KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, kasih, dan karunia-Nya yang
begitu besar sehingga survei ini dapat diselesaikan dengan baik tepat pada waktunya. Survei atau
mini project ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat yang diberikan oleh KIDI dalam
menjalani Program Internship Dokter Indonesia.
Survei ini tidak akan terlaksana tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya diberikan kepada :
1. Hj Iip Nurhidayah, SKM., selaku Kepala Puskesmas Koncara, terima kasih atas
kesempatan yang telah diberikan kepada kami untuk melakukan survei di wilayah kerja
Puskesmas Koncara dan segala bantuan yang telah diberikan kepada penulis dalam
mengerjakan survei ini.
2. dr. Rein Firstiana yang telah membantu penulis dalam survei ini dan dengan setia
mendengarkan keluh kesah penulis selama mengerjakan survei ini.
3. Ibu Kader Desa Nagri Kaler RT 05 / RW 01 dan jajarannya, serta warga Desa Nagri
Kaler yang telah berkenan untuk disurvei dalam pendataan keluarga sehat.
4. Seluruh staff Puskesmas Koncara, terima kasih atas segala bantuan yang telah diberikan
kepada penulis dalam mengerjakan ini.
5. dr. Ryan, dr. Ramona, dr. Pratiwi, dan dr. Gaby yang telah ikut membantu dalam survei
ini.
6. Seluruh keluarga besar atas doa, dorongan, dukungan moril, maupun dukungan materiil
kepada penulis dalam menyelesaikan survei ini.
Akhir kata, semoga mini project ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang
membutuhkan.

Purwakarta, November 2018

Penulis

1
 DAFTAR ISI

BAB 1 ............................................................................................................................................... 4

1.2 Identifikasi Masalah .......................................................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................................................. 5

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................................ 5

1.4.1 Bagi Dinas Kesehatan dan Puskesmas Munjul Jaya ................................................. 5

1.4.2 Bagi Masyarakat ........................................................................................................ 6

1.5 Rencana Pelaksanaan ........................................................................................................ 6

BAB II............................................................................................................................................... 7

2.1. Konsep Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga ...................................... 7

2.1.1. Paradigma Sehat ........................................................................................................ 8

2.2. Konsep Pendekatan Keluarga ........................................................................................... 9

2.3. Definisi Sehat dengan Pendekatan Keluarga .................................................................... 12

2.4. Tujuan Sehat dengan Pendekatan Keluarga ...................................................................... 13

2.5. Manfaat Sehat dengan Pendekatan Keluarga .................................................................... 13

2.6. Sasaran Sehat dengan Pendekatan Keluarga ..................................................................... 13

2.7. Prioritas Program Keluarga Sehat ..................................................................................... 14

2.8. Batasan, Indikator, Tingkatan ........................................................................................... 14

2.9. Indikator Sehat dengan Pendekatan Keluarga................................................................... 15

2.10. Komponen Penting dalam Program Keluarga Sehat ......................................................... 19

2.11. Manajemen Sehat dengan Pendekatan Keluarga .............................................................. 19

2.12. Peran Berbagai Komponen dalam Pendekatan Keluarga.................................................. 20

2.12.1. Peran Puskesmas ....................................................................................................... 20

2.12.2. Peran Pembina Keluarga ........................................................................................... 21

2.12.3. Peran Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota .................................................................. 22

2.12.4. Peran Dinas Kesehatan Provinsi ............................................................................... 23

2
 2.12.5. Peran Kementrian Kesehatan .................................................................................... 24

2.12.6. Peran Dan Tanggung Jawabg Lintas Sektor ............................................................. Error!

Bookmark not defined.7

BAB III ............................................................................................................................................. Error!

Bookmark not defined.9

3.1. Jenis dan Metode Penelitian .............................................................................................. Error!

Bookmark not defined.9

3.2. Rancangan Penelitian ........................................................................................................ Error!

Bookmark not defined.9

3.3. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................................................... Error!

Bookmark not defined.9

3.4. Teknik Pengumpulan Data ................................................................................................ Error!

Bookmark not defined.9

3.4.1. Instrumen Penelitian ................................................................................................. Error!

Bookmark not defined.9

3.4.2. Populasi ..................................................................................................................... 30

3.4.3. Teknik Pengambilan Sampel .................................................................................... 30

3.5. Definisi Operasional ......................................................................................................... 30

3.6. Teknik Analisis Data......................................................................................................... 31

3.6.1. Pengumpulan Data .................................................................................................... 31

3.7. Aspek Etik Penelitian ........................................................................................................ 32

BAB IV ............................................................................................................................................. 33

4.1. Sebaran Penduduk ............................................................................................................. 33

4.1.1. Sebaran Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin ............................................ 33

4.1.2. Sebaran Penduduk Berdasarkan Usia........................................................................ 33

4.1.3. Indeks Keluarga Sehat Masing Masing Keluarga ..................................................... 34

4.1.4. Cakupan Masing – Masing Indikator Keluarga Sehat .............................................. 36

BAB V .............................................................................................................................................. 39

3
 5.1. Kesimpulan ....................................................................................................................... 39

5.2. Saran ................................................................................................................................. 40

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................................... 41

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan investasi utuk mendukung pembangunan ekonomi serta memiliki
peran penting dalam upaya penanggulangan kemiskinan. Pembangunan kesehatan harus
dipandang sebagai suatu investasi untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia sesuai
dengan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Keberhasilan
pembangunan kesehatan sangat di tentukan oleh kesinambungan antar-upaya program dan
sektor, serta kesinambungan dengan upayaupaya yang telah dilaksanakan dalam periode
sebelumnya.
Program Indonesia Sehat merupakan salah satu program dari Agenda ke-5 Nawa Cita,
yaitu Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia. Program ini didukung oleh program
sektoral lainnya yaitu Program Indonesia Pintar, Program Indonesia Kerja, dan Program
Indonesia Sejahtera. Program Indonesia Sehat selanjutnya menjadi program utama
Pembangunan Kesehatan yang kemudian direncanakan pencapaiannya melalui Rencana
Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019, yang ditetapkan melalui Keputusan
Menteri Kesehatan R.I. Nomor HK.02.02/Menkes/ 52/2015.
Sasaran dari Program Indonesia Sehat adalah meningkatnya derajat kesehatan dan status
gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung
dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan. Sasaran ini sesuai
dengan sasaran pokok RPJMN 2015-2019, yaitu: (1) meningkatnya status kesehatan dan gizi
ibu dan anak, (2) meningkatnya pengendalian penyakit, (3) meningkatnya akses dan mutu
pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan

4
 perbatasan, (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu
Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan
tenaga kesehatan, obat dan vaksin, serta (6) meningkatnya responsivitas sistem kesehatan.
Untuk menjawab tantangan pembangunan kesehatan dalam mencapai kesehatan
masyarakat setinggi-tingginya, maka diperlukan suatu pendekatan keluarga, yang
mengintegrasikan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat
(UKM) secara berkesinambungan, dengan target keluarga, berdasarkan data dan informasi
dari Profil Kesehatan Keluarga.
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya
dengan mendatangi keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan di dalam gedung, melainkan juga keluar gedung dengan pendekatan keluarga
dalam upaya menyelesaikan permasalahan kesehatan di wilayah kerjanya.
Melalui pendekatan keluarga, Puskesmas akan mempunyai database keluarga sehat yang
meliputi seluruh keluarga yang tinggal di wilayah kerjanya. Berbasis database inilah
kemudian Puskesmas merancang kegiatan promotif-preventif yang efektif dan effisien,
sehingga terjadi percepatan peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Bila masyarakat
sehat, proporsi yang sakit atau keparahan penyakitnya akan berkurang, sehingga
memperbaiki implementasi JKN di Indonesia.

