UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE ENFERMERIA

I. Actitudes hacia el aborto en estudiantes de la Facultad de

Enfermeria del 6to y 7mo semestre de la Universidad Nacional
del Altiplano, 2018

AUTORES: Fanny Yanidee Mayta Porto

Lisset Ninoska Rodriguez Alegria

2018

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II. PROBLEMA:

Se observa en la facultad de Enfermería de la Universidad Nacional del

Altiplano una gran mayoría de estudiantes son de sexo femenino y tomando
en cuenta que del 6to y 7mo semestre llevaron el curso de ética y
deontología en Enfermería, salud materna y ginecología tienen un concepto
claro hacia el aborto y una capacidad de toma de decisiones; se escuchan
casos de señoritas que se indujeron al aborto por comentarios de sus propias
compañeras, la presencia de madres de familia con hijos y esposos.
En la base de datos de la OMS redactó que entre 2010-2014, en promedio,
se produjeron anualmente 56 millones de abortos (seguros y peligrosos)
provocados en todo el mundo, se produjeron 35 abortos provocados por cada
1000 mujeres de 15-44 años. Se calcula que cada año se realizan unos 22
millones de abortos peligrosos en todo el mundo, casi todos ellos en países
en desarrollo, cada año, unos 5 millones de mujeres ingresan en hospitales
como consecuencia de un aborto peligroso y más de 3 millones de mujeres
que han sufrido complicaciones a raíz de un aborto peligroso no reciben
atención médica. [4]
En Perú cada día 2 mujeres mueren por complicaciones durante el
embarazo, parto y puerperio, 856 mujeres sufren complicaciones del
embarazo.La mortalidad materna es uno de los indicadores que en las
últimas décadas se redujo de 400 a 185 x 100,000 nacidos vivos en el país
(la última cifra corresponde al Endes 2000). A pesar de ello es una de las
más altas de América Latina. Las principales causas de mortalidad materna
son las siguientes: Hemorragia (47%), Otras (19%), Infección (15%),
Hipertensión Inducida por el Embarazo (12%), Aborto (5%), TBC (1%) y Parto
Obstruido (1%) [5]
A nivel de la región, la Red de Salud San Román ocupa el primer lugar en
presentar abortos, con 65 caso reportados en solo 2 meses, enero y febrero,
según dio a conocer María Condori Apaza obstetra del Hospital Carlos Monge
Medrano de Juliaca; del 100% de abortos presentados en San Román la mitad
corresponden a menores de edad una práctica que se realiza en los primeros
meses de gestación (Condori, 2015).

2.1. CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA

De cierta manera el embarazo puede convertirse en un serio problema
cuando no es esperado ni planificado [1]. La Organización Mundial de la
Salud (OMS) define el aborto como la interrupción del embarazo a las 22
semanas de gestación o antes de que el feto alcance los 500 gr de peso,
practicada ya sea por personas que carecen de la preparación necesaria o

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en un entorno que no reúne las condiciones médicas mínimas, o ambas cosas

a la vez [2].
El aborto es un enfoque que se limita su prohibición absoluta, nuestro
sistema legal indica que todo los embarazos deben de terminar en un
nacimiento; el aborto en situaciones que la mujer no ha podido decidir sobre
el embarazo o violación sexual ambas circunstancias son consideradas como
delito. En el código penal vigente del año 1994 se ha planteado la no
punibilidad al aborto en caso de violaciones y graves malformaciones físicas
o psíquicas, sin embargo, esta propuesta fue abandonada, privando su
derecho de decidir si la mujer prosigue o no con el embarazo. El excluir la
pena permite realización de abortos en condiciones sanitarias apropiadas y
penalizarlas es exigir con amenazas la llegada del embarazo a término. [3]

2.2. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

2.2.1. A nivel internacional
Soto A, Formantel J, Mancilla K. [6] realizan en Valdivia Chile 2011 un
estudio de tipo transversal el diseño de investigación es cuantitativo
descriptivo, la técnica utilizada es una encuesta y el instrumento según la
escala de Likert, la muestra fue obtenida de manera aleatoria simple cuya
referencia son mujeres de 20 a34 años siendo un total de 82 mujeres a
encuestar; cuyo objetivo es explorar las actitudes hacia la toma de decisión
frente al aborto en mujeres entre 20 y 34 años adscritas al CESFAM de la
cuidad de Castro, los resultados se encontró en que las mujeres castreñas
tienen actitudes negativas hacia el aborto, sin embargo, hay situaciones en
que las mujeres se encuentran muy favorable a este procedimiento, como
por ejemplo las malformaciones fetales incompatibles con la vida, el
embarazo producto de violación o de una madre portadora de virus de
inmunodeficiencia adquirida (VIH), también se observó en éste grupo etáreo
que la decisión de abortar, o en general, las decisiones respecto a la propia
mujer, son tomadas por ellas mismas. Igualmente se observa que las
mujeres de mayor escolaridad son las que tienen actitudes más favorables
hacia el aborto, al igual que las mujeres solteras. El otro grupo respecto a
la escolaridad que posee actitudes más positivas hacia el aborto son las de
menor nivel educacional, y específicamente porque piensan que un
embarazo no deseado impacta negativamente en su futuro. Pero sin lugar a
dudas, lo que más destaca en la investigación, es el doble discurso de las
usuarias respecto al aborto en otras mujeres o en su propio caso, pues ellas
generalmente están en desacuerdo con este procedimiento cuando se trata
de otra persona, pero cuando son ellas las que podrían verse enfrentadas a
este hecho, sus actitudes son más favorables. Las conclusiones de esta
investigación fueron que las mujeres tienen complejas actitudes sobre la
toma de decisión frente al aborto. Esta complejidad puede haber sido

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influenciado por el uso de escenarios basados en la realidad, actitudes que

no pueden ser capturados en cuestiones teóricas.

