspectiva del desarrollo y de la vinculación