UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

INTEGRANTES:

OLGA GUERRERO VERA

GARDENIA ROMERO REINA

ARIANA ZAPATA GAROFALO

NICOLE MOROCHO RAMOS

CATEDRA:

ENFERMERIA CLINICO QUIRÚRGICO

DOCENTE:

LCDA. LIGIA ELIZABETH VARGAS

TEMA:

HERIDAS: CLASIFICACIÓN, HERIDA QUIRURGICA Y

FORMULA DE PARKLAND.

CURSO:

3 RO “B” DE ENFERMERIA
HERIDAS
¿QUÉ ES UNA HERIDA?
Lesión, normalmente sangrante, que se produce en los tejidos exteriores del cuerpo como
consecuencia de un corte, un disparo, una presión, un roce, etc.

Es una interrupción de la integridad tisular por traumatismo, intervención quirúrgica o

trastorno médico subyacente.

Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos
blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos,
tendones, nervios, entre otros. Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios,
latas, etcétera) o agentes internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas
abiertas y cerradas, simples y complicadas. Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario
evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y la
infección.

¿QUÉ PUEDE CAUSARLA?

Un golpe, un corte con un objeto afilado, o una mordedura pueden causar heridas que, según
su gravedad, podrían necesitar atención sanitaria inmediata.

TIPOS:

ABIERTAS: con separación de la piel. Debemos comprobar la distancia que hay de un borde a
otro de la herida, y la profundidad. Si no es muy abierta, no será necesaria una sutura.

CERRADAS: no se observa separación de la piel, pero generalmente hay hematoma. Suelen

estar producidas por golpes, y requieren una atención rápida para descartar el compromiso de
algún órgano o de la circulación.

SIMPLES: alcanzan solamente a la piel sin afectar ninguna función del organismo. La persona
solo manifiesta dolor local, no se queja de dolor en órganos internos.

COMPLICADAS: son extensas y profundas, con hemorragia abundante, y generalmente

conllevan lesiones de músculos, nervios, vasos u órganos internos. Son muy llamativas y se
reconocen fácilmente.
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

 Según la causa
 De acuerdo a su profundidad.
 Según la complejidad.
 Químicas.
 Quirúrgica.

SEGÚN LA CAUSA

PUNZANTES: Punzantes Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).
Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar
perforación de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la
más peligrosa de todas.

CORTANTES: Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con
bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar
músculos, tendones y nervios.

PUNZOCORTANTES: Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso

fracturado, etc.)

ABRASIONES RASPONES: causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras.
La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se
infectan, pero se curan rápidamente.

LACERACIONES: Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del
tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.

AVULSIÓN: Lesión con desgarro y destrucción del tejido, suele ser producida por maquinaria,
las mordidas pertenecen a esta clase de lesiones.

AMPUTACIÓN: Pérdida de un fragmento o una extremidad.

HERIDA CONTUSA: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay
dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el
golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.
SEGÚN SU PROFUNDIDAD
SUPERFICIALES: Las heridas superficiales engloban los cortes, las abrasiones y las
perforaciones menores que solo afectan las dos primeras capas de la piel: la epidermis y la
dermis. Incluso las roturas menores de la piel permiten que cuerpos extraños (como microbios
y suciedad) ingresen al cuerpo y por tal motivo, el cuidado correcto de las heridas es esencial
para evitar infecciones y complicaciones más graves.

PROFUNDAS: Atraviesan tejido subcutáneo y llegan a afectar el plano muscular, vasos, nervios
y tendones.

PENETRANTES: Una herida penetrante es una herida profunda causada con un objeto de
punta, como un clavo o un trozo de madera o metal con terminación en punta. Las heridas
penetrantes pueden ser de diámetro pequeño y no parecer graves; sin embargo, requieren
tratamiento médico.

PERFORANTES: Es una herida que además de penetrar a una cavidad, a interesado alguna
víscera en ella contenida.
HERIDAS POR AGENTES QUÍMICOS

Una Quemadura química se produce cuando el tejido vivo es expuesto a una sustancia
corrosiva tal como una acido fuerte o una base. Las lesiones también se producen al ingerir la
sustancia (lesiones internas) o por contante de la piel o mucosa.

HERIDA SIMPLE (SOLO PIEL)

Una herida simple se determina por la ausencia de hemorragia intensa, en la cual se afecta
únicamente la piel, no es visible el músculo ni el hueso y no ocasiona daños en órganos
internos.

HERIDA COMPLICADA

Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en
músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse
perforación visceral.

