FORMULARIO A-1

PRESENTACIÓN DE PROPUESTA
(Para Empresas o Asociaciones Accidentales)

1. DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN

CUCE: 1 7 - 0 9 0 3 - 0 0
7 3 4 2 1- 2 - 1 - 1
Construcción de un laboratorio de cultivo in-vitro
SEÑALAR EL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN:
del proyecto desarrollo de la producción de
frutas de valle en el departamento de
Cochabamba
2. MONTO Y PLAZO DE VALIDEZ DE LA PROPUESTA (EN DÍAS CALENDARIO)
(El proponente debe registrar el monto total que ofrece por la provisión de obra)
(Para procesos por tramos o paquetes, se debe detallar los precios de cada tramo o paquete al que se presente el proponente)
DESCRIPCIÓN MONTO NUMERAL (Bs.) MONTO LITERAL VALIDEZ
Construcción de un laboratorio
de cultivo in-vitro del proyecto UN MILLON SETECIENTOS
TREINTA Y SEIS MIL
desarrollo de la producción de 1`736.524,62 Bs.
QUINIENTOS VEINTY CUATRO
60 DIAS
frutas de valle en el CON 62/100 BOLIVIANOS
departamento de Cochabamba

I. De las Condiciones del Proceso

a) Declaro cumplir estrictamente la normativa de la Ley N° 1178, de Administración y Control

Gubernamentales, lo establecido en las NB-SABS y el presente DBC.
b) Declaro no tener conflicto de intereses para el presente proceso de contratación.
c) Declaro, que como proponente, no me encuentro en las causales de impedimento, establecidas en el
Artículo 43 de las NB-SABS, para participar en el proceso de contratación
d) Declaro y garantizo haber examinado el DBC, y sus enmiendas, si existieran, así como los Formularios
para la presentación de la propuesta, aceptando sin reservas todas las estipulaciones en dichos
documentos y la adhesión al texto del contrato.
e) Declaro respetar el desempeño de los servidores públicos asignados, por la entidad convocante, al proceso
de contratación y no incurrir en relacionamiento que no sea a través de medio escrito, salvo en los actos
de carácter público y exceptuando las consultas efectuadas al encargado de atender consultas, de manera
previa a la presentación de propuestas.
f) Declaro la veracidad de toda la información proporcionada y autorizo mediante la presente, para que en
caso de ser adjudicado, cualquier persona natural o jurídica, suministre a los representantes autorizados
de la entidad convocante, toda la información que requieran para verificar la documentación que presento.
En caso de comprobarse falsedad en la misma, la entidad convocante tiene el derecho a descalificar la
presente propuesta y ejecutar la Garantía de Seriedad de Propuesta sin perjuicio de lo dispuesto en
normativa específica.
g) Declaro la autenticidad de las garantías presentadas en el proceso de contratación, autorizando su
verificación en las instancias correspondientes.
h) Declaro haber realizado la Inspección Previa.
i) Comprometo mi inscripción en el Registro Único de Proveedores del estado (RUPE), una vez presentada
mi propuesta a la Entidad Convocante (Excepto aquellos proponentes que ya se encuentren inscritos en
el RUPE).
j) Me comprometo a denunciar por escrito, ante la MAE de la entidad convocante, cualquier tipo de presión
o intento de extorsión de parte de los servidores públicos de la entidad convocante o de otras personas,
para que se asuman las acciones legales y administrativas correspondientes.
k) Acepto a sola firma de este documento que todos los Formularios presentados se tienen por suscritos,
excepto el Formulario A-5 y Formulario A-6, los cuales deben estar firmados por los profesionales
propuestos.
l) Declaro que el personal clave propuesto en el Formulario A-5 y Formulario A-6 se encuentra inscrito en
los Registros que prevé la normativa vigente (cuando corresponda) y que éste no está considerado como
personal clave en otras propuestas.

