Alumnos:

 Almonte Morvelli Sandra

 Cama Villafuerte Jesus
 Mamani Caballero Margot Estefania

GRADO ALCOHÓLICO EN ALUMNOS DE TOXICOLOGÍA

Objetivos

 Determinar la sensibilidad de los organismos frente al alcohol

Marco teórico

El control de alcoholemia o test de alcoholemia mide la concentración de alcohol en sangre.

Se obtiene por medio de un porcentaje de la masa, la masa por el volumen o una
combinación. Por ejemplo, un nivel de 0,3 de alcohol en sangre significa 0,3 g de alcohol
por cada litro de sangre.

Al medirse por el alcohol detectado en el aire espirado, la unidad utilizada es la de

«miligramos por litro de aire», que en la práctica usual se convierte de manera
convencional en «gramos por litro de sangre», multiplicando por el coeficiente 2. Sin
embargo, este test es menos preciso ya que la toma de medicamentos por inhalador o el uso
de algunos enjuagues bucales con etanol pueden dar lugar a mediciones muy superiores a
las reales, llegando a marcar entre 5,0 y 6,0.

El químico sueco Erik M. P. Widmark desarrolló la siguiente fórmula para determinar la

concentración de alcohol en la sangre (control o test de alcoholemia) máxima teórica.

𝐴
𝐶=
𝑚. 𝑟

donde:

 c es la concentración de alcohol en la sangre

 A es la masa (cantidad) de alcohol ingerida en g
 r es el factor de distribución del individuo
 varones: 0,68 a 0,70
 mujeres o varones jóvenes: 0,55 a 0,60
 lactantes o niños pequeños: 0,75 a 0,80
 m es la masa de la persona en kg (kilogramos)
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La curva de Widmark (1932) enuncia que el metabolismo del alcohol transcurre

orgánicamente a una velocidad constante, pero lenta.

Características biológicas y físicas que influyen en cómo nuestro cuerpo reacciona a la

bebida.

Mujeres

 Si eres mujer, es más probable que sientas los efectos del alcohol que si eres
hombre.
 Las mujeres son, generalmente, de menor tamaño que los hombres y tienen un
mayor porcentaje de grasa corporal.
 El alcohol no es bien absorbido por el tejido graso, por eso en las mujeres se
acumula una mayor concentración de éste en la sangre, con efectos más fuertes.
 Por el contrario, si eres un hombre es más probable que seas más grande y tengas
menos grasa corporal, por lo que la misma cantidad de alcohol se diluirá a una
concentración más baja.

Personas de edad avanzada

 A medida que envejeces, disminuye tu resistencia a la bebida.

 La gente de más edad suele tener menos cantidad de agua en el cuerpo que la gente
joven, lo cual significa que el alcohol se acumula a una concentración más alta.
 Además, tus células se vuelven más sensibles al alcohol con la edad, por eso
órganos como el cerebro sienten los efectos del alcohol más rápidamente.
 Sin embargo, eso no significa que los bebedores más jóvenes siempre reaccionen
mejor al alcohol.
 De hecho, algunas investigaciones sugieren que el alcohol es especialmente
peligroso para el cerebro de la gente joven, pues todavía está en desarrollo.

Personas grandes o con sobrepeso

 Si tienes una constitución grande o tienes sobrepeso, es posible que hayas notado
que puedes tomar más que tus amigos de menor tamaño sin llegar a embriagarte.
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 Esto se debe a que tienes más sangre en tu cuerpo, por lo que la misma cantidad de
alcohol se diluye mejor, causando menos estragos en el cerebro y en otros órganos
que en personas más pequeñas.
 Además, si tienes un cuerpo grande, tu hígado también es mayor y puede procesar la
misma cantidad de alcohol más rápidamente.

Grupos étnicos

 Para algunos orientales el problema no es tan sólo la embriaguez, sino otros efectos
del alcohol.
 El causante es un subproducto tóxico de la descomposición del alcohol, el
acetaldehído.
 El hígado tiene que trabajar duro para deshacerse de este producto químico tóxico,
pero si tienen una variante particular de un tipo de gen, eso sucede muy lentamente.
 Entonces, el acetaldehído se acumula rápidamente, causando dolor y es mucho más
perjudicial que el alcohol en sí mismo.
 Cuando se concentra en el cuerpo, hace que la cara se enrojezca, da dolor de cabeza,
y provoca náuseas y palpitaciones.
 Cualquier persona puede tener este tipo de gen, sea cual sea su origen étnico, pero
es particularmente habitual entre las personas asiáticas.