1.2 Identifikasi Masalah

 Bagaimana gambaran permasalahan kesehatan yang dihadapi masing masing individu
dalam keluarga di RT 05, RW 01, desa Nagri Kaler.
 Bagaimana indeks kesehatan secara keseluruhan di RT 05, RW 01, desa Nagri Kaler.

1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui masalah kesehatan yang dihadapi oleh
masing masing individu dalam keluarga serta menilai indeks kesehatan keluarga yang berada
di RT 05, RW 01, desa Nagri Kaler.

1.4 Manfaat Penelitian

5
 1.4.1 Bagi Dinas Kesehatan dan Puskesmas Munjul Jaya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai database puskesmas mengenai
permasalahan kesehatan di lingkungan kerja Puskesmas Koncara, sehingga dapat
dirancang suatu program promotif dan preventif yang efektif dan efisien, sehingga
terjadi percepatan peningkatan derajat kesehatan masyarakat di lingkungan kerja
Puskesmas Koncara.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Masyarakat dapat mengenal perkembangan kesehatan setiap anggota keluarganya
sehingga dapat mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat.
Masyarakat pun dapat menciptakan lingkungan rumah yang menguntungkan untuk
kesehatan dan perkembangan kepribadian setiap anggota keluarganya sehingga
terwujud suatu keluarga yang sehat jasmani dan rohani.

1.5 Rencana Pelaksanaan

Penelitian ini akan dilakukan di RT 05, RW 01, Desa Nagri Kaler, pada tanggal 5
Oktober 2018. Penelitian dilakukan dengan mendatangi setiap keluarga di wilayah RT 05.
Dilakukan wawancara menggunakan panduan kuesioner yang telah disediakan serta
dilakukan pengukuran tekanan darah pada setiap individu dalam keluarga tersebut. Pada
penelitian ini, peran aparat masyarakat seperti ketua RT dan kader diperlukan untuk
memudahkan petugas melakukan wawancara dan pemeriksaan tekanan darah serta observasi
lingkungan di sekitar keluarga di wilayah lingkungan kerja RT tersebut.

6
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga

Program Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga merupakan sebuah
program yang diselenggarakan oleh KEMENKES RI untuk mewujudkan masyarakat
Indonesia yang berperilaku sehat, hidup dalam lingkungan yang sehat, serta sadar akan
pentingnya kesehatan.
Program ini dilaksanakan agar dapat mencapai tujuan kesehatan, yaitu untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi
pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi.
Sasaran dari Program Indonesia Sehat adalah meningkatnya derajat kesehatan
dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang
didukung dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan. Sasaran
ini sesuai dengan sasaran pokok RPJMN 2015-2019, yaitu: (1) meningkatnya status
kesehatan dan gizi ibu dan anak, (2) meningkatnya pengendalian penyakit, (3)
meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah
terpencil, tertinggal dan perbatasan, (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan
universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN kesehatan, (5)
terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin, serta (6) meningkatnya
responsivitas sistem kesehatan.
Kebijakan pembangunan kesehatan tahun 2015-2019 difokuskan pada penguatan
upaya kesehatan dasar (Primary Health Care) yang berkualitas terutama melalui
peningkatan jaminan kesehatan, peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar

7
dan rujukan yang didukung dengan penguatan sistem kesehatan dan peningkatan
pembiayaan kesehatan. Kartu Indonesia Sehat menjadi salah satu sarana utama dalam
mendorong reformasi sektor kesehatan dalam mencapai pelayanan kesehatan yang
optimal, termasuk penguatan upaya promotif dan preventif.

8
 Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan menegakkan tiga pilar utama,
yaitu:
a. Penerapan paradigma sehat
Penerapan paradigma sehat dilakukan dengan strategi pengarusutamaan
kesehatan dalam pembangunan, penguatan upaya promotif dan preventif, serta
pemberdayaan masyarakat.
b. Penguatan pelayanan kesehatan
Penguatan pelayanan kesehatan dilakukan dengan strategi peningkatan akses
pelayanan kesehatan, optimalisasi sistem rujukan, dan peningkatan mutu
menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis risiko
kesehatan.

c. Pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (JKN)

Pelaksanaan JKN dilakukan dengan strategi perluasan sasaran dan manfaat
(benefit), serta kendali mutu dan biaya. Kesemuanya itu ditujukan kepada
tercapainya keluarga-keluarga sehat.

2.1.1 Paradigma Sehat

Berdasarkan prinsip paradigma sehat, Puskesmas wajib mendorong
seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan

9
 mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat. Paradigma adalah cara pandang orang terhadap diri dan
lingkungannya, yang akan mempengaruhinya dalam berfikir (kognitif), bersikap
(afektif), dan bertingkah laku (psikomotorik). Paradigma juga dapat berarti
seperangkat asumsi, konsep, nilai, dan praktik yang diterapkan dalam memandang
realitas di sebuah komunitas. Dengan demikian, Paradigma Sehat dapat
didefinisikan sebagai cara pandang, asumsi, konsep, nilai, dan praktik yang
mengutamakan upaya menjaga dan memelihara kesehatan, tanpa mengabaikan
penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
Dengan Paradigma Sehat maka orang-orang yang sehat akan diupayakan
agar tetap sehat dengan menerapkan pendekatan yang holistik. Selama ini cara
pandang, asumsi, konsep, nilai, dan praktik yang berlaku tampaknya masih
menitikberatkan pada penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan –
Paradigma Sakit. Apalagi dengan dilaksanakannya JKN yang saat ini masih lebih
memperhatikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan bagi
perorangan. Oleh sebab itu, dalam kurun waktu lima tahun ke depan harus
dilakukan perubahan, agar Paradigma Sehat benar-benar diterapkan dalam
membangun kesehatan masyarakat, termasuk dalam pelaksanaan JKN. Perubahan
yang dimaksud mencakup perubahan pada penentu kebijakan (lintas sektor),
tenaga kesehatan, institusi kesehatan, dan masyarakat.