[Escriba texto]
II. De la Presentación de Documentos

En caso de ser adjudicado, para la suscripción de contrato, me comprometo a presentar la siguiente

documentación, en original o fotocopia legalizada, salvo aquella documentación cuya información se encuentre
consignada en el Certificado del RUPE, aceptando que el incumplimiento es causal de descalificación de la
propuesta:

a) Certificado del RUPE que respalde la información declarada en su propuesta.

b) Original o Fotocopia legalizada del Testimonio de Constitución de la Empresa y sus modificaciones (este último si
corresponde).
c) Original de la Matricula de Comercio actualizada, excepto para proponentes cuya normativa legal inherente a su
constitución así lo prevea.
d) Original o Fotocopia legalizada del Poder General Amplio y Suficiente del Representante Legal del proponente con
facultades para presentar propuestas y suscribir contratos, registrado en FUNDEMPRESA, excepto para empresas
unipersonales que no acrediten Representante Legal.
e) Fotocopia simple del Certificado de Inscripción en el Padrón Nacional de Contribuyentes (NIT), válido y activo.
f) Certificado de Inscripción, en el Registro de Empresas Constructoras, emitido por la entidad competente (excepto
para contrataciones de obras hasta Bs8.000.000.- (Ocho MILLONES 00/100 Bolivianos).
g) Original del Certificado de Información de Solvencia Fiscal, emitido por la Contraloría General del Estado. En caso
que dicho documento reporte procesos coactivos y penales en curso, la Empresa o Asociación, deberá adjuntar en
original las respectivas certificaciones actualizadas que establezcan el estado actual de dichos procesos.
h) Original o Certificación Electrónica del Certificado de no adeudo por concepto de contribuciones al Seguro Social
Obligatorio de largo plazo y al Sistema Integral de Pensiones, emitida por la Gestora Pública de Seguridad Social de
Largo Plazo (AFPS Previsión y Futuro), establecido en el Artículo 100 de la Ley Nº 65.
i) Garantía a Primer Requerimiento o Póliza de Seguro de Caución a Primer Requerimiento de Cumplimiento de
Contrato, equivalente al siete por ciento (7%) del monto del contrato, que cumpla con las características de
renovable, irrevocable y de ejecución inmediata, emitida a nombre del FONDO NACIONAL DE INVERSIÓN
PRODUCTIVA Y SOCIAL, cuya vigencia deberá ser hasta la entrega definitiva de la OBRA.
j) Garantía o Póliza de Seguro de Caución a Primer Requerimiento de Correcta Inversión de Anticipo, que cumpla con
las características de renovable, irrevocable y de ejecución inmediata, emitida a nombre del FONDO NACIONAL DE
INVERSIÓN PRODUCTIVA Y SOCIAL, por el monto total del anticipo requerido por el Oferente Adjudicado, mismo
que no podrá exceder al veinte por ciento (20%) del monto total del contrato, cuya vigencia deberá ser hasta la
recepción provisional de la OBRA.
k) Original o fotocopia legalizada del Testimonio de Constitución de Asociación Accidental (cuando corresponda) (*).
l) Original o fotocopia legalizada del Poder del Representante Legal de la Asociación Accidental (cuando corresponda).
m) Documentación que respalde la Experiencia General y Específica del proponente (original más un juego de fotocopias
simples).
n) Documentación que respalde la Experiencia General y Específica, y Formación del personal propuesto (Original
más un juego en fotocopias simples)
o) Formulario de Registro de Beneficiario – SIGEP.

(*) En caso de asociaciones accidentales, se deberá presentar la documentación señalada de cada empresa asociada.

(En contrataciones por lote o paquete, el FPS y el oferente adjudicado suscribirán contratos individuales por cada proyecto, debiendo a este efecto
presentar garantías individuales por cada contrato).

En caso de que el proponente adjudicado sea una Organización No Gubernamental (ONG), Además de la documentación señalada, deberá presentar
la siguiente documentación, fotocopia legalizada:

a) Acta de Fundación.
b) Estatutos y Reglamento Interno, si corresponde.
c) Resolución Suprema que aprueba la personalidad jurídica correspondiente.

