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NÚM.0
Expertos redactores de este documento
Coordinadora: Petra Mª Vega López, presidenta de la Secció Col·legial de Metges d’Estètica.
Jaime Tufet Opi, vicepresidente de la Secció Col·legial de Metges d’Estètica del COMB.
Inmaculada González Fernández, secretaria de la Secció Col·legial de Metges d’Estètica del COMB.
Pilar Rodrigo Anoro, vocal de la Secció Col·legial de Metges d’Estètica del COMB.
Cristina San José Mataró, tesorera de la Secció Col·legial de Metges d’Estètica del COMB.
Manuel Sánchez Sánchez, vocal de la Secció Col·legial de Metges d’Estètica del COMB.
Natalia Ribé Subirà, vocal de la Secció Col·legial de Metges d’Estètica del COMB.
José Ricardo Cabo Soler, coordinador médico del Máster de Medicina Estética de la Universitat de les Illes Balears.
Situación actual.........................................................................................10
Perfil del médico estético y cosmético....................................................................... 11
Perfil del paciente.............................................................................................................. 12
Industria y medicina estética y cosmética................................................................ 12
Volumen de negocio......................................................................................................... 13
Sociedades científicas nacionales e internacionales............................................. 13
Formación..................................................................................................14
Formación universitaria................................................................................................... 14
Desarrollo Profesional Continuo (DPC)...................................................................... 15
FMC................................................................................................................................ 15
Otras actividades formativas................................................................................ 15
Bibliografía................................................................................................26
Anexos........................................................................................................28
Anexo I. Tabla de baremos.............................................................................................. 28
Anexo II. Comisión de acreditación............................................................................. 30
Anexo III. El proceso........................................................................................................... 30
Presentación
del documento
Definición
La medicina estética y cosmética abarca el conjunto de
actos médicos, técnicas y procedimientos destinados a
mejorar total o parcialmente los aspectos inestéticos,
o juzgados como tal por el propio paciente, así como
los estados de disconformidad general, consecuencia
del envejecimiento fisiológico, en pro de conseguir una
mayor y mejor calidad de vida, para lograr el estado de
bienestar físico y psíquico que configuren un estado óp-
timo de salud. Tal y como define la OMS: “la salud es un
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
Por tanto, coincide con los tres fines que la Organización
Mundial de la Salud asigna a la medicina:
• Tratar la enfermedad.
• Prevenirla.
• Promover la salud.
Justificación
La medicina estética y cosmética como actividad especí-
fica surge a nivel mundial en el pasado siglo, a principios
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Presentación del documento
de los años 70, llegando a nuestro país a principios de los 80. A partir de ese momento y
cada vez con más fuerza, debido al creciente número de ciudadanos que demandan sus
servicios, así como de profesionales dedicados a ella, se ha ido consolidando cada vez
más. Sin embargo, como ha ocurrido con otras muchas áreas específicas en medicina,
las administraciones todavía no han establecido de forma fehaciente una regulación
específica de esta actividad, habiendo sido las sociedades científicas, los colegios médi-
cos y las universidades las que han establecido los contenidos (cartera de servicios) y la
formación específica para poder ejercerla.
Desde estos ámbitos consideramos que los profesionales que la practican deben te-
ner la formación necesaria para enfocar su tratamiento desde un punto de vista médi-
co-estético, atendiendo tanto a la curación o mejoría del proceso, como a prestar una
atención especial a los aspectos estéticos que la evolución del proceso y su tratamiento
conllevan.
Por eso desde la sección, y en cumplimiento de sus objetivos, consideramos necesario la pu-
blicación de una serie de documentos de práctica clínica, dirigidos a los profesionales que
ejercen esta actividad, empezando por este nº 0 que proporcionen a los profesionales que
ejercen esta actividad unas pautas de actuación profesional actualizadas en cuanto a evi-
dencia científica y homogéneas que se traduzcan en una mayor protección para los ciuda-
danos.
Histórico
Recogiendo estas inquietudes y promovido por las sociedades científicas del sector, se
han ido consiguiendo lentos pero importantes progresos en el reconocimiento de esta
actividad, fundamentalmente en tres ámbitos:
• El del profesional, con la creación de secciones específicas dentro del ámbito colegial
(siendo la de Barcelona la pionera), así como la implantación de programas formativos
de posgrado en universidades públicas. Posteriormente, en 2004 y al amparo del artí-
culo 36 de la LOPS, desde el Colegio de Médicos de Barcelona se inicia un proceso de
baremación y posterior acreditación en medicina cosmética y estética con la emisión de
un diploma y su posterior registro. Este modelo se ha extendido posteriormente a otros
colegios médicos del Estado, estableciéndose un baremo común para todos.