Algunas personas están ebrias con una bebida (4%), otras resisten a dos (11%), tres (21%)
o cuatro y más (63%), según un reciente estudio de la Encuesta Nacional de Alcohol de los
Estados Unidos (NAS, por sus siglas en inglés).

Toxicocinética
Consiste en el comportamiento de una sustancia tóxica en función a las condiciones
fisiológicas del organismo al que está expuesto. Por tanto, cada paso por el organismo se
verá influido por numerosos factores.

Absorción: puede ser oral, pulmonar o cutánea, siendo la vía digestiva la principal. Se
realizará su absorción por vía pasiva en boca, esófago, estómago (20%) y de forma
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mayoritaria a nivel intestinal (80% en duodeno). El alcohol no se ioniza ni se ve afectado

por cambios en el pH.
Su absorción se encuentra relacionada con el vaciamiento gástrico, describiendo una gráfica
curva en función de la dosis. La alcoholemia aparece a los 5-10 minutos, 90 min máximo.

Factores que retrasan la absorción:

 Presencia de abundante comida sólida, sobre todo alimentos grasos.

 Tabaco.

 Motilidad enlentecida.

Factores que aceleran la absorción:

 Gasificación de las bebidas.

 Medicamentos.

 Ayuno o presencia de poca comida, en especial de HC.

 Temperatura: aumenta la absorción cuanto más caliente esté la bebida.

 Flujo sanguíneo.

 Rapidez de la ingesta.

Distribución: se trata de una molécula anfipática (soluble en medios acuosos y oleosos,

polares y apolares). No obstante, se disuelve mucho mejor en el agua que en medio oleoso,
por lo que se distribuye como el agua corporal. La concentración de etanol en tejidos
depende:
Permeabilidad: viene dada por el contenido en agua.
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Velocidad del flujo sanguíneo.

Masa muscular.

La distribución del etanol variará en función del porcentaje de grasa corporal que presente
el individuo, siendo importante el volumen de distribución (0,7 L/kg hombre y 0,6 L/kg
mujer). Atraviesa:
BHE: barrera hematoencefálica.

Paredes pulmonares: pudiendo expulsarse por aire exhalado, ya que el etanol se vaporiza en
el aire a una velocidad constante. Esto es tomado como medida de control.

Metabolismo: será sometido a un proceso de biotransformación. Esto es lo que se da

también cuando ingerimos cualquier otro tipo de toxinas de origen animal, vegetal, como
producto de la contaminación ambiental u origen farmacológico (xenobióticos). La mayoría
del etanol sufrirá una degradación a nivel hepático por medio de reacciones oxidativas
(90%). La velocidad de oxidación está relacionada con la tasa metabólica basal (TMB) y el
funcionamiento hepático.
El alcohol se transforma en etanal y este en ácido acético, que podrá absorberse alcanzando
circulación enterohepática dando un valor energético de 7 kcal/g, constituyendo una
importante fuente de energía.

Existen tres sistemas enzimáticos implicados en la transformación de etanol en

acetaldehído:

Alcohol deshidrogenasa (ADH): en personas no alcohólicas constituye el 90-95% del

metabolismo del etanol se realiza por esta vía. Conversión reversible de alcohol a su
aldehído o cetona utilizando NAD como cofactor en citoplasma de las células. La ADH es
una metaloenzima constituida por dos cadenas polipeptídicas y cuya biosíntesis se ve
implicada por varios genes y alelos:
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Isoenzima o isoformas I,II, III y IV: con distintas velocidades metabólicas.

Distinta sensibilidad individual, con amplia variabilidad entre diferentes razas. Esto
condiciona la tolerancia que presentan las personas a este tóxico dándose así diferentes
respuestas entre individuos a mismas dosis.