REPRESENTANTE LEGAL
ING. JHON QUISPE ANDRADE
 FORMULARIO A-2a
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE
(Para Empresas)

1. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

Nombre del proponente o Razón

Social: EMPRESA CONSTRUCTORA ANDRADE
Empresa
Tipo de Proponente: X Empresa Extranjera Otro: (Señalar)
Nacional
País Ciudad Dirección
AV. ELIAS MENECES Nº355
Domicilio Principal:
BOLIVIA COCHABAMBA ZONA NORTE (EL PASO)

Teléfonos: 4352054

NIT
Número de Identificación Tributaria:
(Valido y Activo) 8695880019

Fecha de inscripción
Matricula de Comercio: Número de Matricula
(Día Mes Año)
(Actualizada)
00034616 5 12 1996
2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (Suprimir este numeral cuando el proponente sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un
Representante Legal).
Apellido
Apellido Paterno Nombre(s)
Materno
Nombre del Representante
: QUISPE ANDRADE JHON
Legal
Número
Cédula de Identidad del
: 8695880
Representante Legal
Número de Fecha de Expedición
Lugar de emisión
Testimonio (Día Mes Año)
Poder del Representante
: 131/2009 COCHABAMBA 9 11 2009
Legal
Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar propuestas y suscribir Contratos
Declaro que el Poder del Representante Legal se encuentra inscrito en el Registro de Comercio (Suprimir este texto cuando por la naturaleza jurídica del proponente no se requiera la inscripción
en el Registro de Comercio de Bolivia)

3. INFORMACIÓN SOBRE NOTIFICACIONES

Fax: (051)-4352054
Solicito que las notificaciones me
sean remitidas vía:
Correo Electrónico: jhonqa1@gmail.com
 FORMULARIO A-3
EXPERIENCIA GENERAL DE LA EMPRESA

EMPRESA CONSTRUCTORA ANDRADE

Período de Monto en %
Nombre
Nombre del Contratante / Monto final del ejecución $u$ participación Profesional
Objeto del Contrato del
N° Persona y Dirección de Ubicación contrato en Bs. (Fecha de (Llenado en Responsable
(Obras en General) Socio(s)
Contacto (*) inicio y de uso Asociación (****)
(***)
finalización) alternativo) (**)
GOBIERNOMUNICIPAL CONSTRUCCION 26/11/2007
OTB VILLA ING. JHON
1 DE CBBA COMUNA DE RED DE 57.167,66 AL 100% QUISPE
BRASILIA ANDRADE
VALLE HERMOSO ALCANTARILLADO 28/12/2008
CONSTRUCCION
06/02/12 ING. JHON
DEPOSITO CLASE
2 EMSE TARATA COCHABAMBA 284.110,94 AL 100% QUISPE
V MUNICIONES Y ANDRADE
08/06/12
EXPLOSIVOS
CONSTRUCCION
FONDO DE DE AGUA OTB EL 26/11/2006 ING. JHON
3 INVERSION SOCIAL POTABLE Y PALMAR OTB 819.711,58 AL 100% QUISPE
ANDRADE
FPS TANQUE SAN HANIEL 2/12/2007
PAQUETE
CONSTRUCCION CALLE MAN 17/09/05 ING. JHON
4 WILFREDO ARNEZ M. EDIFICIO DE 8 CESPED 3`174.325,00 AL 100% QUISPE
ANDRADE
PISOS CBBA 31/10/06
CALLE
CONSTRUCCION 10/06/02
ANICETO ING. JHON
5 PABLO OLMOS A. EDIFICIO DE 10 4`331.250,00 AL 100% QUISPE
PADILLA ANDRADE
PISOS 22/10/03
CBBA
CONSTRUCCION 20/10/08 ING. JHON
SAN BENITO
6 FE Y ALEGRIA CBBA ESCUELA PAPA 493.377,40 AL 100% QUISPE
CBBA ANDRADE
JUAN 15/06/09
TOTAL FACTURADO EN DÓLARES AMERICANOS (Llenado de uso
alternativo)
TOTAL FACTURADO EN BOLIVIANOS (*****) 9159942,58
Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su
*
participación.
** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director de
***
Obras o su equivalente. Se puede nombrar a más de un profesional, si así correspondiese.
**** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.