2.2.2. A nivel nacional

Orozco L. [7] realiza en Arequipa en el 2015 un tipo de estudio cualitativo,
diseño de investigación cualitativo, técnica utilizada fue la entrevista semi
estructurada, la muestra fue obtenida específicamente de pacientes que se
les realizo curetraje uterino; con el objetivo Identificar y analizar las
percepciones acerca del aborto y las actitudes hacia la sexualidad y la
reproducción, en pacientes con diagnóstico de aborto incompleto a quienes
se les realizó curetraje uterino en un hospital público, se entrevistó a una
muestra por saturación de 40 pacientes del Hospital Regional Honorio
Delgado Espinoza las pacientes tuvieron edades entre 18 y 45 años, , los
resultados de la investigación fueron que la mayoría de pacientes refiere
que su aborto fue espontáneo, percibe que el embarazo se inició como no
planificado, no usaron o falló su método anticonceptivo. Conocedoras de la
gestación un tercio de ellas percibe que no deseó al producto pero más de
la mitad de las entrevistadas tuvo una reacción de aceptación. Además
perciben como razón de su aborto 1 al daño orgánico tras exponerse a
distintas situaciones, otras por un daño emocional, destacando en el grupo
de pacientes que se provocaron el aborto como principal razón el seguir su
proyecto de vida. Respecto al curetraje uterino y sus riesgos, las
percepciones son diversas .lo que hace notar la falta de orientación al
respecto. Posterior a la experiencia vivida, perciben el aborto de forma
general con expresiones de duelo o sensación de alivio e indolencia.
Respecto a las actitudes futuras, la mayoría indicaron que tendrían un nuevo
embarazo en aproximadamente 1 año, mientras que el resto incluiría un
método anticonceptivo (preservativo, inyectable) u optaría por la
abstinencia, separándose o dando mayor importancia a su salud, la
conclusión de la investigación fue Las pacientes explican el hecho de su
gestación por no haber usado métodos anticonceptivos o por falla de los
mismos, la mayoría aceptó la gestación. Las razones del aborto lo asocian a
daños físicos o emocionales y otras a que entraba en conflicto con sus
proyectos de vida. El cunetraje uterino lo perciben con desconfianza y con
riesgos graves. Luego del aborto, tuvieron sentimientos de duelo y temor,
incluso alivio; la mayoría desean volver a embarazarse y algunas prefieren
usar métodos anticonceptivos.

2.2.3. A nivel local

Se realizaró en Juliaca en el (2015) un estudio con el objetivo de determinar
la relación entre conocimientos y actitudes hacia el aborto inducido en
adolescentes del quinto año, el diseño de investigación es no experimental
de corte transversal de tipo correlacional, se realiza un muestreo

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probabilístico estratificado con una muestra de 128 estudiantes del periodo

académico 2015, el instrumento de medición es cuestionario de
conocimientos sobre aborto inducido 14 preguntas con respuesta en la
escala de Likert, los resultados indican que el 53.9% de los estudiantes
presenta un nivel medio de conocimientos sobre el aborto inducido y
solamente el 22.7% presenta un nivel alto con respecto a actitudes un 43.0%
presenta actitud de aceptación hacia el aborto inducido y el 21.9% una
actitud de rechazo, las conclusiones de la investigación fueron mientras más
alto el conocimiento mayor actitud de rechazo hacia el aborto inducid y
mientras más bajo es el nivel de conocimiento mayor actitud de aceptación
hacia el aborto inducido.[8]

2.3. FROMULACION DEL PROBLEMA

Los datos estadísticos mundiales, nacionales y locales se observa la alta

incidencia de aborto que posteriormente llegan a las complicaciones de la
misma, poniendo en riesgo la vida de la madre, por ello se plantea la siguiente
interrogante: ¿Cuál es la actitud hacia el aborto en estudiantes de la Facultad
de Enfermería del 6to al 7mo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano
2018?

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III. IMPORTANCIA Y UTILIDAD DEL ESTUDIO

El presente proyecto contribuirá con los resultados obtenidos, a las autoridades
de la Facultad de Enfermeria, entes rectores del sistema de salud, Instituto
Nacional de Estadística e Informática.
3.1. IMPACTOS ESPERADOS
 Impactos en ciencia y tecnología
La presente investigación no presenta impacto de este
ámbito
 Impactos económicos
La actitud de las estudiantes dependerá del nivel
socioeconómico lo cual las llevara a una opinión distinta
de las demás.
 Impactos sociales
El tema de aborto suscita opiniones divergentes ya que
depende del contexto en el que se encuentre cada
persona y es un predisponente a qué actitud tendrá
posteriormente sobre el tema, dicho impacto llevará a un
debate en donde las personas pierdan todas sus
connotaciones ideológicas para convertirse en una
discusión racional que al final de la discusión se tendrá
como resultado el hecho de que casi mágicamente una
visión prevalezca sobre todas las demás, estableciendo
una suerte de unanimidad moral no totalmente pero
ganando una gran mayoría de actitudes positivas por ello
considero importante dicha investigación para ayudar al
análisis del problema actual sobre el aborto; también se
evidencia impactos físicos ya que se evitara la mortalidad
y morbilidad materna por casos de hemorragias,
infecciones, rupturas uterinas.
 Impactos ambientales
La presente investigación no presente impacto de este
ámbito

IV. MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL

4.1. ACTITUDES
Las actitudes forman parte de nuestra vida y de nuestro
comportamiento. Poseemos múltiples actitudes (a favor o en contra
del: aborto, del divorcio, de la pena de muerte, de una determinada
alternativa política, de la religión, de la donación de órganos…). Todas
ellas son aprendidas y las adquirimos en el transcurso de nuestra
interaccion social.
Al ser aprendidas son susceptibles de modificación. Esto no significa
que todas nuestras actitudes se modifican, ya que en muchas de ellas
son bastante estables y van a mantenerse, o a experimentar pequeños