HERIDA SIN PÉRDIDA DE SUSTANCIAS

Son simples heridas en la piel.

HERIDAS CON PÉRDIDA DE SUSTANCIAS

Producidas por mordeduras

HERIDAS POR ARMA BLANCA

Una herida por arma blanca es una forma específica de traumatismo penetrante de la piel que
resulta de un cuchillo u objeto puntiagudo similar que es "más profundo que ancho”. La
mayoría de los apuñalamientos se producen debido a la violencia intencional o a través de la
herida autoinflingida.5 El tratamiento depende de muchas variables diferentes, tales como la
ubicación anatómica y la gravedad de la lesión.

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondeado

limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo
lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.

HERIDAS QUIRURGICAS

Toda aquella solución de continuidad de piel y/o mucosas y tejidos subyacentes provocada por
el cirujano con el fin de acceder a cualquier territorio del organismo.

HERIDAS LIMPIAS

Aquellas que son realizadas en un medio controlado (quirófano) con material estéril No son
traumáticas y no tienen por qué contaminarse. Por ejemplo: mastectomía, o tiroidectomía.
HERIDAS LIMPIAS CONTAMINADAS

Realizadas en un medio controlado y con material estéril (quirófano) sin embargo en el

transcurso de la cirugía se realiza apertura del tracto respiratorio, digestivo, urinario o la vía
biliar.

HERIDAS CONTAMINADAS

Herida que no se realiza dentro de un medio controlado ni con material estéril.

HERIDAS SUCIAS Y/O INFECTADAS

Los procedimientos quirúrgicos realizados cuando existe una infección en el sitio quirúrgico,
son consideradas heridas sucias. La exploración abdominal por peritonitis bacteriana y los
abcesos intrabdominales. Son ejemplos de esta clase de heridas. Los patógenos esperados son
los de la infección activa encontrada. Pueden encontrarse gérmenes multirresistentes en las
heridas sucias, si la infección ha ocurrido en un hospital o en pacientes que recibieron
previamente terapia antibiótica.

LA FÓRMULA DE PARKLAND
Es una fórmula utilizada para estimar la cantidad de fluido de reposición requerida para las
primeras 24 horas en un paciente quemado a fin de garantizar que permanezca
hemodinámicamente estable. La cantidad en mililitros de fluidos requeridos para las primeras
24 horas normalmente lactato de Ringer - es cuatro veces el producto del peso corporal y del
porcentaje de quemadura (es decir, el área de superficie corporal afectada por la quemadura).

La primera mitad del fluido se administra dentro de las primeras 8 horas posteriores a la
quemadura, y la mitad restante en las siguientes 16 horas. Sólo se tienen en cuenta
quemaduras de segundo y tercer grado, las quemaduras de primer grado no causan
desplazamiento de fluidos hemodinámicamente significativo como para justificar el remplazo
de líquidos.
La fórmula de Parkland es matemáticamente expresada como:

V= 4. m. A

Donde la masa (m) está en kilogramos (kg), el área (A) como un porcentaje de la superficie
corporal total quemada y el volumen (V) está en mililitros (ml). Por ejemplo, una persona que
pesa 75 kg con quemaduras en el 20% de su superficie corporal total requeriría 4 x 75 x 20 =
6000 ml de líquido de remplazo dentro de las 24 horas. La primera mitad de esta cantidad se
administra dentro de las primeras 8 horas posteriores a la quemadura, y el líquido restante se
administra en las siguientes 16 horas.

El porcentaje de la quemadura en adultos se puede estimar mediante la aplicación de la Regla

de los nueves de Wallace: 9% para cada brazo, 18% para cada pierna, 18% para la parte
delantera del torso, 18% para la parte posterior de el torso, y 9% para la cabeza y el 1% para el
perineo.
Bibliografía
https://es.slideshare.net/drojitos/clasificacion-de-heridas-14607887

http://www.monografias.com/trabajos101/heridas/heridas.shtml

https://es.slideshare.net/IvanYamilMedinaCarrillo/clasificacin-de-las-heridas-segn-su-
profundidad

https://personal.us.es/antorfernan/Pagina_personal-
Cirugia/Apuntes_files/Apuntes%20Tema%20%204.-Heridas%20.pptx.pdf

https://es.slideshare.net/smile210993/heridas-clasificacin-de-heridas-y-su-manejo

https://es.scribd.com/presentation/238531617/QUEMADURAS-2

http://www.monografias.com/trabajos101/heridas/heridas.shtml#clasificaa