***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar el certificado o acta de recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia
legalizada emitida por la entidad contratante.
 FORMULARIO A-4
EXPERIENCIA ESPECÍFICA DE LA EMPRESA

EMPRESA CONSTRUCTORA ANDRADE

Período de Monto en %
Nombre
Nombre del Contratante / Monto final ejecución $u$ participación Profesional
Objeto del Contrato del
N° Persona y Dirección de Ubicación del contrato (Fecha de (Llenado en Responsable
(Obra similar) Socio(s)
Contacto en Bs. (*) inicio y de uso Asociación (****)
(***)
finalización) alternativo) (**)
GOBIERNOMUNICIPAL CONSTRUCCION 26/11/2007
OTB VILLA ING. JHON
1 DE CBBA COMUNA DE RED DE 57167,66 AL 100% QUISPE
BRASILIA ANDRADE
VALLE HERMOSO ALCANTARILLADO 28/12/2008
CONSTRUCCION
06/02/12 ING. JHON
DEPOSITO CLASE
2 EMSE TARATA COCHABAMBA 284110.94 AL 100% QUISPE
V MUNICIONES Y ANDRADE
08/06/12
EXPLOSIVOS
CONSTRUCCION
FONDO DE DE AGUA OTB EL 26/11/2006 ING. JHON
3 INVERSION SOCIAL POTABLE Y PALMAR OTB 819711,58 AL 100% QUISPE
ANDRADE
FPS TANQUE SAN HANIEL 2/12/007
PAQUETE
CONSTRUCCION CALLE MAN 17/09/07 ING. JHON
4 WILFREDO ARNEZ M. EDIFICIO DE 8 CESPED 3174325.00 AL 100% QUISPE
ANDRADE
PISOS CBBA 31/10/07
CALLE
CONSTRUCCION 10/06/02
ANICETO ING. JHON
5 PABLO OLMOS A. EDIFICIO DE 10 4331250.00 AL 100% QUISPE
PADILLA ANDRADE
PISOS 22/10/03
CBBA
CONSTRUCCION 20/10/08 ING. JHON
SAN BENITO
6 FE Y ALEGRIA CBBA ESCUELA PAPA 493377.40 AL 100% QUISPE
CBBA ANDRADE
JUAN 15/06/09
TOTAL FACTURADO EN DÓLARES AMERICANOS (Llenado de uso
alternativo)
TOTAL FACTURADO EN BOLIVIANOS (*****) 9159942,58

* Monto a la fecha de Recepción Final de la Obra.

Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su
**
participación.
*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director
****
de Obras o su equivalente. Se puede nombrar a más de un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar el certificado o acta de recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia
legalizada emitida por la entidad contratante.

FORMULARIO A-5

HOJA DE VIDA DEL DIRECTOR DE OBRA

DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : VARGAS MAMANI BRENDA
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 8770423 CBBA
Edad : 22 AÑOS
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : 162
EXPERIENCIA GENERAL
 MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION DE SISTEMA
SUPERVISOR DE 30/04/2012
1 F.P.S. DE AGUA POTABLE (PUERTO 697.059,43 Bs.
OBRA 10/10/2011
162 DIAS
VILLARROEL)