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cambios, a lo largo de nuestra existencia, pero otras van a variar. La

exposición a otra información, a otros grupos o nuestra experiencia
personal pueden cambiar nuestras actitudes, asi como proporcionarnos
otras nuevas.
4.1.1. Medida de las actitudes
Una característica de las actitudes es que, en si
misma, no son directamente observables, sino que
es una variable latente que inferimos a través de la
conducta o de las declaraciones verbales de las
personas, lo cual dificulta el proceso de medida.
Otro impedimento de la medida de las actitudes es
el hecho de que si el individuo sabe que se está
midiendo una de sus actitudes es probable que
modifique sus respuestas o comportamientos sobre
la base de lo que se considera socialmente deseable
o a lo que cree espera el investigador de él, este
fenómeno es conocido como reactividad. A pesar de
estas dos grandes limitaciones son muchos los
instrumentos diseñados para la medida y el análisis
de las actitudes.
En general, las distintas técnicas utilizadas en la
medida de las actitudes pueden ser clasificadas en
directas o indirectas en función de que la persona a
la que se van a medir las actitudes sepan que están
siendo medidas o no. En este sentido, son técnicas
directas aquellas en las que el sujeto sabe que su
actitud está siendo medida, y son técnicas indirectas
aquellas que el sujeto no sabe que su actitud está
siendo evaluada. Las técnicas indirectas a su vez
pueden ser de dos tipos: técnicas en las cuales el
sujeto no sabe que está siendo observado y técnicas
en que el sujeto es consciente de que está siendo
observado, pero no de que su actitud está siendo
evaluada.

4.1.2. Las actitudes y el comportamiento

Las actitudes y el comportamiento no siempre son
congruentes. Esto es debido a que sobre las
actitudes y el comportamiento inciden variables
relacionadas con: la situación, las propias actitudes
y los individuos; las cuales van a provocar que las
actitudes y el comportamiento no siempre vayan en
el mismo sentido.

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4.1.2.1. Los aspectos de la situación

Un importante factor que modera la
relación entre las actitudes y
comportamiento son las restricciones
situacionales. Algunas veces, las personas
no pueden expresar sus actitudes porque si
lo hacen serian contrarias a las normas en
una determinada situación social.
Otro aspecto de las situaciones que afecta
al vínculo actitud-comportamiento es la
presión temporal. Cuando las personas
están bajo presión temporal y han de
decidir y actuar rápidamente, tienden a
replegarse sobre sus actitudes que les sirven
de guía rápida y sencilla. De este modo, en
situaciones donde la presión temporal es
elevada, el vínculo actitud-comportamiento
tiende a ser más fuerte que en situaciones
donde no hay presiones y donde los
individuos tienen tiempo para pensar en la
información disponible con más
detenimiento.
Los factores situacionales pueden influir en
el vínculo entre actitudes y conducta aun de
otra forma, en la implicación. Es decir, las
personas tendemos a entrar y dedicar
tiempo en las situaciones que nos permiten
mantener una estrecha relación entre lo
que decimos y lo que hacernos. Así, los
individuos que se implican activamente en
situaciones relacionadas con sus actitudes.

4.1.2.2. Las características de las actitudes

Algunas características de las actitudes
como su origen también van a tener
importancia en la relación actitud-
comportamiento. Existen muchas pruebas
de que las actitudes formadas sobre la base
de experiencias directas a menudo ejercen
efectos más fuertes en el comportamiento
que aquellas formadas indirectamente a
través de rumores.
La intensidad de las actitudes es otra
variable implicada en la relación actitud-
comportamiento, la cual está determinada
por tres componentes:

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Existen tres factores que pueden jugar un

papel clave en la determinación de la
importancia de la actitud.
 El interés propio
 La identificación social, cuando mayor es
la medida en la que una actitud esta
mantenida por grupos en los que se
identifica un individuo, mayor es su
importancia.
 Conexión entre actitud y los valores,
cuanto más estrechamente esté
conectada una actitud a los valores
personales de un individuo, mayor es su
importancia.
Recientes hallazgos indican que todos estos
componentes juegan un papel en la
intensidad de actitud y todos ellos están
relacionados. No solo las actitudes intensas
ejercen un mayor impacto sobre el
comportamiento, también son más
resistentes al cambio, son más estables a
través del tiempo, y tienen mayor impacto en
diversos aspectos de la cognición social.
4.1.2.3. Los aspectos individuales
La posibilidad de que el vínculo entre la
actitud y el comportamiento sea más fuerte
para unas personas que para otras depende,
también, de características de la
personalidad. Algunas personas, parece ser
que utilizan sus actitudes como una
importante guía de comportamiento, y las
miran hacia su interior cuando intentan
decidir cómo comportarse en una situación
dada. Otros, por el contrario, centran su
atención hacia el exterior, ven lo que otros
dicen o hacen y tratan de comportarse del
modo que será contemplado más favorable
por la gente que les rodea. Esta dimensión
se conoce como la auto vigilancia y la
intensidad del vínculo entre actitud y
comportamiento parece diferir para
personas situadas en ambos extremos de
esta dimensión. Específicamente, parece
ser que las actitudes son un mejor
Predictor del comportamiento para los
individuos con un nivel bajo de auto

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vigilancia, los cuales utilizan sus actitudes

como guías de comportamiento
significantes. Por lo contrario, este vínculo
es más débil en los individuos con un nivel
alto de auto vigilancia [17].