2.2 Konsep pendekatan keluarga

Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan
jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di
wilayah kerjanya dengan mendatangi keluarga. Puskesmas tidak hanya
menyelenggarakan pelayanan kesehatan di dalam gedung, melainkan juga keluar gedung
dengan mengunjungi keluarga di wilayah kerjanya. Selain itu Puskesmas juga harus
meningkatkan kerjasama dengan jejaringnya (fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama lain di wilayahnya), agar fasilitas-fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama
lain tersebut juga turut menyelesaikan masalah-masalah kesehatan keluarga. Yakni
masalah-masalah kesehatan keluarga dari peserta JKN yang dilayaninya. Keluarga

10
dijadikan fokus dalam pendekatan pelaksanaan program Indonesia Sehat karena menurut
Friedman (1998), terdapat lima fungsi keluarga, yaitu:
a. Fungsi afektif (The Affective Function) adalah fungsi keluarga yang utama untuk
mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan
dengan orang lain. Fungsi ini dibutuhkan untuk perkembangan individu dan
psikososial anggota keluarga.
b. Fungsi sosialisasi yaitu proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu
yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan sosialnya.
Sosialisasi dimulai sejak lahir. Fungsi ini berguna untuk membina sosialisasi pada
anak, membentuk norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan
anak dan meneruskan nilai-nilai budaya keluarga.
c. Fungsi reproduksi (The Reproduction Function) adalah fungsi untuk
mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.
d. Fungsi ekonomi (The Economic Function) yaitu keluarga berfungsi untuk memenuhi
kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat dalam mengembangkan kemampuan
individu meningkatkan penghasilan agar memenuhi kebutuhan keluarga.
e. Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The Health Care Function) adalah
untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki
produktivitas yang tinggi. Fungsi ini dikembangkan menjadi tugas keluarga di
bidang kesehatan. Tugas-tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan adalah:
a) Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggota keluarganya.
b) Mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat.
c) Memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit.
d) Mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan untuk kesehatan dan
perkembangan kepribadian anggota keluarganya.
e) Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan fasilitas
kesehatan.
Pendekatan keluarga merupakan pengembangan dari kunjungan rumah oleh
Puskesmas dan perluasan dari upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas), yang
meliputi kegiatan berikut:

11
 a) Kunjungan keluarga untuk pendataan/pengumpulan data profil kesehatan
keluarga dan peremajaan (updating) pangkalan datanya.
b) Kunjungan keluarga dalam rangka promosi kesehatan sebagai upaya
promotif dan preventif.
c) Kunjungan keluarga untuk menindaklanjuti pelayanan kesehatan dalam
gedung.
d) Pemanfaatan data dan informasi dari profil kesehatan keluarga untuk
pengorganisasian/pemberdayaan masyarakat dan manajemen Puskesmas.
Kunjungan rumah (keluarga) dilakukan secara terjadwal dan rutin, dengan
memanfaatkan data dan informasi dari profil kesehatan keluarga (family folder). Dengan
demikian, pelaksanaan upaya Perkesmas harus diintengrasikan ke dalam kegiatan
pendekatan keluarga. Dalam menjangkau keluarga, Puskesmas tidak hanya
mengandalkan UKBM yang ada sebagaimana selama ini dilaksanakan, melainkan juga
langsung berkunjung ke keluarga. Perlu diperhatikan, bahwa pendekatan keluarga
melalui kunjungan rumah ini tidak berarti mematikan UKBM-UKBM yang ada, tetapi
justru untuk memperkuat UKBM-UKBM yang selama ini dirasakan masih kurang
efektif.
Pendekatan keluarga adalah pendekatan pelayanan oleh Puskesmas yang
mengintegrasikan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat
(UKM) secara berkesinambungan, dengan target keluarga, didasarkan pada data dan
informasi dari profil kesehatan keluarga (gambar 4). Tujuan dari pendekatan keluarga
adalah sebagai berikut:
a) Meningkatkan akses keluarga beserta anggotanya terhadap pelayanan
kesehatan komprehensif, meliputi pelayanan promotif dan preventif serta
pelayanan kuratif dan rehabilitatif dasar.
b) Mendukung pencapaian Standar Pelayanan Minimum (SPM) kabupaten/kota
dan provinsi, melalui peningkatan akses dan skrining kesehatan.
c) Mendukung pelaksanaan JKN dengan meningkatkan kesadaran masyarakat
untuk menjadi peserta JKN.
d) Mendukung tercapainya tujuan Program Indonesia Sehat dalam Renstra
Kementerian Kesehatan Tahun 2015 – 2019.

12
2.3 Definisi Sehat dengan Pendekatan Keluarga
Kesehatan merupakan investasi untuk mendukung pembangunan ekonomi serta
memiliki peran penting dalam upaya penanggulangan kemiskinan. Pembangunan
kesehatan harus dipandang sebagai suatu investasi untuk meningkatkan kualitas sumber
daya manusia sesuai dengan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua
komponen bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat
ditentukan oleh kesinambungan antar-upaya program dan sektor, serta kesinambungan
dengan upaya-upaya yang telah dilaksanakan dalam periode sebelumnya.
Kesehatan merupakan investasi untuk mendukung pembangunan ekonomi serta
memiliki peran penting dalam upaya penanggulangan kemiskinan. Pembangunan
kesehatan harus dipandang sebagai suatu investasi untuk meningkatkan kualitas sumber
daya manusia sesuai dengan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua
komponen bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat
ditentukan oleh kesinambungan antar-upaya program dan sektor, serta kesinambungan
dengan upaya- upaya yang telah dilaksanakan dalam periode sebelumnya.
Pendekatan keluarga adalah pendekatan pelayanan puskesmas yang
menggabungkan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat
(UKM) tingkat pertama secara berkesinambungan dengan didasarkan kepada data dan
informasi dari profil kesehatan keluarga.
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk mening- katkan
jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah
kerjanya dengan menda- tangi keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan
pelaya- nan kesehatan di dalam gedung, melainkan juga keluar gedung dengan
mengunjungi keluarga di wilayah kerjanya.

13
 Keluarga sebagai fokus dalam pendekatan pelaksanaan program Indonesia Sehat
karena menurut Friedman (1998) terdapat lima fungsi keluarga.

2.4 Tujuan Sehat dengan Pendekatan Keluarga

Tujuan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga adalah sebagai
upaya pencapaian MDGs. Selain itu, tujuan dari program ini adalah meningkatkan derajat
kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemeralatan pelayanan
kesehatan. Hal ini sesuai dengan sasaran pokok RPJMN 2015-2019, yaitu:
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak
2. Meningkatnya akses pengendalian penyakit
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di
daerah terpencil, tertinggal, dan perbatasan
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia
Sehat (KIS) dan kualitas pengelolaan SJSN kesehatan
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat, dan vaksin
6. Meningkatnya responsivitas system kesehatan.

2.5 Manfaat Sehat dengan Pendekatan Keluarga

Keluarga adalah suatu lembaga yang merupakan satuan terkecil dari masyarakat.
Karena merupakan satuan dari masyarakat, keluarga memiliki peran yang cukup
signifikan dalam menentukan derajat kesehatan masyarakat. Tinggi rendahnya derajat
kesehatan keluarga akan sangat menentukan tinggi rendahnya derajat kesehatan
masyarakat.

2.6 Sasaran Sehat dengan Pendekatan Keluarga

Sasaran Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga adalah seluruh
anggota keluarga secara keseluruhan dan terbagi dalam:
1. Sasaran primer adalah sasaran utama dalam keluarga untuk mengetahui
permasalahan dari tiap-tiap indikator yang terdapat dalam Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga.