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Presentación del documento
Como debilidades, la principal es el hecho de ser una actividad que se desarrolla total-
mente en el ámbito privado, lo que le confiere unas características especiales dentro del
ámbito médico que la hacen mucho más susceptible de presentar algunos problemas
intrínsecos, entre ellos hay que destacar tres:
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Presentación del documento
• Por último, y sobre todo agudizado con la actual crisis económica, la aparición de
publicidad y el empleo de técnicas de marketing que no tienen en cuenta la deonto-
logía ni la ética que debe acompañar a todo acto médico.
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Situación actual
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Situación actual
En 2003 el Real Decreto 1277/2003, que establece las bases generales sobre autorización
de centros, servicios y establecimientos sanitarios donde al parecer en el punto U.48, la de-
nominación de centros de medicina estética es un reconocimiento tácito de la actividad.
A partir del 2008, coincidiendo con la crisis económica ocurre un hecho paradójico: a
pesar de la disminución de la capacidad económica de la población existe un deseo
creciente de acceder a los servicios de la ME, esto hace que el sector note la crisis pero
no de forma tan importante como era previsible y acontece un nuevo fenómeno que es
la incorporación de otros médicos de diferentes especialidades a la práctica de la ME.
Esto comporta que de nuevo haya un déficit de formación específica y que la práctica se
desarrolle en centros médicos no específicos de medicina estética.
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Situación actual
Así distinguimos claramente dos perfiles entre los profesionales de la medicina estética
y cosmética:
• Otro de edad comprendida entre los 25 y 45 años, especializado vía MIR en cualquier
otra especialidad. Ha realizado un máster universitario en ME. Su incorporación a
esta actividad suele ser menor de 10 años. Suele trabajar para grandes corporaciones
dedicándose exclusivamente a un área de tratamiento determinada.
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Situación actual
El médico estético tiene una relación particular con la industria de su sector ya que ha-
bitualmente el médico suele ser el prescriptor pero en medicina estética se comporta
en gran medida como consumidor ya que una parte importante de su actividad se basa
en las compras que realiza directamente al fabricante. Esta peculiar relación con la in-
dustria hace de la medicina estética una actividad donde la gestión económica es muy
importante para el desarrollo de la actividad individual de cada médico estético.
Volumen de negocio
La medicina estética como actividad exclusivamente privada puede tener una actividad
económica global inferior al gasto sanitario público que supone la obesidad, que es de
5.000 millones de euros.
Además de los impuestos que genera a todas las administraciones, su carácter preven-
tivo de patologías crónicas (obesidad, piel, tabaco, antiaging) evita un dispendio impor-
tante al Sistema Nacional de Salud por el elevado número de pacientes que atiende.
• UIME: agrupa las sociedades nacionales reconocidas, actualmente integra las Socie-
dades Nacionales de Medicina Estética de veintisiete países, entre ellas la SEME.
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Formación
Formación Universitaria
El primer máster universitario en medicina estética se
realizó en la Universidad de las Islas Baleares en y conti-
núa impartiéndose en la actualidad.
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Formación
pero básicamente este desarrolla las áreas generales de la cartera de servicios que se
describen en el punto 5 de este documento.
DPC
El desarrollo profesional continuo se desarrolla en dos aspectos la formación médica
continuada (FMC), y otras actividades formativas no acreditadas.
FMC. Las sociedades del sector organizan periódicamente congresos nacionales e inter-
nacionales, así como cursos prácticos sobre las diferentes áreas de la actividad médica
estética, con el fin de promover la formación científica y continuada. La mayoría de estos
cursos están acreditados. Cada vez con mayor frecuencia se ofrecen programas de forma-
ción semipresenciales, que constan de una parte teórica que se desarrolla “on line” y una
parte práctica en centros sanitarios.
El COMB a través del Centro de Estudios Colegiales ofrece programas de formación para el
desarrollo profesional continuado con los que colabora la Sección de médicos de estética.