7.1. ABORTO
La OMS define el aborto inseguro como "un procedimiento para
finalizar un embarazo no deseado que realizan personas que carecen
del entrenamiento necesario o que se lleva a cabo en un ambiente
donde se carece de un estándar médico mínimo, o ambos". El
embarazo no deseado, o no planificado, es un problema de salud
pública, y es la condición que predispone a la realización voluntaria
de un aborto provocado, se asocia (entre muchos factores) con una
falta de información de la mujer sobre su fisiología reproductiva y el
no uso, o uso inadecuado, de métodos anticonceptivos eficaces.
Quienes sufren mayormente las consecuencias de los abortos
inseguros son las mujeres de los sectores más pobres; las mujeres con
mayores recursos, pueden acceder a abortos seguros, aunque estos
sean ilegales.
El acceso a la anticoncepción moderna puede reducir pero nunca
eliminar la necesidad de un aborto; dado que ningún anticonceptivo
es 100% efectivo, continuará habiendo embarazos no deseados,
dentro de los cuales las mujeres pueden considerar poner término a
través del aborto inducido. [9]
4.2.1. TIPOS DE ABORTO
A. ABORTO ESPONTANEO:
Se define como la pérdida natural de la gestación
antes de las 26 semanas, cuando el feto no está
aún en condiciones de sobrevivir con garantías
fuera del útero materno. También es conocido con
el nombre de casual, o natural involuntario, y
ocurre cuando el embarazo termina de forma
abrupta.
La gran parte de este tipo de abortos tiene lugar
durante las primeras 12 semanas de gestación, y
en muchos casos, dada la prematuridad del mismo,
no se requiere ningún tipo de intervención médica
ni quirúrgica. Entre las causas más comunes se
encuentran, defectos cromosómicos,
enfermedades maternas de carácter endocrino,
infecciosas, inmunológicas, y malformaciones del
aparato genital o alteraciones en la placenta.
Además, existen factores de riesgo como el
tabaco, el alcohol, el consumo de drogas o los
traumatismos que inciden en el aumento de la

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posibilidad de padecer un aborto espontáneo. Uno

de los síntomas más comunes es el sangrado
vaginal, que puede estar acompañado o no de
dolor discontinuo. En este tipo de abortos, el
contenido puede ser expulsado de forma completa
o parcial, y a pesar de que la mayor parte de las
veces no es necesario ningún tipo de intervención,
cuando el embrión muerto permanece en el
interior del útero durante un determinado tiempo,
denominándose así, aborto diferido, se
recomienda la escisión quirúrgica para retirar
restos embrionarios o placentarios y poder así
evitar infecciones u otro tipo de alteraciones en la
mucosa uterina. [10]
B. ABORTO INDUCIDO:
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud),
es el resultante de maniobras practicadas
deliberadamente con ánimo de interrumpir el
embarazo. Estas maniobras pueden ser llevadas a
cabo por la propia embarazada o por otra persona
por encargo de ésta de forma doméstica, química
o quirúrgicamente. También es conocido como
intencionado, artificial o voluntario. [10]
C. ABORTO LEGAL:
También conocido como aborto terapéutico, es
aquel que es provocado por un médico conforme a
las prescripciones de la ética profesional, en
cuanto se refiere a las indicaciones médicas
adecuadas y de general aceptación (con fines
terapéuticos como salvar la vida o preservar la
salud de la mujer embarazada), y no prohibido por
el derecho. En España se considera aborto legal
cuando se realiza bajo consentimiento de la
mujer, en un Centro Acreditado para ello y bajo
uno de los tres supuestos despenalizadores de la
ley, es decir, cuando existe peligro para la salud o
la vida de la mujer embarazada, por causa de
violación o por enfermedad grave o
malformaciones fetales. [10]
D. ABORTO ILEGAL:
También denominado clandestino, es aquel que
está prohibido por el derecho y se le sanciona
como delito. La mayor parte de las veces se realiza
en condiciones de déficit higiénico y con
dificultades para poder acudir con urgencia a un

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hospital en caso de que se produjeran

complicaciones. [10]
4.2.2. MÈTODOS ABORTIVOS:
A. ABORTO QUIRÚRGICO:
Consiste en la interrupción de la gestación en el
quirófano mediante una técnica quirúrgica.
Dependiendo del periodo de gestación ante el que
nos encontremos, se pueden realizar cuatro tipos
diferentes de procedimientos quirúrgicos, que son,
la succión y la aspiración, DE (dilatación y
evacuación), las infusiones salinas y la
histerotomía.
La succión o la aspiración pueden desempeñarse
durante el primer trimestre del embarazo, hasta
la duodécima semana de gestación. En este primer
tipo de método se utilizan dilatadores para poder
acceder a la cavidad uterina y así introducir un
tubo maleable conectado a una bomba de vacío
para poder extraer el contenido del interior del
útero. Después, se introduce un aparato en forma
de cuchara de metal, llamado legra, para retirar
mediante raspado los posibles restos de las
paredes de la cavidad uterina de la mujer
embarazada. El método de aspiración, ha sido el
sustituto del método succión, puesto que éste se
encuentra prácticamente en desuso.

Si nos encontramos ante la primera mitad del

segundo trimestre, el método a utilizar es una
técnica especial de legrado con aspiración, que a
veces puede incluir la utilización de fórceps, y que
recibe el nombre de dilatación y evacuación (DE).
En muchas ocasiones se ha considerado que es el
método más seguro y por tanto, el más usado en el
segundo trimestre. Tras la intervención, la
paciente debe guardar reposo y permanecer
ingresada en el hospital, puesto que pueden existir
como consecuencia de la intervención,
hemorragias o dolor.

A partir de la semana 15 del embarazo, las

infusiones salinas son el método más utilizado. En
esta técnica se utiliza una aguja hipodérmica o un
tubo fino para que a través de la pared abdominal
se pueda extraer parte del líquido amniótico de la
placenta. Este líquido se reemplaza por una

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solución salina concentrada al 20% que hace que

entre las siguientes 24 y 48 horas empiecen a
producirse contracciones uterinas provocando la
expulsión del feto. Tras la intervención, la
embarazada debe permanecer ingresada en el
hospital durante uno o dos días en reposo para
valorar la aparición de posibles complicaciones
potenciales.