14
 2. Sasaran sekunder adalah sasaran yang dapat mempengaruhi individu dalam
keluarga yang bermasalah misalnya, kepala keluarga, ibu, orang tua, tokoh
keluarga, kader, tokoh agama, tokoh masyarakat, petugas kesehatan, dan lintas
sector terkait, PKK.
3. Sasaran tersier adalah sasaran yang diharapkan dapat menjadi unsur pembantu
dalam menunjang atau mendukung pendanaan, kebijakan, dan kegiatan untuk
tercapainya pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
misalnya, kepala desa, lurah, camat, kepala Puskesmas, guru, tokoh masyarakat
dan lain-lain.

2.7 Prioritas Program Keluarga Sehat

 Kesehatan Ibu
- Menurunkan AKI
 Kesehatan Anak
- Menurunkan AKB
- Menurunkan prevalensi balita pendek (stunting)
 Pengendalian Penyakit Menular
- Mempertahankan prevalensi HIV/AIDS <0,5
- Menurunkan prevalensi TB
- Menurunkan prevalensi Malaria
 Pengendalian Penyakit Tidak Menular
- Menurunkan prevalensi Hipertensi
- Mempertahankan prevalensi Obesitas pada 15,4
- Menurunkan prevalensi Diabetes
- Menurunkan prevalensi Kanker

2.8 Batasan, Indikator, Tingkatan

 Batasan operasional keluarga = keluarga inti (suami, istri, anak), dalam 1
rumah bisa terdapat > 1 keluarga.

15
  Indikator yang digunakan semula ada 20 namun setelah di uji coba
menjadi 12 indikator. Namun daerah bisa menambahkan indicator muatan
lokal sesuai masalah kesehatan setempat.
 Disepakati 3 tingkatan Keluarga Sehat yaitu :
o Keluarga Sehat > 80% indikator baik
o Keluarga Pra-Sehat 50-80% indikator baik
o Keluarga Tidak Sehat <50% indikator baik

2.9 Indikator Sehat dengan Pendekatan Keluarga

Yang dimaksud satu keluarga adalah satu kesatuan keluarga inti (ayah, ibu, dan
anak) sebagaimana dinyatakan dalam Kartu Keluarga. Jika dalam satu rumah tangga
terdapat kakek dan atau nenek atau individu lain, maka rumah tangga tersebut dianggap
terdiri lebih dari satu keluarga. Untuk menyatakan bahwa suatu keluarga sehat atau tidak
digunakan sejumlah penanda atau indikator. Dalam rangka pelaksanaaan Program
Indonesia Sehat telah disepakati adanya 12 indikator utama untuk penanda status
kesehatan sebuah keluarga. Kedua belas indikator utama tersebut adalah sebagai berikut.
1. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
Adalah keluarga dengan pasangan suami istri usia subur yang mengikuti program
KB sebagai usaha untuk mengukur jumlah anak dan jarak anak yang diinginkan.
Adapun jenis-jenis KB, yaitu:
a. Kontrasepsi sederhana
Kontrasepsi sederhana tanpa alat terdiri dari Metode Amenore Laktasi (MAL),
Coitus interuptus, Metode Kalender, Metode Suhu Basal Badan, dan
Simptotermal.
Kontrasepsi sederhana dengan alat terdiri dari kondom, diafragma, dan
spermisida
b. Kontrasepsi hormonal
Kontrasepsi hormonal terdiri dari 2, yaitu kombinasi (mengandung hormone
progesterone dan estrogen sintetik) dan yang hanya berisi progesterone saja.
c. Kontrasepsi dengan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

16
 Kontrasepsi dengan AKDR dibagi menjadi 2, yaitu AKDR yang mengandung
hormon (sintetik progesteron) dan yang tidak mengandung hormon.
d. Kontrasepsi mantap
Kontrasepsi mantap terdiri dari 2 macam, yaitu Metode Operatif Wanita
(MOW) dan Metode Operatif Pria (MOP).
e. Kontrasepsi darurat
Kontrasepsi darurat terdiri dari 2 macam, yaitu pil dan AKDR.
2. Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
Adalah persalinan dalam rumah tangga yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
(bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya). Meningkatnya proporsi ibu bersalin
dengan bantuan tenaga kesehatan yang terlatih, adalah langkah awal yang
terpenting untuk mengurangi kematian ibu dan kematian neonatal dini. Persalinan
yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan perlatan yang aman, bersih dan
steril sehingga mencegah terjadinya infeksi dan bahaya kesehatan lainnya.
3. Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap
Adalah bayi dan balita usia 0-18 bulan yang sudah mendapat imunisasi lengkap
dan sesuai jadwal berdasarkan Rekomendari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)
tahun 2017.

17
4. Bayi mendapatkan air susu ibu (ASI) eksklusif
Adalah bayi pada usia 0 – 6 bulan hanya diberi ASI sejak lahir sampai usia 6
bulan, tidak diberi makanan tambahan dan minuman lain kecuali pemberian air
putih untuk minum obat saat bayi sakit. ASI banyak mengandung nutrisi yang
dibutuhkan oleh tubuh. Zat gizi dalam ASI sesuai kebutuhan bayi untuk
pertumbuhan dan perkembangan fisik serta kecerdasan. ASI mengandung zat
kekebalan sehingga mampu melindungi bayi dari alergi. Keuntungan menyusui
bagi bayi:
a. Ditinjau dari aspek gizi
Kandungan gizi lengkap dan sesuai dengan kebutuhan bayi untuk tumbuh
kembang yang optimal. Mudah diserap dan dicerna.
b. Ditinjau dari aspek imunologi
Bayi tidak sering sakit. ASI mengandung kekebalan antara lain imunitas seluler
yaitu leukosit sekita 4000/ml, misal IgA-enzim pada ASI yang mempunyai efek
antibakteri misalnya lisozim, katalase, dan peroksidase.
c. Ditinjau dari aspek psikologis
Bayi lebih sehat, lincah dan tidak cengang. Pemberian ASI mendekatkan
hubungan ibu dan bayi menimbulkan perasaan aman bagi bayi, yang penting
untuk mengembangkan dasar kepercayaan dengan mulai mempercayai orang
lain/ibu dan akhirnya mempunyai kepercayaan pada diri sendiri.
5. Pertumbuhan balita dipantau
Adalah menimbang bayi dan balita usia 2 – 59 bulan 29 hari setiap bulan dan
dicatat dalam Kartu Menuju Sehat (KMS). Penimbangan balita dimaksudkan untuk
memantau pertumbuhan balita setiap bulan dan mengetahui apakah balita berada
pada kondisi gizi kurang atau gizi buruk. Setelah balita ditimbang di buku KIA
atau KMS maka akan terlihat berat badannya naik atau tidak turun. Naik apabila
garis pertumbuhannya naik mengikuti salah satu pita warna diatasnya. Tidak naik
bila garis pertumbuhannya mendatar dan garis pertumbuhannya naik tetapi warna
yang lebih muda. Bila balita mengalami gizi kurang makan akan dijumpai tanda-
tanda:
a. Berat badan tidak naik selama 3 bulan berturut-turut, badannya kurus