CONSTRUCCION TALLER RESIDENTE DEN

2 COBOCE LTDA.
AUTOMOTRIZ
1`172.779,68Bs.
OBRA 10/06/2010 11/10/2010

CONST.UNIDAD EDUCATIVA
3 HAM. SACABA BOLIVIANO JAPONES D-2 FASE 78.014,89 Bs. DIRECTOR DE OBRA 05/08/2008 08/01/2010
2

RESIDENTE DE
4 COBOCE LTDA. PLANTA DE MORTEROS 3`071.432,97Bs.
OBRA JUNIO-2005 OCT.-2005
CONST. SISTEMA AGUA
5 CONSTRUCTORA HERBAS POTABLE PALMAR Y TANQUE 819.711,58 Bs. DIRECTOR DE OBRA 15/03/2012 14/03/2013
PAQUETE11(ASICASUR)
N
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
MONTO DE FECHA (Día/Mes/Año)
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA
N° LA OBRA CARGO
ENTIDAD (Criterio de Obra Similar) DESDE HASTA
(Bs.)
CONSTRUCCION TALLER RESIDENTE DEN
1 COBOCE LTDA.
AUTOMOTRIZ
1`172.779,68Bs.
OBRA
10/06/2010 11/10/2010
CONST.UNIDAD EDUCATIVA
2 HAM. SACABA
BOLIVIANO JAPONES D-2 FASE 2
78014,89 Bs. DIRECTOR DE OBRA 5/08/2008 08/01/2010
RESIDENTE DE
3 COBOCE LTDA. PLANTA DE MORTEROS 3`071.432,97Bs.
OBRA JUNIO-2005 OCT.-2005

4
…
N
DECLARACIÓN JURADA
Yo, [Nombre completo de la Persona] con C.I. N° [Número de documento de identificación], de nacionalidad
[Nacionalidad] me comprometo a prestar mis servicios profesionales para desempeñar la función de [Cargo en la Obra],
únicamente con la empresa [Nombre de la empresa], en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción
de [Objeto de la Contratación] con la entidad [Nombre de la Entidad]. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio
hablado y escrito del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta
propuesta. De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para el mismo programa, asumo la descalificación y
rechazo de la presente propuesta.

Lugar y fecha: [Indicar el lugar y la fecha]

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente
se compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada
emitida por la entidad contratante.

ING. BRENDA VARGAS MAMANI

 FORMULARIO A-5

HOJA DE VIDA DEL RESIDENTE DE OBRA

DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : ZARATE DAZA JHASMANY
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 5690812 CBBA
Edad : 24 AÑOS
Nacionalidad : BOLIVIANO
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : 200
EXPERIENCIA GENERAL
OBJETO DE LA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
OBRA OBRA (Bs.) DESDE HASTA
RECUPERACION REPRESA SUPERVISOR DE
1 HAM TIRAQUE
TUTRUYU
1`049.948,41 Bs.
OBRA
10/06/2010 11/11/2010
CONSTRUCCION DE
SISTEMA DE AGUA SUPERVISOR DE 30/04/2012
2 F.P.S.
POTABLE (PUERTO
697.059,43 Bs.
OBRA 10/10/2011
162 DIAS
VILLARROEL)
CONST.UNIDAD EDUCATIVA
3 HAM. SACABA BOLIVIANO JAPONES D-2 78014,89 Bs. DIRECTOR DE OBRA 5/08/2008 08/01/2010
FASE 2
RESIDENTE DE
4 COBOCE LTDA. PLANTA DE MORTEROS 3`071.432,97Bs.
OBRA
JUNIO-2005 OCT.-2005
CONST. SISTEMA AGUA
POTABLE PALMAR Y
5 CONSTRUCTORA HERBAS
TANQUE
819.711,58 Bs. DIRECTOR DE OBRA 15/03/2012 14/03/2013
PAQUETE11(ASICASUR)
N
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
EMPRESA / OBRA MONTO DE LA
N° CARGO
ENTIDAD (Criterio de Obra OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Similar)
CONST.UNIDAD EDUCATIVA
1 HAM. SACABA BOLIVIANO JAPONES D-2 78014,89 Bs. DIRECTOR DE OBRA 5/08/2008 08/01/2010
FASE 2
RESIDENTE DE
2 COBOCE LTDA. PLANTA DE MORTEROS 3`071.432,97Bs.
OBRA JUNIO-2005 OCT.-2005

3
4
…
N
DECLARACIÓN JURADA
Yo, [Nombre completo de la Persona] con C.I. N° [Número de documento de identificación], de nacionalidad
[Nacionalidad] me comprometo a prestar mis servicios profesionales para desempeñar la función de [Cargo en la Obra],
únicamente con la empresa [Nombre de la empresa], en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción
de [Objeto de la Contratación] con la entidad [Nombre de la Entidad]. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado
y escrito del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta
propuesta. De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para el mismo programa, asumo la descalificación y
rechazo de la presente propuesta.