Los abortos tardíos, se llevan a cabo mediante

histerotomía. La histerotomía es un tipo de
intervención quirúrgica mayor, en la que se realiza
una incisión en la zona baja del abdomen, similar
a una cesárea pero de menor tamaño. Los
problemas que pueden surgir después de este tipo
de intervención son mayores que los anteriores
métodos y precisan de mayor vigilancia y reposo
para conservar la salud y evitar infecciones y
enfermedades en la mujer intervenida. [11]

B. ABORTO QUÍMICO O FARMACOLÓGICO:

Consiste en la ingesta de diversos medicamentos
para lograr la interrupción del embarazo. La droga
más utilizada es la RU-486, que fue desarrollada
en Francia, y en el año 1988 se legalizó su uso. Esta
píldora únicamente es eficaz los primeros 50 días,
es decir, sólo se emplea hasta la séptima semana
de gestación y debe estar estrictamente
supervisada de forma médica. Está compuesta por
mifepristona, una hormona sintética que se
encarga del bloqueo de la progesterona, necesaria
para la gestación y desarrollo del feto. Su acción
produce dos efectos en el cuerpo de la mujer
embarazada, mata al embrión provocando el
desprendimiento de éste del útero, y por otro,
produce contracciones uterinas y dilatación del
cérvix para facilitar la expulsión del mismo o de
los restos del embrión o placentarios. [11]
4.2.3. COMPLIACIONES DEL ABORTO
A. PERFORACIÓN UTERINA:
Una de las graves complicaciones del aborto
provocado facilitada por la disposición del útero
en las retroflexiones sobre todo, la perforación se
hace al nivel del istmo por lo general, en el punto
de la flexión, sea en la pared anterior o en la
pared; posterior, excepcionalmente en el fondo

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del útero. Se hace la perforación por los

instrumentos abortivos, agujas de tejer,
heterómeros, sondas rígidas, etc., y aun por las
bujías de Hegar al hacer la dilatación, en úteros
friables o retrovertidos flexionados; la perforación
uterina cuando se llega -a reconocer en el acto de
producirse y se toman las medidas necesarias no
tiene mayor importancia; debe interrumpirse toda
otra maniobra, suspender el raspado, poner bolsa
de hielo y vigilar la enferma. Puede producirse una
hemorragia, sea interna o externa; la más común
es la interna, con todos los síntomas y gravedad de
una hemorragia interna según su intensidad; el
único tratamiento de estos casos es la laparotomía
de inmediato. Estas perforaciones son
relativamente frecuentes, pueden ir acompañadas
de otras complicaciones, como ser la aparición de
una ansa intestinal en la vagina, que sale por la
brecha hecha al útero, la herida de un intestino,
la perforación de la vejiga, etc.; bien podemos
darnos cuenta de la gravedad de estas
complicaciones que exigen también la laparotomía
de urgencia, la necesidad de tener a mano toda
una instalación operatoria.
La perforación puede llevar a la peritonitis
generalizada aun en los casos que pudiesen
salvarse de la hemorragia. [12]
B. LA HEMORRAGIA POST—ABORTO:
Puede ser a veces muy grave y poner en peligro la
vida de la enferma, si no se procede de urgencia;
no basta el taponamiento ni los hemostáticos;
únicamente es el raspado en estos casos de
absoluta indicación y el que concluirá con la
hemorragia [13]
C. LA RETENCIÓN PLACENTARIA PROLONGADA:
Da lugar a metrorragias que se repiten durante
meses el útero queda grande, los restos que
permanecen adheridos al útero se organizan, la
mucosa uterina se altera, se transforma en la
vecindad de los fragmentos adheridos,
produciéndose una verdadera alteración distócica,
no inflamatoria, del endometrio, hiperplasia de la
mucosa, que ha sido mal llamada Metritis residual
o Endometritis residual; este estado-hemorrágico
del útero post-aborto o post-parto por retención y
organización de restos placentarios, ha sido

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también catalogado con diversas denominaciones:

deciduos, placentomas benignos, pólipos
placentarios, y algunos autores, sin conocer la
verdadera anatomía patológica de estos estados,
creen en la posibilidad de la transformación en
corioepitelioma; nunca puede suceder esto. El
corioepitelioma se forma a expensas de las
vellosidades coriales; las envolturas fetales
retenidas son las que pueden dar lugar al
corioepitelioma, pero nunca las retenciones
placentarias. Este estado de hiperplasia del
endometrio producido por las retenciones
prolongadas placentarias se combate únicamente
por el raspado, hecho con técnica perfecta y
empleando curetra cortante y no roma como
cuando so hace el raspado post-aborto que es sólo
evacuador: el raspado en estos estados
hiperplásicos debe ser modificador, la mucosa está
esclerosada y los fragmentos placentarios
organizados se encuentran encajados en la mucosa
uterina, debiendo ser arrancados por la cureta que
debe limpiar bien el útero extrayéndolos todos,
haciendo que una nueva mucosa se regenere. [13]
D. LA INFECCIÓN:
Puede ser grave antes del aborto; existir antes que
se produzca éste, o sino posterior, ligada a una
retención reciente placentaria; puede también
haber infección con retención antigua. La
infección puede quedar en la mucosa,
constituyendo la llamada endometritis puerperal i
séptica; invadir por la rica red linfática la pared
uterina formándose verdaderos abscesos
miometrales, sumamente graves, que llevan a la
gangrena uterina muchas veces.
También se constituyen las flebitis miometrales,
trombosis supuradas de las redes sanguíneas y
linfáticas del miometrio, de pronóstico muy grave,
con cuadros septicémicos, chuchos repetidos,
altas temperaturas, escalofríos; la miometritis
puerperal gravísima, que concluye con la vida de
la enferma y que ningún tratamiento es capaz de
detener. La infección puede seguir en el aborto la
vía linfática y sanguínea y alejarse del útero,
produciéndose las infecciones periuterinas, siendo
la más frecuente de ellas la celulitis pelviana; los
flemones del ligamento ancho, las tromboflebitis

