You are on page 1of 26

ANATOMI

 DAN  FISIOLOGI  
JALAN  NAPAS  

FAHRUL RAZI
FUNGSI  RESPIRASI  
•  UTAMA  :  
–  Pertukaran  gas  
•  O2  masuk  
•  CO2  keluar  
•  SEKUNDER  
–  Regulasi  pH  
–  Pengendalian  suhu  
–  Eliminasi  air  
–  Fungsi  bicara  
ISTILAH  
•  VenIlasi:  Pergerakan  udara  masuk  dan  keluar  
paru  
•  Respirasi  External  :  Pertukaran  gas  antara  
udara  pada  paru  dan  darah  
–  Transport  oksigen  dan  karbondioksida  pada  darah  
•  Respirasi  Internal  :  Pertukaran  gas  antara  
darah  dan  jaringan  
Anatomi  Sistem  Respirasi  
•  Traktus  
Respiratorius  sup.  
–  Hidung/mulut,  
faring  dan  struktur  
sekitarnya  
•  Traktus  
Respiratorius  inf  
Laring,  trakea,  
bronchi,  alveolus  
FUNGSI  HIDUNG  
1.        MENGHANGATKAN  
–       PENYESUAIAN  SUHU  UDARA  LUAR  KE  SUHU  DALAM  PARU    DENGAN  
ADANYA  STRUKTUR  CONCHAE  DAN  SEPTUM  
2.        MELEMBABKAN  
 
3.        FILTER  
–  MELAKSANAKAN  FILTER  TERHADAP  DEBU  YANG  BERUKURAN  5  
MIKRON  KE  ATAS  
1-­‐3  MERUPAKAN  FUNGSI  AIR  CONDITIONING  
4.      KEKEBALAN  
–  KEKEBALAN  TERHADAP  MASUKNYA  BAKSIL  YANG  IKUT  MASUK  
BERSAMA  UDARA.  
5.        INDERA  PENGHIDU  
Laring  anterior  

Faring  dan  Laring  


JALAN  NAPAS  
–  FARING  :  NASOFARING,  OROFARING,  LARINGOFARING  
       Pertemuan  Jalur  Udara  Dan  Makanan  
-­‐  LARING    
-­‐  Mempetahankan  pembukaan  jalan  nafas   Laring  posterior  

-­‐  EpigloIs  mencegah  makanan  masuk  ke  dalam  larynx  


-­‐  Terdapat  pita  suara,  yang  berfungsi  :  
                               1.    Mengejan  
                               2.    Batuk  
                               3.    Pengaman  Gas  Racun  
                               4.    Bicara  
Vocal  Folds  
Percabangan  Tracheobronchial  

Terdiri  dari  :  bronkhus  primer  dan  carina  (refleks  batuk)  


Terdapat  cincin  karIlago  untuk  mempertahankan  agar  Idak  kolaps  (5/6  panjang)  
   à  epitel  berlapis  mukus  bersilia  
   à  bersama  mukus  mbantu  mbersihkan  saluran  tsb  
   à  gerak  silia  ke  arah  faring  
Percabangan  Tracheobronchial  
Percabangan  Tracheobronchial  
•  Zona  KondukIf    
–  Trakea    sampai  ke  bronchiolus  terminal      
–  Bersilia  è  membersihkan  debris  
–  Memiliki  cincin  tulang  rawan  èSaluran  napas  
(death  space/ruang  rugi)  
–  KarIlago  è  terbukanya  sistem  
–  Otot  polos  è  kontrol  diameter  saluran  
•  Zona  respirasi  :  unit  respiratorik  
–  Bronchioles  Respiratorius  s/d  alveoli  
–  Tempat  pertukaran  gas  
Alveolus  dan  membran  respiratorius  

ALVEOLUS  
   
TERDIRI  DARI  :  
1.        DUCTUS  ALVEOLARIS  
2.        SACCUS  ALVEOLARIS  
3.        SEPTUM  ALVEOLARIS  
 
LUAS  ALVEOL  =  100  m2  
DIAMETER  =  0.3  mm  
Paru  

•  Paru-­‐paru  (2):  
–  Paru  kanan:  3  lobus  
–  Paru  kiri  :  2  lobus  
•  Terdiri  dari  
–  Lobus,  segment  bronchopulmonar,  lobulus  
Proses  Inspirasi  dan  Ekspirasi  
INSPIRASI  
Otot  utama:  
-­‐  Diafragma  
-­‐  m.  Intercotalis  externus  
 
Otot  tambahan:  
-­‐  m.  Sternocleido  mastoideus  
-­‐  m.  Scalenus  
Inspirasi    

Otot  utama:  
1.  Diafragmaà  n  phrenicus  (Cervical  3,4,5)  
2.  m.  intercotalis  externus  à  n  intercosta  
 