18
 b. Mudah sakit
c. Tampak lesu dan lemah
d. Mudah mengisi dan rewel
6. Penderita tuberkulosis paru yang berobat sesuai standar
Adalah apabila anggota keluarga yang berusia >15 tahun menderita batuk selama 2
minggu berturut-turut belum sembuh atau didiagnosis sebagai penderita
tuberculosis (TB) paru, dan penderita tersebut berobat sesuai dengan petunjuk
dokter atau petugas kesehatan lainnya.
7. Penderita hipertensi yang berobat teratur
Adalah apabila anggota keluarga yang berusia >15 tahun yang didiagnosis sebagai
penderita tekanan darah tinggi (hipertensi), dan berobat teratur sesuai dengan
petunjuk dokter atau petugas kesehatan lainnya.
8. Penderita gangguan jiwa berat diobati dan tidak ditelantarkan
Adalah apabila anggota keluarga mengalami gangguan jiwa berat tidak
diterlantarkan dan diupayakan kesembuhannya dengan rutin berobat dan kontrol ke
dokter jiwa.
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
Adalah anggota keluarga yang tidak merokok di dalam mapupun di luar rumah.
Tidak merokok di dalam rumah dimaksudkan agar tidak menjadikan anggota
keluarga lainnya sebagai perokok pasif yang berbahaya bagi kesehatan. Sementara
tidak merokok di luar rumah dimaksudkan menghargai tetangga maupun
lingkungan lainnya yang sebagai perokok pasif. Karena dalam satu batang rokok
yang dihisap akan dikeluarkan sekitar 4000 bahan kimia berbahaya, salah satunya
seperti nikotin.
10. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Adalah seluruh anggota keluarga yang sudah memiliki kartu JKN untuk
memudahkan pengobatan di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama.
11. Keluarga memiliki akses atau menggunakan sarana air bersih
Air adalah sangat penting bagi kehidupan manusia. Manusia akan lebih cepat
meninggal karena kekurangan air daripada kekurangan makanan. Di dalam tubuh
manusia itu sendiri sebagian besar terdiri dari air, untuk anak-anak sekitar 65%,

19
 dan untuk bayi sekitar 80%. Kebutuhan manusia akan air sangat kompleks antara
lain untuk minum, masak, mandi, dan mencuci (bermacam-macam cucian).
Air yang kita digunakan sehari-hari untuk minum, memasak, mandi, berkumur,
membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci pakaian, membersihkan
lantai, mencuci alat-alat dapur, tidak terkena penyakit atau terhindar dari penyakit.
Air bersih secara fisik dapat dibedakan melalui indra kita, antara lain (dapat
dilihat, dirasa, dicium, dan diraba). Meski terlihat bersih, air belum tentu bebas
kuman penyakit. Kuman penyakit dalam air mati pada suhu 100 °C (saat
mendidih).
12. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban keluarga
Adalah rumah tangga atau keluarga yang menggunakan jamban/WC dengan tangki
septik atau lubang penampung kotoran sebagai pembuangan akhir. Misalnya buang
air besar di jamban dan membuang tinja bayi secara benar. Penggunaan jamban
akan bermanfaat untuk menjaga lingkungan bersih, sehat dan tidak berbau. Jamban
mencegah pencemaran sumber air yang ada disekitarnya. Jamban yang sehat juga
memiliki syarat seperti tidak mencemari sumber air, tidak berbau, mudah
dibersihkan dan penerangan dan ventilasi yang cukup.

2.10 Komponen Penting dalam Program Keluarga Sehat

1. Instrumen yang di gunakan di tingkat keluarga
- Profil Kesehatan Keluarga (Prokesga).
- Paket Informasi Kesehatan Keluarga (Pinkesga).
2. Forum komunikasi yang di kembangkan untuk kontak dengan keluarga
- Focus Group Discussion (FGD) melalui Dasa Wisma / PKK.
- Kesempatan konseling di UKBM (misal : Posyandu).
- Forum yang sudah ada di masyarakat (misal : Rembug desa).
3. Keterlibatan tenaga / organisasi masyarakat sebagai mitra
- Kader kesehatan.
- Pengurus organisasi kemasyarakatan setempat (misal : PKK,
karang taruna).

20
2.11 Manajemen Sehat dengan Pendekatan Keluarga
Manajeman yang ada di Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
yaitu: Puskesmas, Rumah Sakit, dan Dinas Kesehatan.
1. Puskesmas
Puskesmas merupakan pusat penyelenggara Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM) tingkat pertama, yakni kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan
dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat.
2. Rumah Sakit
Rumah sakit bertugas melaksanakan promosi kesehatan kepada individu dan
keluarga yang datang ke Rumah Sakit.
3. Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota adalah sebagai penanggung jawab dari semua
kegiatan promosi kesehatan. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berperan
mengupayakan terpenuhinya tanaga-tenaga kesehatan di puskesmas untuk
memenuhi pelaksaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan
Provinsi untuk menyelenggarakan pembekalan/pelatihan tenaga Puskesmas
sesuai dengan arahan dari Kementerian Kesehatan.

2.12 Peran Berbagai Komponen dalam Pendekatan Keluarga

2.12.1 Peran Puskesmas
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya
(Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat). Puskesmas bertanggung jawab atas satu wilayah administrasi
pemerintahan, yakni kecamatan atau bagian dari kecamatan. Di setiap kecamatan
harus terdapat minimal satu Puskesmas. Untuk membangun dan menentukan
wilayah kerja Puskesmas, faktor wilayah, kondisi geografis, dan

21
 kepadatan/jumlah penduduk merupakan dasar pertimbangan. Penyelenggaraan
Puskesmas terdapat 6 (enam) prinsip, yaitu; 1) Prinsip Paradigma Sehat. 2)
Prinsip Pertanggungjawaban Wilayah. 3) Prinsip Kemandirian Masyarakat. 4)
Prinsip Pemerataan. 5) Prinsip Teknologi Tepat Guna. 6) Prinsip Keterpaduan dan
Kesinambungan.