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Acreditación
del profesional
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Acreditación del profesional
A tal efecto, pues, se creó dentro de la Sección de Médicos de Estética una Comisión
de Acreditación de la que se especifica la composición más adelante (Anexo II), que se
reúne de forma periódica para actualizar las actividades contenidas en el baremo y en
qué apartado se incluirán para acreditar a los licenciados en medicina que lo soliciten.
Para obtener este diploma, los médicos de estética y cosmética deben seguir las instruc-
ciones que se explican en los requisitos, rellenar el formulario y adjuntar las fotocopias
de los méritos que los profesionales mencionan (Anexo III).
Todo ello se hace llegar a la OTA (Oficina Técnica de Acreditación) del COMB, Paseo de
la Bonanova, 47 - 08017 Barcelona, tel. 93 567 88 88 extensión 1135. Correo electrónico:
ota_ca@comb.cat, que es el departamento responsable del proceso administrativo y
técnico del sistema de acreditación.
Este fue un paso muy importante para la validación de la medicina estética a nivel médi-
co: garantizar la calidad de los médicos que se dedican a la medicina estética significaba
garantizar la calidad de los tratamientos que ofrecen.
Este nuevo avance para la medicina estética y cosmética fue posible gracias al esfuerzo
y el trabajo de la Junta del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, de la Oficina Técnica
de Acreditación, de la Asesoría Jurídica y de la OMC, que trabajaron con la Junta de la
Sección desde el 2004.
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Cartera de servicios
de la medicina
estética y cosmética
• Remodelación labial.
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Cartera de servicios de la medicina estética y cosmética
• Secuelas de acné.
• Dermopigmentación médica.
• Fotodepilación médica (laser IIIb, IV y sistemas de luz pulsada intensa –IPL de uso e
indicación médica).
• Queloides.
• Eliminación de tatuajes.
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Cartera de servicios de la medicina estética y cosmética
• Deshabituación tabáquica.
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Descripción
del lugar de trabajo
Validación de procedimientos
clasificados dentro de la medicina
estética y cosmética
Todas aquellas actuaciones incluidas en el ámbito de la
medicina estética y cosmética, descritas en el apartado
anterior, que requieran o no algún tipo de anestesia, en
tal caso ésta podrá ser tópica o local.
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Descripción del lugar de trabajo
Requisitos físicos
Todos los centros de medicina estética deben disponer, como mínimo, de las zonas di-
ferenciadas siguientes:
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Descripción del lugar de trabajo
Equipamientos
En general, la norma es que el centro de medicina estética debe disponer del equipa-
miento apropiado, en función de los procedimientos que se llevan a cabo.
Los centros de medicina estética que utilizan tecnología láser deben tener en cuenta
que el de uso médico (tipo IIIb, IV e IPL de uso médico) sólo podrá utilizarse en áreas
controladas. Deben ser espacios delimitados, perfectamente identificados, de acceso
exclusivamente restringido al personal autorizado y con sistemas de bloqueo que impi-
dan el acceso accidental a la zona controlada en el momento de la emisión láser.
• Las ventanas no opacas tienen que protegerse con material de densidad óptica, se-
gún la clase de láser utilizado.
• Para el láser clase IV, en el caso de que la técnica empleada así lo requiera, la sala ten-
drá aspirador de humos y previsión de una renovación de aire mayor.
• Tiene que haber una señalización exterior lumínica en funcionamiento, así como se-
ñales de advertencia en lugares visibles del acceso inmediato a la sala.
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Descripción del lugar de trabajo
En el caso que se utilicen productos cosméticos, éstos deben cumplir los requisitos que
se establecen en la reglamentación técnico-sanitaria de productos cosméticos aproba-
da por Real Decreto 1599/97 y las posteriores revisiones.
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Descripción del lugar de trabajo
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Bibliografía
Bibliografía
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Bibliografía
20. Palou A . Máster Universitario en Medicina Estética. Universidad de las Islas Baleares 1ª ed.
Mallorca.
21. Publicación trimestral de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética.
22. Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, que establece las bases generales sobre autorización
de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
23. Real Decreto 183/2008, de 8 de febrer, pel qual es determinen i classifiquen les especialitats en
ciències de la salut i es desenvolupen determinats aspectes del sistema de formació sanitària
especialitzada.
24. Requisitos mínimos que has de cumplir los centros que realizan actividades relacionas con la
medicina estetica. Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Direcció
General de Recursos Sanitaris Barcelona. Enero 2003.