Lugar y fecha: [Indicar el lugar y la fecha]

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente
se compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada
emitida por la entidad contratante.

ING. JHASMANY ZARATE DAZA

 FORMULARIO A-6

HOJA DE VIDA DEL (LOS) ESPECIALISTA(S) ASIGNADO(S)

(Llenar un formulario por cada especialista propuesto, cuando corresponda)

DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : VARGAS AQUINO FILIBERTO
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 2914343 CBBA
Edad : 56
Nacionalidad : BOLIVIANO
Profesión : INGENIERO ELECTRICO
Número de Registro Profesional : 188
FORMACIÓN ACADÉMICA
UNIVERSIDAD / INSTITUCIÓN GRADO ACADÉMICO
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON INGENIERIO ELECTRICO

EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° CARGO
ENTIDAD (Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION DE SISTEMA
30/04/2012
1 F.P.S. DE AGUA POTABLE (PUERTO 697.059,43 Bs. ELECTRICO 10/10/2011
162 DIAS
VILLARROEL)
CONSTRUCCION TALLER
2 COBOCE LTDA.
AUTOMOTRIZ
1`172.779,68Bs. ELECTRICO 10/06/2010 11/10/2010
CONST.UNIDAD EDUCATIVA
3 HAM. SACABA BOLIVIANO JAPONES D-2 FASE 78.014,89 Bs. ELECTRICO 05/08/2008 08/01/2010
2

4 COBOCE LTDA. PLANTA DE MORTEROS 3`071.432,97Bs. ELECTRICO JUNIO-2005 OCT.-2005

CONST. SISTEMA AGUA
CONSTRUCTORA
5 HERBAS
POTABLE PALMAR Y TANQUE 819.711,58 Bs. ELECTRICO 15/03/2012 14/03/2013
PAQUETE11(ASICASUR)

EXPERIENCIA ESPECÍFICA
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° CARGO
ENTIDAD (Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION TALLER
1 COBOCE LTDA.
AUTOMOTRIZ
1`172.779,68Bs. ELECTRICO 10/06/2010 11/10/2010
CONST.UNIDAD EDUCATIVA
2 HAM. SACABA BOLIVIANO JAPONES D-2 FASE 78014,89 Bs. ELECTRICO 5/08/2008 08/01/2010
2
3 COBOCE LTDA. PLANTA DE MORTEROS 3`071.432,97Bs. ELECTRICO JUNIO-2005 OCT.-2005
…
N
DECLARACIÓN JURADA
Yo, [Nombre completo de la Persona] con C.I. N° [Número de documento de identificación], de nacionalidad [Nacionalidad]
me comprometo a prestar mis servicios profesionales para desempeñar la función de [Cargo en la Obra], únicamente con la
empresa [Nombre de la empresa], en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de [Objeto de la
Contratación] con la entidad [Nombre de la Entidad]. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma
español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta.
De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para el mismo programa, asumo la descalificación y rechazo de la
presente propuesta.

Lugar y fecha: [Indicar el lugar y la fecha]

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.
 ING. ELECTRICO
FILIBERTO VARGAS AQUINO
 FORMULARIO A-6

HOJA DE VIDA DEL (LOS) ESPECIALISTA(S) ASIGNADO(S)

(Llenar un formulario por cada especialista propuesto, cuando corresponda)

DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : ROJAS RAMOS WILLY
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 7870336 CBBA
Edad : 30
Nacionalidad : BOLIVIANO
Profesión : INGENIERO PLOMERO
Número de Registro Profesional : 185
FORMACIÓN ACADÉMICA
UNIVERSIDAD / INSTITUCIÓN GRADO ACADÉMICO
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON INGENIERIO PLOMERO

EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° CARGO
ENTIDAD (Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION DE SISTEMA
30/04/2012
1 F.P.S. DE AGUA POTABLE (PUERTO 697.059,43 Bs. PLOMERO 10/10/2011
162 DIAS
VILLARROEL)
CONSTRUCCION TALLER
2 COBOCE LTDA.
AUTOMOTRIZ
1`172.779,68Bs. PLOMERO 10/06/2010 11/10/2010
CONST.UNIDAD EDUCATIVA
3 HAM. SACABA
BOLIVIANO JAPONES D-2 FASE 2
78.014,89 Bs. PLOMERO 05/08/2008 08/01/2010

4 COBOCE LTDA. PLANTA DE MORTEROS 3`071.432,97Bs. PLOMERO JUNIO-2005 OCT.-2005

CONST. SISTEMA AGUA
CONSTRUCTORA
5 HERBAS
POTABLE PALMAR Y TANQUE 819.711,58 Bs. PLOMERO 15/03/2012 14/03/2013
PAQUETE11(ASICASUR)

EXPERIENCIA ESPECÍFICA
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° CARGO
ENTIDAD (Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION TALLER
1 COBOCE LTDA.
AUTOMOTRIZ
1`172.779,68Bs. PLOMERO 10/06/2010 11/10/2010
CONST.UNIDAD EDUCATIVA
2 HAM. SACABA
BOLIVIANO JAPONES D-2 FASE 2
78014,89 Bs. PLOMERO 5/08/2008 08/01/2010
3 COBOCE LTDA. PLANTA DE MORTEROS 3`071.432,97Bs. PLOMERO JUNIO-2005 OCT.-2005
…
N
DECLARACIÓN JURADA
Yo, [Nombre completo de la Persona] con C.I. N° [Número de documento de identificación], de nacionalidad [Nacionalidad]
me comprometo a prestar mis servicios profesionales para desempeñar la función de [Cargo en la Obra], únicamente con la
empresa [Nombre de la empresa], en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de [Objeto de la
Contratación] con la entidad [Nombre de la Entidad]. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma
español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta.
De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para el mismo programa, asumo la descalificación y rechazo de la
presente propuesta.

Lugar y fecha: [Indicar el lugar y la fecha]

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.

ING. PLOMERO
WILLY ROJAS RAMOS
 FORMULARIO A-7

EQUIPO MÍNIMO COMPROMETIDO PARA LA OBRA

PERMANENTE
N° DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD POTENCIA CAPACIDAD

1 Camioneta Equipo 1 - -
-
2 Mezcladora Pieza 1 300 lts

3 Vibradora Pieza 1 65 HP -

4 Herramientas Menores Glb 1 - -

DE ACUERDO A REQUERIMIENTO
N° DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD POTENCIA CAPACIDAD

1 Volqueta Equipo 1 - 8 m3

2 Retroexcavadora Equipo 1 - ½ m3

3 Motoniveladora Equipo 1 - -

4 Topadora oruga Equipo 1 - -

Distancia de
longitud
5 Estación Total Pieza 1 - mínima de
300 m y un
error +- 5”
6 Equipo de soldar Equipo - - 300 Amp.

7 Equipo para prueba de presión. Equipo - - -

(La entidad podrá adicionar una columna, si se requieren otro tipo de características técnicas.)

En caso de adjudicación el proponente adjudicado presentará certificados de garantía de operatividad y adecuado rendimiento del
equipo y maquinaria ofertado, firmado por el Representante Legal y un profesional del área.
 FORMULARIO B-5
CRONOGRAMA DE DESEMBOLSOS

N° Descripción Mes / Semana Porcentaje Parcial Total

1 Anticipo ENERO 20% 347.304,92 bs 347.304,92 bs

2 Primer Desembolso FEBRERO 15% 260.478,69 bs 607.783,61 bs

3 Segundo Desembolso MARZO 20% 347.304,92 bs 955.088,53 bs

4 Tercer Desembolso ABRIL 25% 434.131,16 bs 1´389.219,69 bs

5 Ultimo Desembolso MAYO 20% 347.304,92 bs 1´736.524,62