2.12.2 Peran Pembina Keluarga

a) Mengumpulkan data kesehatan keluarga (menggunakan formulir Profil
Kesehatan Keluarga / prokesga) manual dan aplikasi keluarga sehat
b) Melakukan analisis data secara sederhana
c) Melakukan identifikasi masalah
d) Melakukan intervensi, penyuluhan/pendidikan kesehatan (menggunakan paket
informasi keluarga / pinkesga) sebagai berikut :
i. Menjelaskan hal-hal penting berkaitan dengan kesehatan ibu hamil,
melahirkan dan nifas, termasuk tentang tanda bahaya kehamilan 4T (4
Terlalu, yaitu Terlalu Muda, Terlalu Tua, Terlalu Sering, Terlalu Banyak)
dan kehamilan yang tidak diinginkan.
ii. Menjelaskan hal-hal penting berkaitan dengan Air Susu Ibu (ASI) dan
manfaat pemberian ASI eksklusif kepada bayi.
iii. Menjelaskan hal-hal penting berkaitan dengan imunisasi dasar dan
manfaat pemberian imunisasi dasar kepada bayi.
iv. Mengenali secara sederhana balita pendek (stunting) dan menjelaskan
hal-hal penting berkaitan dengan kesehatan dan perkembangan balita.
v. Mengenali secara sederhana penderita tuberkulosis dan menjelaskan hal
hal penting berkaitan dengan pencegahan dan pengobatan tuberkulosis.
vi. Mengenali secara sederhana (dengan pengukuran) penderita hipertensi dan
menjelaskan hal-hal penting berkaitan dengan pencegahan dan pengobatan
hipertensi.
vii. Menjelaskan hal-hal penting berkaitan dengan kandungan zat-zat
berbahaya dalam rokok dan menjelaskan bahaya merokok bagi kesehatan

22
 viii. Mengenali secara sederhana penderita gangguan jiwa dan menjelaskan
hal-hal penting berkaitan dengan penanganan penderita.
ix. Mengenali secara sederhana bentuk jamban sehat dan menjelaskan
manfaat jamban bagi kesehatan.
x. Mengenali secara sederhana ciri-ciri air bersih dan menjelaskan manfaat
air bersih bagi kesehatan.
xi. Menjelaskan tentang manfaat keluarga berencana (KB), jenis-jenis alat
kontrasepsi (kelebihan dan kekurangannya) serta cara-cara memperoleh
pelayanan KB.
xii. Menjelasakan tentang Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan cara-cara
menjadi peserta JKN atau asuransi kesehatan lain.
xiii. Meremajakan (update) data keluarga dalam Profil Kesehatan Keluarga
(Family Folder).
xiv. Pengembangan kompetensi dapat dilakukan sesuai dengan penambahan
muatan indikator lokal spesifik di masing-masing daerah.

2.12.3 Peran Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota

Peran Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai pemilik Unit Pelaksana
Teknis/Puskesmas adalah mengupayakan dengan sungguh-sungguh agar
Peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur Pusat Kesehatan Masyarakat
terpenuhi untuk semua Puskesmas di wilayah kerjanya. Dalam rangka
pelaksanaan pendekatan keluarga oleh Puskesmas, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota memiliki tiga peran utama, yakni: pengembangan sumber daya,
koordinasi dan bimbingan, serta pemantauan dan pengendalian.
1. Pengembangan Sumber Daya
Sumber daya merupakan salah satu hal terpenting dalam rangka
pelaksanaan pendekatan keluarga di Puskesmas adalah tenaga kesehatan.
Pendekatan keluarga di bidang kesehatan bukan merupakan hal baru, namun
karena sudah lama tidak diterapkan, dapat dikatakan semua tenaga kesehatan
Puskesmas yang ada saat ini kurang memahaminya. Sebagaimana disebutkan
di atas, untuk pelaksanaan pendekatan keluarga, selain tenaga manajemen

23
 Puskesmas (Kepala Puskesmas), diperlukan kelompok tenaga untuk fungsi
lainnya. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berperan mengupayakan
terpenuhinya tenagatenaga tersebut di Puskesmas. Jika hal itu belum dapat
dilakukan, maka Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berkewajiban membantu
Puskesmas mengatur penugasan tenaga-tenaga yang ada, agar ketiga fungsi di
atas dapat berjalan. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat berkoordinasi
dengan Dinas Kesehatan Provinsi untuk menyelenggarakan
pembekalan/pelatihan tenaga Puskesmas sesuai dengan arahan dari
Kementerian Kesehatan jika diperlukan pembekalan/pelatihan.

2. Koordinasi dan Bimbingan

Koordinasi dan bimbingan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
sangat penting dilakukan, di wilayah kabupaten/kota yang bersangkutan.
Bimbingan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dilaksanakan dengan
mengirim petugas ke Puskesmas, guna membantu memecahkan masalah-
masalah yang dihadapi Puskesmas. Bimbingan juga dapat dilakukan dengan
mempersilakan Puskesmas yang menghadapi masalah penting untuk
berkonsultasi ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di luar jadwal yang telah
ditetapkan.

3. Pemantauan dan Pengendalian

Pemantauan dan pengendalian dilaksanakan dengan mengembangkan
sistem pelaporan dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
sehingga Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mengetahui IKS tingkat
kecamatan dari masingmasing kecamatan di wilayah kerjanya, dan
menghitung IKS tingkat kabupaten/kota.

2.12.4 Peran Dinas Kesehatan Provinsi

Peran Dinas Kesehatan Provinsi dalam penyelenggaraan Puskesmas secara
umum adalah memfasilitasi dan mengoordinasikan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota di wilayah kerjanya untuk berupaya dengan sungguh-sungguh

24
agar Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 terpenuhi di semua
Puskesmas. Dalam rangka pelaksanaan pendekatan keluarga, Dinas Kesehatan
Provinsi juga memiliki tiga peran utama, yakni: pengembangan sumber daya,
koordinasi dan bimbingan, serta pemantauan dan pengendalian.
1. Pengembangan Sumber Daya
Dalam rangka pengembangan sumber daya, peran Dinas Kesehatan
Provinsi terutama adalah dalam pengembangan pengetahuan dan keterampilan
tenaga kesehatan melalui penyelenggaraan pelatihan untuk pelatih (training of
trainers – TOT). Dinas Kesehatan Provinsi meminta kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota di wilayah kerjanya untuk mengirimkan calon-calon pelatih
untuk melatih tenaga-tenaga kesehatan Puskesmas. Sesuai dengan arahan dan
bekerjasama dengan Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi
kemudian menyelenggarakan pelatihan untuk pelatih (training of trainers –
TOT), dengan memanfaatkan Balai Pelatihan Kesehatan yang ada di provinsi
bersangkutan.
2. Koordinasi dan Bimbingan
Dinas Kesehatan Provinsi dapat mengundang Kepala-kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota di wilayahnya untuk membahas dan menetapkan
hal-hal apa yang dapat dilaksanakan secara terkoordinasi (misalnya pelatihan,
pengadaan, dan lainlain) dan bagaimana mekanisme koordinasinya. Selain itu
juga untuk menentukan jadwal kunjungan Dinas Kesehatan Provinsi ke Dinas-
dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di wilayahnya dalam rangka bimbingan.
Bimbingan terutama dilakukan untuk memecahkan masalah-masalah yang
dihadapi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam pelaksanaan pendekatan
keluarga oleh Puskesmas.
3. Pemantauan dan Pengendalian
Pemantauan dan pengendalian dilaksanakan dengan mengembangkan
sistem pelaporan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota ke Dinas Kesehatan
Provinsi, sehingga Dinas Kesehatan Provinsi dapat mengetahui IKS tingkat
kabupaten/kota dari masing-masing kabupaten dan kota di wilayah kerjanya,
dan menghitung IKS tingkat provinsi.