25. RUPÉREZ M.J., CABRERA J.A (coordinadores) Algunas cuestiones sobre seguridad láser Ed. INS-
HT, 1996, 398 pgs. ISBN.: 84-7425-434-5.
26. RUPÉREZ, MJ. El láser, riesgos y medidas preventivas, en Radiaciones No lonizantes. Prevención
de Riesgos Madrid, INSHT, 1988 .
27. Sadick NS, Makino Y. Selective electrothermolysis in aesthetic medicine: a review. Lasers in Sur-
gery and Medicine 2004; 34: 91-97.
28. SEME. Conoce la Medicina estetica contada por sus médicos. Madrid: SEME; 2010.
29. SLINEY D, WEBER MJ. Laser Safety: Handbook of laser science and technology, vol. 1. CRC Press, 1982.
30. Stulberg DL, Clark N, Tobey D. Common hyperpigmentation disorders in adults. Part II. Am Fam
Physician 2003; 68:1963-8.
31. Tresguerres J. Medicina Estética y Antienvejecimiento. Madrid: Panamericana; 2012.
32. UNE EN 207/A1: 2003, complementa a la anterior.
33. UNE EN 207: 1999 «Filtros y protectores de los ojos contra la radiación láser (gafas de protección láser)».
34. UNE EN 208/A1: 2003, complementa a la anterior.
35. UNE EN 208: 1999 «Gafas de protección para los trabajos de ajuste de láser y sistema láser (gafas
de ajuste láser)».
36. UNE EN 60601-2-22: «Equipos electromédicos. Parte 2: Requisitos particulares de seguridad
para equipos láser terapéuticos y de diagnóstico», eqv. CEI 601-2-22: 95.
37. UNE EN 60825-1 «Seguridad de los productos láser. Parte 1: Clasificación del equipo, requisitos
y guía de seguridad» 1996. Modificada por: UNE EN 60825-1/Al 1: y con el complemento UNE EN
60825-1/A2: 2002.
38. UNE-EN 12626: 1998 “Seguridad de las máquinas. Máquinas láser. Requisitos de seguridad”, eqv.
ISO 11553: 1996 mod. Para riesgos eléctricos remite a CEI 204-1: 1992, «Equipamiento eléctrico
de máquinas industriales. Parte 1: Reglas generales.
39. Valdivia A, Stefannu Y. El Mercado Español de la Medicina estetica. Barcelona: SEME, UCA; 2013
40. Vidal-Puig A. Metabolismo y Nutrición. Cap. 234 En Farreras-Rozman editores. Medicina Interna.
16ª ed. Madrid: Elservier: 2008.
41. Young B, Heath JW. Wheater’s Histología funcional. 4ª ed. Madrid. Churchill Livingstone, Elsevier,
2007; 164-167.
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Anexos
Anexos
Anexo I
TABLA DE BAREMOS
Se podrá acreditar que un médico dispone de los conocimientos mínimos para obtener
el diploma acreditativo de capacitación en Medicina cosmética y estética, cuando consiga
tener 50 puntos o más en esta escala de baremos.
Formación Máster universitario en Medicina Estética de la Universidad de las Islas Baleares, Máximo
Básica Máster universitario en Medicina Cosmética y del Envejecimiento de la Universidad Autónoma de 35 p.
(A.1) Barcelona,
ó Máster universitario en Medicina Estética de las universidades de Córdoba, de Valencia y Juan
Carlos I de Madrid. 35 p.
O títulos equivalentes de Postgrado:
1. Otros programas universitarios de Postgrado, que sean total o parcialmente equivalentes a
los programas de los másteres mencionados.
Por programa, por hora lectiva, máximo 25 puntos. 0,1 p.
2. Otros programas no universitarios de Postgrado, desarrollados hasta el año 2000 (inclusive),
que fueran total o parcialmente equivalentes a los programas de los másteres mencionados.
Por programa, por hora lectiva, máximo 25 puntos. 0,05 p.
Formación Congresos, jornadas, simposios, cursos, etc. en relación a la medicina cosmética y estética: Máximo
Continuada 20 p.
(A.2) 1. Acreditados, por crédito. 1 p.
2. No acreditados, por cada 10 horas lectivas o su parte proporcional. Por actividad, máximo 10 0,5 p.
puntos.