Otot  tambahan  
à  Jika  inspirasi  dalam  
1.  m.  Sternocleido  mastoideus  à  mengangkat    
sternum  ke  atas  
2.  m.  Scalenus  à  mengangkat  costa  1,2  
EKSPIRASI  

•  Diafragma  relaksasi  
•  Otot-­‐otot  di  abdomen  :  a.l  m  rectus  abdominis  
menarik  ke  arah  bawah  pd  costa  bag  bawah    
•  M.  Intercostalis  internus  
Pleura  

•  Cairan  pleura  dihasilkan  oleh  membran  pleura  yang  


berfungsi  sebagai  :  
–  Pelumas  
–  Mempertahankan  pleura  parietal  dan  visceral  agar  tetap  
bersama  
Compliance  

•  Merupakan  ukuran  mudah  atau  sulitnya  


paru  dan  thoraks  untuk  mengembang  
–  Semakin  besar  compliance,  perubahan  tekanan  
semakin  mudah  è  ekpansi  lebih  mudah  
–  Compliance  kecil  atau  dibawah  normal  è  
ekpansi  lebih  sulit  
•  Kondisi  yang  menyebabkan  menurunnya  
compliance  
–  Fibrosis  Pulmonary  
–  Edema  Pulmonary  
–  Respiratory  distress  syndrome    
Volume  pulmonal  
•  Volume  Tidal  
–  vol  udara  masuk  atau  keluar  pada  saat    inspirasi  &    
ekspirasi  biasa  (±  500  ml)    
•  IRV  :  Inspiratory  reserve  volume  
–  vol  udara  ekstra  yg  dpt  di  inspirasikan  di  atas  TV  
normal  (±  3000  ml)  
•  ERV  :  Expiratory  reserve  volume  
–  vol  udara  ekstra  yg  msh  dpt  dikeluarkan  dg  ekspirasi  
kuat  (±  1100  ml)  
Residual  volume  
–  vol  sisa  yg  ada  di  paru  stlah  ekspirasi  kuat  (±  1200  ml)  
–  RV  ini  ptg  k/  di  alv  akan  tetap  ada  udara,  shg  kdr  O2  
&  CO2  di  drh  Zdak  berubah  dg  cepat  seZap  kali  
bernapas  

           
Kapasitas  Pulmonal  
•  Inspiratory  capacity  
–  VT  +  IRV    

•  FuncIonal  residual  capacity  


–  ERV  +  RV  

•  Vital  capacity  
–  IRV  +  TV  +  ERV  

•  Kapasitas  Paru  Total  


–  IRV  +  ERV  +  TV  +  RV  
Volume  dan  Kapasitas  Pulmonal    
VenIlasi  Alveolar  dan  VenIlasi  
dalam1  menit  
•  VenIlasi  menit  :  jumlah  total  udara  baru  yang  
masuk  ke  dalam  sal  pernapasan  per  menit  (TV  x  
frekuensi  respirasi)  è  500  ml  X  12  x/menit  =  6  lt/
menit  
•  Frekuensi  napas:  Jumlah  napas    per  menit  
•  Anatomic  dead  space:  bagian  dari  sistem  respirasi  
dimana  Idak  terjadi  pertukaran  gas:  Volume  ±  150  
ml  (usia  makin  tua  à  makin  banyak)  
•  VenIlasi  Alveolar  :  banyaknya  udara  permenit  
yang  masuk  ke  dalam  sistem  respirasi,  dimana  
terjadi  pertukaran  gas  
venZlasi  alveolar    
Kecepatan  venZlasi  alveolar  =  venZlasi  alveolar  
per  menit  
adalah  volume  total  udara  baru  yang  masuk  
alveoli  Zap  menit  
=  frekuensi  napas  x  (TV  –  vol  dead  space)  
=  12  x  (500  –  150)  =  4200  ml/  mnt  
Ini  mrpkn  salah  satu  faktor  penentu  
konsentrasi  O2  &  CO2  di  alveoli  
Perubahan  Tekanan  Parsial  gas  
Pengaturan  respirasi:  
Area  Respirasi  pada  Batang  Otak  
•  Pusat  respirasi  medulla  
–  Grup  Dorsal  sImulasi  diaphragma  è  inspirasi  
–  Grup  Ventral  sImulasi  m.  intercostal  internus  dan  
m.  abdominal  è  ekpirasi  kuat  
•  Grup    Respirasi  PonIne  (pneumotaxic)  
–  Terlibat  dalam  perubahan  inspirasi  dan  ekspirasi  
terutama  mengatur  kecepatan  dan  dalamnya  
inspirasi  
Struktur  Area  Respirasi  pada  Batang  Otak