25
2.12.5 Peran Kementrian Kesehatan
Kementerian Kesehatan sebagai Pemerintah Pusat dalam
menyelenggarakan urusan pemerintahan konkuren sebagaimana di maksud di
dalam Undang-Undang No. 23 Tentang Pemerintahan Daerah berwenang untuk:
(a) menetapkan norma, standar, prosedur, dan kriteria dalam rangka
penyelenggaraan urusan pemerintahan; (b) melaksanakan pembinaan dan
pengawasan terhadap penyelenggaraan urusan pemerintahan yang menjadi
kewenangan daerah, selain juga pengembangan sumber daya, koordinasi dan
bimbingan, serta pemantauan dan evaluasi. Bentuk dan isi dari Prokesga, baik
dalam bentuk manual maupun elektronik, harus ditetapkan oleh Kementerian
Kesehatan sebagai contoh (prototype). Pengadaan/penggandaannya dapat
dilakukan oleh Dinas Kesehatan Provinsi dan/atau Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Demikian pula isi dari Pinkesga, serta kurikulum dan modul
untuk pembekalan tenaga Pembina Keluarga. Secara lebih terinci hal-hal yang
perlu disiapkan oleh Kementerian Kesehatan adalah sebagai berikut.
1. Kebijakan dan Pedoman Kebijakan dan pedoman yang harus disiapkan oleh Kementerian
Kesehatan meliputi, hal-hal berikut:
 Peraturan Menteri Kesehatan tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga.
 Pedoman Pemantauan dan Evaluasi Terpadu Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga.
 Peta Jalan (Road Map) Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga.
 Pedoman Pembiayaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Kelaurga (Perencanaan Teritegrasi dari berbagai Sumber Dana- Kapitasi-
BOK- CSR)
 Petunjuk teknis untuk sosialisasi kepada para pemangku kepentingan.
 Petunjuk teknis untuk para petugas Puskesmas pelaksana kunjungan
rumah (pembina keluarga), kader, dan petugas Nusantara Sehat.

26
  Pedoman untuk Petugas Puskesmas Pengolah dan Penganalisis Profil
Kesehatan Keluarga
 Aplikasi dan Buku Panduan Aplikasi Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga
 Buku saku pembina keluarga.
 Kurikulum Pembekalan Petugas Pembina Keluarga.
 Modul-modul untuk Pembekalan Petugas Pembina Keluarga.
 Kurikulum Pelatihan Petugas Pengolah dan Penganalisis Profil Kesehatan
Keluarga.
 Blanko atau Prototipe Blanko Profil Kesehatan Keluarga (cetakan dan
elektronik).
 Paket Informasi Kesehatan Keluarga atau Prototipenya.
 Media penyuluhan/lembar balik untuk petugas Pembina Keluarga atau
prototipenya.
 Aplikasi (perangkat lunak) pemantauan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga yang terintegrasi dengan Sistem Informasi yang ada.

2. Pengembangan Sumber Daya

Adanya peningkatan alokasi anggaran untuk sektor kesehatan,
Kementerian Kesehatan dapat menyediakan dana untuk pelaksanaan program
kesehatan prioritas dengan pendekatan keluarga. Penyediaan dana dilakukan
secara bertahap, sesuai dengan pentahapan pelaksanaan program prioritas, dan
terutama diperuntukkan bagi: Kelengkapan sarana dan prasarana Puskesmas,
Penyelenggaraan pelatihan tenaga kesehatan dan Biaya operasional. Khusus
untuk pelatihan, Kementerian Kesehatan berkewajiban untuk menetapkan
kurikulum dan modul-modulnya. Pelaksanaannya tentu bekerjasama dengan
dinas kesehatan, khususnya Dinas Kesehatan Provinsi.

3. Koordinasi dan Bimbingan

Koordinasi dinas kesehatan yang selama ini sudah berjalan dengan
Kementerian Kesehatan yaitu menyelenggarakan Rapat Kerja Kesehatan

27
 Nasional (Rakerkesnas). Bimbingan ke Dinas Kesehatan Provinsi dilakukan
dengan pembagian wilayah dan penugasan terhadap pejabat-pejabat
Kementerian Kesehatan untuk bertanggung jawab terhadap wilayah binaan
tertentu. Bimbingan atau pembinaan tidak dilakukan secara sendiri-sendiri
oleh setiap program kesehatan, melainkan secara terpadu secara tim. Untuk
itu, setiap tim yang hendak melakukan kunjungan ke provinsi binaannya,
harus terlebih dulu mempelajari IKS tingkat kecamatan, kabupaten/kota, dan
provinsi dari provinsi yang bersangkutan. Selain itu juga mengkaji profil
kesehatan dari provinsi yang bersangkutan. Tim yang akan melakukan
kunjungan sebaiknya sudah memiliki agenda permasalahan yang akan
dibantu pemecahannya di provinsi yang dikunjunginya sebelum datang
berkunjung.

4. Pemantauan dan Pengendalian

Pemantauan dan pengendalian dilaksanakan dengan mengembangkan
sistem pelaporan dari Dinas Kesehatan Provinsi ke Kementerian Kesehatan,
sehingga Kementerian Kesehatan dapat mengetahui IKS tingkat provinsi dari
masing-masing provinsi di Indonesia, dan menghitung IKS tingkat nasional.
Rumus-rumus yang digunakan serupa dengan yang digunakan di tingkat
kecamatan/kabupaten/kota/provinsi untuk menghasilkan gambaran tingkat
nasional. Gambaran yang diperoleh digunakan sebagai pembanding
(benchmarking) guna memacu kompetisi sehat antar-provinsi dalam mencapai
Provinsi Sehat. Kementerian Kesehatan juga dapat melakukan
pemeringkatan/pemetaan.

2.12.6 Peran dan Tanggung Jawab Lintas Sektor

Masalah kesehatan adalah masalah yang multi dimensi, yakni banyak
sekali faktor penentu (determinan)nya. Sebagian besar faktor penentu tersebut
bahkan berada di luar jangkauan (tugas dan wewenang) sektor kesehatan.
Misalnya, salah satu faktor yang cukup besar pengaruhnya terhadap Angka
Kematian Ibu melahirkan adalah karena banyaknya terjadi pernikahan dan

28
kehamilan dalam usia yang masih sangat muda. Untuk itu diperlukan pengaturan
agar tidak terjadi pernikahan dalam usia yang terlalu muda. Penyusunan dan
penerbitan peraturan tentang hal ini jelas berada di luar tugas dan wewenang
sektor kesehatan. Sehubungan dengan hal tersebut, disadari bahwa keberhasilan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga juga sangat ditentukan
oleh peran dan tanggung jawab sektor-sektor lain di luar sektor kesehatan (lintas
sektor).
Sebagaimana telah dikemukakan, keberhasilan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga diukur dengan Indeks Keluarga Sehat, yang
merupakan komposit dari 12 indikator. Semakin banyak indikator yang dapat
dipenuhi oleh suatu keluarga, maka status keluarga tersebut akan mengarah
kepada Keluarga Sehat. Sementara itu, semakin banyak keluarga yang mencapai
status Keluarga Sehat, maka akan semakin dekat tercapainya Indonesia Sehat.