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prolongadas, con fiebre continua que dura días y

meses a veces, con remisiones temporarias,
alternando con elevaciones bruscas de
temperaturas acompañadas de escalofríos y
chuchos. [13]
4.2.4. ABORTO Y METODOS ANTICONCETIVOS
Los impresionantes avances en el uso de anticonceptivos
han producido una reducción de la cantidad de
embarazos no deseados, pero no han eliminado la
necesidad de acceder a un aborto sin riesgos. Se prevé
que unas 33 millones de usuarias de anticonceptivos
padezcan un embarazo accidental cada año mientras
usan métodos anticonceptivos. Algunos de estos
embarazos accidentales se finalizan mediante abortos
inducidos y otros terminan siendo bebés no planificados.
Debido al aumento en el uso de anticonceptivos, la tasa
de embarazos en todo el mundo ha disminuido de
160 embarazos cada 1000 mujeres de entre 15 y 44 años
en 1995 a 134 embarazos cada 1000 mujeres en el 2008.
Las tasas de embarazos deseados y no deseados han
caído, respectivamente, de 91 y 69 cada 1000 mujeres
entre 15 y 44 años en 1995 a 79 y 55 cada 1000 mujeres
entre 15 y 44 años en 2008. Lo que es más significativo,
la tasa de abortos inducidos se redujo de 35 cada
1000 mujeres de entre 15 y 44 años en 1995 a 26 cada
1000 mujeres de entre 15 y 44 años en 2008. Esta
disminución se debió principalmente a la caída en la tasa
de abortos sin riesgos, mientras que el aborto inseguro se
ha mantenido relativamente constante desde 2000, con
alrededor de 14 cada 1000 mujeres de entre 15 y 44 años.
Se estimó que la cantidad absoluta de abortos inseguros
era de aproximadamente 20 millones en 2003 y de
22 millones en 2008. La proporción de todos los abortos
que son inseguros aumentó de 44 % en 1995 y 47 % en
2003 al 49 % en 2008. Casi todos los abortos inseguros
tienen lugar en los países en vías de desarrollo, donde las
tasas de mortalidad materna son altas y el acceso a un
aborto sin riesgos es limitado. [14]
4.2.5. ABORTO Y MALFORMACIONES
INCOMPATIBLES CON LA VIDA
Se entiende como aquellas situaciones con una alta
probabilidad de mortalidad durante el período fetal o tras
el nacimiento y/o que previsiblemente se asocien con un
tiempo de supervivencia corto y/o con un desarrollo
neurológico profundamente deficiente y/o con una

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UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

probabilidad de dependencia extrema y persistente para

el desarrollo de su vida posnatal.
A. ANENCEFALIA–EXENCEFALIA–ACRÁNEO.
Malformación congénita caracterizada por
ausencia total o parcial del cráneo, la piel que lo
recubre y la masa encefálica, producida por un
defecto en el cierre anterior del tubo neural, se
asocia con espina bífida y onfalocele. Existiría una
progresión en el desarrollo del defectodesde
acráneo, posteriormente a exencefalia y
finalmente anencefalia.
B. HIDRANENCEFALIA:
Los hemisferios cerebrales están ausentes y son
sustituidos por sacos llenos de líquido
cerebroespinal.
C. HOLOPROSENCEFALIA ALOBAR:
Ausencia del lóbulo frontal del cerebro del
embrión.
D. ATRESIA LARÍNGEA–ATRESIA TRAQUEAL:
Ausencia parcial o completa de la tráquea por
debajo de la laringe.
E. AGENESIA DIAFRAGMÁTICA:
El diafragma no se ha formado.
F. AGENESIA RENAL BILATERAL:
El feto no tiene riñones.
G. PATOLOGÍA RENAL BILATERAL CON SECUENCIA
POTTER Y DE COMIENZO PRECOZ:
Obstrucción y malformación congénita del aparato
urinario.
H. ECTOPIA CORDIS:
El corazón se forma fuera del tórax.
I. PENTALOGÍA DE CANTRELL:
Graves defectos de formación en el diafragma,
pared abdominal, pericardio, corazón y esternón.
J. SÍNDROME DE BANDAS AMNIÓTICAS:
Cordones fibrosos y adherentes del amnios que
dañan la cara, los brazos, las piernas, los dedos y
puede comprometer otros órganos.
K. LIMB-BODY WALL COMPLEX:
Desorden congénito en numerosos órganos.
L. DISPLASIA ESQUELÉTICA LETAL CON HIPOPLASIA
TORÁCICA Y AFECTACIÓN PRECOZ:
Malformaciones en el tórax que causan la asfixia.
Displasia tanatofórica.
Acondrogénesis.
Osteogénesis imperfecta tipo II.

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UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

Hipofosfatasia congénita.
Condrodisplasia punctata.
Cromosomopatías: trisomía 18, trisomía 13, trisomía 9,
triploidias
4.3. ESTUDIANTE
Desde un enfoque constructivista el aprendizaje constituye un
proceso de construcción personal hacia la adquisición de
estrategias cognitivas y meta cognitivas. La adquisición de
estrategias cognitivas y meta cognitivas involucra procesos de
toma de decisiones autónomas, que permiten la adquisición de
conocimientos, en relación al qué y al cómo de las acciones a
desarrollar y los procedimientos de uso, según logros y
dificultades personales. Es importante analizar los procesos
cognitivos y meta cognitivos en alumnos universitarios y su
capacidad de autorregulación de dichos procesos, atendiendo a
las necesidades y posibilidades de cambio y mejora como a su
incidencia en las trayectorias a construir desde la formación
académica. El propósito de este trabajo, en el marco del proyecto
de Investigación CIUNT “Estrategias Metacognitivas en
estudiantes universitarios de Psicología y Ciencias de la Educación
de la UNT”, es realizar inferencias sobre cuáles son las
representaciones y signiicaciones que tienen los alumnos de
Ciencias de la Educación sobre lo que implica “ser estudiante
universitario” y qué aspectos necesitarían cambiar para mejorar
su rendimiento académico. Para ello se trabajó con las respuestas
de los alumnos de los Ciclos Básico y Superior, en este caso, de la
carrera de Ciencias de la Educación de la UNT, a partir de la
implementación de un cuestionario previamente validado, que
incluye preguntas abiertas y cerradas.: [15]
A. ESTUDIANTE-APRENDIENTE:
Está sometido a monólogos insufribles del
“profesor enseñante”, víctima de un discurso
dogmático y de un proceso de enseñanza
memorista. Es el escolar que, en un marco en el
que prima la reproducción de contenidos, repite la
lección sin reflexión ni comprensión. Este tipo de
alumno es un mero receptor que almacena o
colecciona informaciones ajenas. Con frecuencia
es siervo del libro de texto, socorrida herramienta
que no hace sino ocultar la falta de iniciativa del
profesor para utilizar otros recursos
complementarios. [16]
B. ESTUDIANTE-VÁSTAGO:
Es el escolar mimado, muy dependiente del
profesor. Esta enseñanza puede generar
desvalimiento y subordinación emocional del