Trabajo Ejercicio profesional demostrado, como médico que practica la medicina cosmética y estética de Máximo
(B) manera continuada. 20 p.
Por año trabajado. 1 p.
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Anexos
Docencia Docencia en formación oficialmente acreditada de medicina cosmética y estética, en programas Máximo
(C) docentes para médicos: 20 p.
1. De los másteres universitarios mencionados, o de programas universitarios de postgrado, que
sean total o parcialmente equivalentes a los programas de los másteres mencionados. Por hora
docente, máximo 20 puntos. 0,1 p.
2. De programas no universitarios de postgrado, que sean total o parcialmente equivalentes a los
programas de los másteres mencionados. Por hora docente, máximo 10 puntos. 0,025 p.
Ponencias y Ponencias y comunicaciones relacionadas con medicina cosmética y estética, en congresos, cursos, Máximo
Comunicaciones seminarios, actividades de formación oficialmente acreditadas, etc.; con exclusión de las demostra- 10 p.
(D) ciones comerciales.
Puntuación máxima por actividad:
1. Ponencias o mesas redondas. 1 p.
2. Pósteres o comunicaciones. 0,5 p.
Publicaciones Publicaciones relacionadas con la medicina cosmética y estética. Máximo
(E) Puntuación máxima por publicación: 10 p.
1. Libros, como autor principal. 4 p.
2. Coautor del libro. 1 p.
3. Publicaciones originales en revistas científicas de investigación, de divulgación, etc. Por artículo. 0,5 p.
4. Otras publicaciones, cartas y comentarios a revistas. Por publicación. 0,05 p.
Otros Otros méritos académicos a valorar libremente por la Comisión, siempre especificando el motivo: Máximo
(F) 5 p.
1. Tesis doctorales sobre temas relacionados con la medicina cosmética y estética. 5 p.
2. Colaboraciones con tesis doctorales sobre temas relacionados con la medicina cosmética y
estética. 1 p.
3. Proyectos de investigación elaborados. 3 p.
4. Cargos de representación en sociedades científicas u otras instituciones relacionadas con la
medicina cosmética y estética. 1 p.
5. Dirección o coordinación en congresos, jornadas, simposios, cursos, etc. en relación a la medicina
cosmética y estética. 0,25 p.
6. Otros méritos que la Comisión valore.
Existiendo que existe la posibilidad de que una actividad formativa resulte, total o par-
cialmente, acreditada por dos o más organismos oficiales de acreditación, el solicitante
se abstendrá de presentar las posibles diversas acreditaciones (de esa única actividad)
en varios apartados de puntuación de los establecidos en este baremo.
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Anexos
En los casos en que no resultare de aplicación objetiva y directa alguno de los criterios
de este baremo, la Comisión, en su siguiente reunión, lo valorará; el criterio que adopte
será reflejado en Acta y anotado en este documento, y será de aplicación desde ese
mismo momento.
Anexo II
COMISIÓN DE ACREDITACIÓN
• Dos miembros de las sociedades científicas más representativas del sector: SEME y
SEMCC.
Anexo III
EL PROCESO
Se hace una revisión técnica y una vez calculada la puntuación, desde la OTA se realiza
la propuesta a la Junta de Gobierno. En caso de duda en la aplicación del baremo, la OTA
lo consulta a la Comisión de Acreditación que decide si hay que modificar algún criterio
del baremo o sobre la idoneidad de alguna documentación. En función del resultado, la
OTA otorga o deniega el DIACAP correspondiente.
No Diploma
Propuesta de Diploma
a la Junta del COMB
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Anexos
Los solicitantes imprimen el formulario del acceso que hay en el anexo II. Una vez cum-
plimentado deberá adjuntarse la documentación necesaria para cursar la solicitud (fo-
tocopias de los méritos y certificados que han de contar).
Una vez rellenado el formulario y la hoja de domiciliación bancaria para el pago de los
costes de la tramitación administrativa para el sostenimiento del proceso técnico acre-
ditativo, se registra la solicitud y tiene lugar la tramitación.
En caso de que el diploma sea denegado, se podrá presentar más documentación para
llegar a la puntuación necesaria. El solicitante dispone de dos meses tras la recepción de
la denegación. También puede presentar documentación pasado este período, con un
cargo adicional por revisión y trámite de expediente antiguo.
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