Las mujeres presentan menos concentraciones de estas enzimas por lo que contribuirá a una
mayor alcoholemia y una menor tolerancia.

Sistema oxidativo microsomal (MEOS): contribuye con el 5-10% en la biotransformación

del alcohol en bebedores moderados y un 25% en bebedores crónicos. El complejo
implicado en la reacción son los citocromos microsomales p450 y CYP2E1 con actividad
NADPH oxidasa situados a nivel del retículo endoplasmático. Se produce una inducción
postranscripcional en administración crónica de alcohol, de tal forma que CYP2E1 tiene
capacidad para activar numerosos fármacos con la producción de agentes con funciones
hepatotóxicas y potencialmente carcinógenos.
Sistema catalasa-peroxidasa: su contribución es mínima. Se trata de un enzima tetramérico
con un grupo hemo en cada subunidad cuya función es degradar rápidamente el peróxido de
hidrógeno. A bajas concentraciones de peróxido de hidrógeno, la catalasa actúa
peroxidáticamente, de modo que distintas moléculas donadoras de hidrógeno como el
etanol, metanol, vit C pueden ser oxidados. En hígado no tiene mucha importancia ya que
existen pocas concentraciones de peróxido de hidrógeno, pero parece ser la vía utilizada a
nivel cerebral.
El paso de transformación de etanal en ácido acético es catalizado por la aldehído
deshidrogenasa hepática (ALDH). El acetato formará Acetil CoA.
Excreción: aparentemente el proceso de eliminación sigue una cinética de orden cero con
una velocidad de eliminación constante. Sin embargo, tiene una rápida saturación de
acetaldehído, de tal manera que alcanza la velocidad de eliminación máxima. Vías de
eliminación:
90% hígado.
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10% por orina, sudor, vía aérea: es bastante minoritario incluso en situaciones de poliuria o
hipersudoración. Dentro de estos mecanismos de excreción, habrá una distinta implicación
de diferentes sistemas biológicos:

Pulmonar: 50-60%.

Entero-hepática: 25-30%.

Renal: 5-7%.

Otros como sudor, lágrimas, saliva, leche materna, jugo gástrico…

Existe una enorme variabilidad en la velocidad de eliminación, siendo los siguientes

factores determinantes:

Genéticos: sexo, raza.

Ambientales, alimentación, ejercicio.

Fisiológicos: edad, ritmos biológicos.

Toxicológicos: alcoholismo, drogas, tabaquismo.

Farmacológicos: los pirazoles y la isobutiramida inhiben ADH y los anticonceptivos orales

disminuyen un 20% la eliminación.

Resultados

Vino (ml) tiempo(min) Dosis registrada

Ximena 150 10 0.61 gr/lt de sangre
Cueva
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Marcela 150 10 1.25 gr/lt de sangre

Maria V 150 10 1.15 gr/lt de sangre
Yuili 150 10 0.77 gr/lt de sangre
Maria R 150 10 0.61 gr/lt de sangre
Eugenia 150 10 0.53 gr/lt de sangre
Daniela 150 10 1.05 gr/lt de sangre
Yessica 150 10 0.98 gr/lt de sangre
Vanessa 150 10 1.03 gr/lt de sangre
Stefani 150 10 0.32 gr/lt de sangre

Si bien puede haber algunas diferencias entre personas por su contextura física, la mayoría de
expertos coincide en señalar que los 0,50 gramos de alcohol por litro de sangre se alcanzan
ingiriendo 3 vasos de cerveza, 2 copas de vino y solo 1 onza de bebidas más fuertes como pisco,
vodka o whisky. Y como se ve en las tablas vemos que la mayoría en este caso excede el limite
permitido.

Conclusiones

 Se logró determinar quienes eran hipersensibles o hiposensibles al efecto del

alcohol. Y se demostró que en su mayoría son hipersensibles.

Referencias Bibliográficas

 Goldstein D.B.: Absorption, distribution and elimination of ethanol. Pharmacology

of alcohol, Oxford University Press, London, 1983.
 Velasco, A.: Alcohol etílico o etanol, en Compendio de Toxicología. Páginas 119-
121. Editorial Lex Artis, Valladolid, 2014, ISBN 9788494097015