18 |
 UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

alumno respecto del profesor, hasta el punto de

que se impide o frena su desarrollo armónico y
saludable. Indudablemente la afectividad ha de
cultivarse, en todos los niveles, sin que ello lleve
a soslayar las demás vertientes de la educación.
[15-16]
C. ESTUDIANTE-ESPECTADOR:
Es el de la era audiovisual, devorador de imágenes
e intolerante al discurso lógico-racional. Cuando la
escuela se convierte en “escuela espectáculo”, el
saber se subordina al entretenimiento. El docente,
por su parte, pasa a ser un “profesor-presentador”
que busca ante todo atraer a sus alumnos.
Esta pauperizada enseñanza provoca mentalidad
cautiva, pasividad, pereza, etc. [16]
D. ESTUDIANTE-ADOCTRINADO:
Es el que germina en la “escuela-secta” donde
abunda el “profesor-predicador”. A menudo el
discurso docente fermentador de esta modalidad
de escolar se organiza en torno a la reforma de los
“extravíos y malas costumbres” infanto-juveniles.
Emerge así la moralina correctora de los
desafueros que, a veces, es seguida por temor a la
sanción. Si el alumno posee un cierto grado de
desarrollo y un juicio crítico más o menos formado
se protege de los sermones con una saludable
actitud de rebeldía. [16]

V. HIPOTESIS

Las actitudes hacia el aborto son positivas cuando el concebido es producto de

violación y son negativas cuando la pareja decide interrumpirlo.

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UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

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UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

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UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

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 UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

VI. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

7.1. OBJETIVO GENERAL
 Determinar la actitud hacia el aborto en estudiantes de
la Facultad de Enfermería del 6to y 7mo semestre de la
Universidad nacional del Altiplano 2018.
7.2. Objetivos específicos
 Identificar la actitud de las estudiantes con respecto al
aborto de otra persona en términos: no se siente lista,
negación al matrimonio, malformación fetal, violación,
pobreza, multiparidad, decisión de pareja, VHI (+), fallo
de método anticonceptivo.
 Identificar la actitud de las estudiantes con respecto al
aborto propio en términos: no se siente lista, negación al
matrimonio, malformación fetal, violación, pobreza,
multiparidad, decisión de pareja, VHI (+) y fallo de
método anticonceptivo.

VII. DISEÑO METODOLOGÍCO

8.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
Estudio cuantitativo de tipo descriptivo porque se explorará las
actitudes frente a la toma de decisiones hacia el aborto en
estudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional
del Altiplano 2018
8.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
No experimental ya que se observaran las actitudes tal y como se dan
en su contexto natural; de corte transversal porque para la
recolección de información se hará un corte en el tiempo.
8.3 POBLACIÓN Y MUESTRA
111 estudiantes de Enfermería del sexto al séptimo semestre.
8.4 TÉCNICA E INSTRUMENTO
8.4.1 Técnica:
La recolección de información que se utilizará en esta
investigación es la encuesta.
8.4.2 Instrumento:
Se utilizará el cuestionario para reunir la totalidad de
datos.

8.4.3 Características del cuestionario

Para obtener las actitudes de las estudiantes hacia la toma
de decisiones del aborto, se utilizó como marco referencial
la “Escala de actitudes hacia el aborto” instrumento
elaborado por Croock R. el 2007 Dra. En filosofía de la

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UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

Universidad Estatal de Kansas, validada en juicio de

expertos, que estudio a partir de un cuestionario tipo
“Escala de Likert” las actitudes hacia el aborto en
adolescentes estadounidenses.

El cuestionario que se formuló para esta investigación

consta de III ítems:

A. El primero:
Consiste en dos tablas que tiene preguntas sobre
el aborto de otras personas, aborto propio; en
total suman 9 preguntas enunciados por tabla.
B. El segundo:
Consiste en 8 escenarios ficticios basados en la
realidad frente a la toma de decisión sobre el
aborto. Para su elaboración la autora tomo 4
principales razones que tienen las mujeres para
abortar a partir de esta investigación paralela
con testimonios de mujeres que abortaron; es
este ítems se tomó 2 escenarios por tópico o
causa
C. El tercero:
Consta de un cuestionario donde se evalúan
datos Socio demográficos de relevancia, con el
fin de identificar la población.

8.4.4 Escala
La escala que se utilizara en este estudio es de tipo “Likert”,
consiste en un conjunto de ítems presentados en forma de
afirmaciones o juicios antes los cuales se pide a la persona que
evidencie su reacción eligiendo uno de los 5 puntos de la escala,
a cada punto se le asigna un valor numérico de la siguiente
manera:
Para los ítems I

ACTITUD PUNTAJE
Muy de acuerdo 1
Un poco de acuerdo 2
Indecisa 3
Un poco en desacuerdo 4
Muy desacuerdo 5

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 UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

Para la calificación de las actitudes se ponderada de la siguiente manera

ACTITUD PUNTAJE
Muy positiva 9-17
positiva 18-26
negativa 27-35
Muy negativa 36-45

8.5 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Presentación de resultados de acuerdo a los ítems de la encuesta

En el primer objetivo de la investigación se evalúa la actitud general

de las estuantes de enfermería

Actitud hacia el Número de personas Porcentaje %

aborto
Muy positiva 6 15%
Positiva 24 60%
Negativa 6 15%
Muy negativa 4 10%
Total 40 100%

Grafico 1: Actitud general hacia el aborto

10% 15%
Muy positiva
15%
Positiva
Negativa
Muy negativa
60%

De acuerdo al grafico se presenta una actitud positiva en términos generales de

las estudiantes de la Facultad de Enfermería con respecto a la encuesta aplicada
siendo un 15% una actitud muy positiva, 60% la actitud positiva hacia el aborto,
15% la actitud negativa al aborto y el 10% de las estudiantes presentan una actitud
muy negativa hacia el aborto.

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 UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

1. ITEM 1-1
El primer Ítem de la encuesta sitúa a la usuaria en dos escenarios
diferentes: en el primero, la sitúa en un escenario donde debe
agregar su nivel actitudinal frente al aborto, en situaciones que no
son las suyas propias, sino el de otra mujer.

Actitud hacia el Número de personas Porcentaje %

aborto
Muy positiva 6 15 %
Positiva 22 55%
Negativa 10 25%
Muy negativa 2 5%
Total 40 100%

Grafico 2: Actitud general hacia el aborto

en otra mujer

5%
15%
Muy positiva
25%
Positiva
Negativa
Muy negativa
55%

De acuerdo al grafico 2 las estudiantes de la Facultad de enfermería un 15% tienen

una actitud muy positiva, 55% actitud positiva, 25% actitud negativa, y un 5% la
actitud muy negativa; determinando que las estudiantes tienen una actitud
positiva hacia el aborto por parte de otra mujer.

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 UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

2. Ítem 1-2

El segundo ítem, consta de los mismos escenarios, con la diferencia

que la encuestada debe agregar su nivel actitudinal en una posible
situación propia.

Actitud hacia el Número de personas Porcentaje %

aborto
Muy positiva 6 15 %
Positiva 22 55%
Negativa 8 20%
Muy negativa 4 10%
Total 40 100%

Grafico 3: Actitud general hacia el aborto

hacia su propia persona

10% 15%
Muy positiva
20% Positiva
Negativa
Muy negativa
55%

De acuerdo al grafico 2 las estudiantes de la Facultad de enfermería un 15% tienen

una actitud muy positiva, 55% actitud positiva, 20% actitud negativa, y un 10% la
actitud muy negativa; determinando que las estudiantes tienen una actitud
positiva hacia el aborto por parte de su propia persona.

27 |
 UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

8.6 CONCLUCIONES
 Los resultados de esta investigación muestran que las mujeres
tienen complejas actitudes sobre la toma de decisión frente al
aborto. Esta complejidad puede haber sido influenciado por el
uso de escenarios basados en la realidad, actitudes que no
pueden ser capturados en cuestiones teóricas.

 Para la reducción de las conductas abortivas hay que continuar

trabajando con el objetivo de incrementar el conocimiento
sobre todos los aspectos éticos y sociales relacionados con la
salud sexual y reproductiva, mediante una política que los
relacione y tenga en cuenta los riesgos que el aborto acarrea.

 Como estudiantes de Enfermería tenemos que tener en cuenta

la edad joven en que sucede este evento, y sugiere la necesidad
de hacer extensiva la practica anticonceptiva así como la de
difundir la información precisa relacionada con los distintos
métodos anticonceptivos, de manera que se reduzca la
probabilidad de embarazos no deseados.
 La inversión en métodos anticonceptivos y planificación familiar
puede disminuir los altos costos que representan las
hospitalizaciones por aborto y evitar el daño psicológico y social
que viven muchas mujeres cada año.
 Una respuesta integral para disminuir los embarazos no
deseados y los abortos inseguros, supone mejorar los programas
de educación sexual, promover métodos anticonceptivos, crear
servicios para atender las necesidades específicas de
anticoncepción de la población adolescente, y aumentar la
cobertura y calidad de los programas de planificación familiar.
Estas medidas implican, a su vez, el mejoramiento de los
procesos de formación y capacitación de personal de salud,
tanto en las facultades de medicina, enfermería y obstetricia
como en los servicios de salud. Es urgente, asimismo, asegurar
mayores niveles de calidad técnica y humana en la atención que
reciben las mujeres con complicaciones derivadas del aborto
inseguro. En este sentido, debe considerarse que atender
correcta y sensiblemente a una mujer en situación de aborto
significa ofrecerle un servicio de salud al que tiene legítimo
derecho.

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 UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

VIII. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

9.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Día Mes Año
Elaboración del proyecto
Presentación del proyecto
Sustentación del proyecto

9.2 RECURSOS A UTILIZAR

Recursos humanos
 Asesor de tesis
 Director de tesis
 Tesista
 Director estadístico

Recursos de matariles
 200 hojas bond
 Lapiceros
 Adquisición de bibliografía
 Folder

Recursos de terceros
 Impresiones
 Viáticos
 Copias
 Internet
 Pasajes

9.3 PRESUPUESTO
MATERIAL UNIDAD COSTO CANTIDAD TOTAL
UNITARIO
Impresión 1 0.10 200 20.0
Hoja bond 1 0.10 200 20.0
Lapicero 1 0.50 200 100.0
Folder 1 5.00 1 5.0

Copias 1 0.10 200 20.0

Total

29 |
 UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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setiembre [Citado el 29 de noviembre del 2017]; 1(1): pp. 11-12. Disponible
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[16]. Cadoche L. Tipos de docentes y tipos de alumnos [internet]. 2014. [Citado

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 UNAPUNO ACTITUDES HACIA EL ABORTO

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X. ANEXOS

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