29
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1. Jenis dan Metode Penelitian

Penelitian yang dilakukan ini merupakan penelitian deskriptif. Metode penelitian
yang digunakan adalah survei dengan menggunakan teknik wawancara terpimpin yang
berdasarkan sebuah kuesioner tertutup untuk panduan wawancara.

3.2. Rancangan Penelitian

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian deskriptif.

3.3. Waktu dan Tempat Penelitian

Lokasi penelitian : Desa Nagri Kaler RT 005 RW 001
Waktu : Tanggal 05 Oktober 2018

3.4. Teknik Pengumpulan Data

3.4.1. Instrumen Penelitian
Data yang digunakan pada penelitian ini didapat dan dikumpulkan dari
wawancara yang dilakukan kepada anggota keluarga RT 06 RW 03 Desa Tegal
Munjul. Wawancara tersebut dipandu dengan menggunakan formulir Prokesga
melalui kunjungan door to door secara satu persatu kepada setiap keluarga di
daerah tersebut.

30
 Formulir Prokesga yang digunakan berisi 18 pertanyaan tentang
keterangan keluarga dan 15 pertanyaan tentang keterangan individu anggota
keluarga yang mencakup 12 indikator Keluarga Sehat. Formulir ini merupakan
formulir resmi program pendataan Keluarga Sehat yang diterbitkan oleh
Departemen Kesehatan RI.

3.4.2. Populasi
Pada penelitian ini, populasi yang digunakan, yaitu seluruh warga yang
tinggal atau menetap lebih dari enam bulan di RT 05 RW 01, wilayah Desa Nagri
Kaler, Kabupaten Purwakarta.

3.4.3. Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah teknik
whole sampling. Teknik ini artinya bahwa jumlah sampel yang diambil adalah seluruh
keluarga yang tinggal atau menetap lebih dari enam bulan di RT 05 RW 01, wilayah
Desa Tegal Munjul, Kabupaten Purwakarta. Jumlah sampelnya, yaitu sebanyak 47
sssampel keluarga yang terdiri dari anggota keluarga yang ditemui selama proses
pendataan di Desa Nagri Kaler, Kabupaten Purwakarta.

3.5. Definisi Operasional

 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
 Kartu jaminan kesehatan (baik itu BPJS, Asuransi Swasta maupun Jaminan
kesehatan daerah) yang masih aktif dan dapat dipergunakan.
 Sarana Air bersih
 Suatu jenis sumber daya berbasis air yang bermutu baik dan dapat dimanfaatkan
serta dapat dikonsumsi secara aman.
 Jamban Keluarga Saniter
 Fasilitas pembuangan tinja dan limbah keluarga yang efektif untuk memutus
mata rantai penularan penyakit.

31
  Gangguan Jiwa Berat
 Suatu kumpulan gejala, yang terdiri dari gangguan pikiran, gangguan perasaan,
dan gangguan tingkah laku yang menimbulkan penderitaan dan gangguan pada
fungsi sehari – hari (fungsi pekerjaan dan sosial) dari orang tersebut.
 Pasung
 Tindakan pengikatan, pengurungan, pengisolasian, dan penelantaran seseorang
yang dianggap ‘sakit’ oleh orang-orang di sekitarnya.
 Tekanan Darah Tinggi
 Suatu kondisi dimana tekanan darah sistolik lebih besar atau sama dengan 120
mmHg dengan / atau tekanan diastolik lebih besar sama dengan 80 mmHg
 Merokok
 Konsumsi rokok secara sengaja yang dilakukan seeseorang dalam waktu - waktu
tertentu atau secara rutin
 Persalinan tenaga kesehatan
 tindakan persalinan atau melahirkan bayi yang dibantu oleh tenaga medis, baik
itu bidan ataupun dokter dan dilakukan ditempat pelayanan kesehatan.
 ASI Ekslusif
 Pemberian ASI pada bayi baru lahir sampai usia 6 bulan pertama kehidupan
tanpa tambahan pemberian makanan atau minuman lain, termasuk air mineral
atau susu formula.
 Keluarga Sehat
 Keadaan sejahtera baik dari segi fisik, mental, maupun sosial yang kemudian
memungkinkan sebuah keluarga yang utuh (yang terdiri dari individu-individu
yang dipimpin seorang kepala keluarga yang tinggal dalam satu lingkungan)
agar dapat hidup normal secara sosial dan ekonomi.

3.6. Teknik Analisis Data

3.6.1. Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah kegiatan mengumpulkan keterangan mengenai
kondisi kesehatan anggota keluarga yang diketahui responden. Pengumpulan data
yang dilakukan pada penelitian ini dinilai melalui penilaian kuesioner prokesga

32
 berdasarkan jawaban responden atas pertanyaan yang berhubungan dengan
indikator dalam penilaian kategori kelurga sehat. Dalam kuesioner tersebut,
jumlah pertanyaannya sebanyak 18 buah mengenai data keterangan keluarga dan
15 pertanyaan mengenai keterangan individu anggota keluarga yang mencakup 12
indikator Keluarga Sehat. Pendataan dilakukan terhadap masing – masing
jawaban responden pada setiap nomor pertanyaan kemudian dikategorikan
berdasarkan jenis jawaban responden. Penilaian setiap individu dilakukan dengan
formulasi khusus lalu dilanjutkan dengan penilaian tingkat keluarga hingga
tingkat RT (Rukun Tetangga) dan RW (Rukun Warga). Hasil penilaian kemudian
disimpulkan menjadi beberapa kelompok seperti “Keluarga Tidak Sehat”,
“Keluarga Prasehat”, dan “Keluarga Sehat” berdasarkan ketentuan tertentu.

3.7. Aspek Etik Penelitian

 Partisipasi
Responden telah mengerti maksud dan tujuan penelitian sebelum pengambilan data
dilakukan.
 Jaminan kerahasiaan data
Jaminan bahwa seluruh data dan informasi yang digunakan pada penelitian ini tidak
akan diketahui orang lain.
 Keikutsertaan
Seluruh responden ikut serta pada penelitian ini secara sukarela. Karena itu,
responden dapat menolak maupun mengundurkan diri setiap saat. Responden dapat
dikeluarkan setiap saat selama penelitian dilakukan, bila tidak mengikuti dan menaati
aturan yang diberikan.

33
 BAB IV
HASIL PENELITIAN

Penelitian telah melakukan penelitian deskriptif mengenai gambaran penduduk dan

cakupan keluarga sehat di RT 05, RW 01, Desa Nagri Kaler, Kecamatan Purwakarta dengan
melakukan kunjungan rumah dan memberikan beberapa pertanyaan yang tercantum pada
kuesioner, didapatkan hasil sebagai berikut:

4.1. Sebaran Penduduk

4.1.1. Sebaran Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan tabel 4.1.1.1 di bawah, dapat dilihat distribusi penduduk KK
094-095, 096-097, 098 , 99, 100, 101, 102, 103, 104-105, 106, 107-108, 109-110,
111-112, 113, 114, 115-116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126,
127, 128, 129, 130, 131, 132-134, 135,136-137, 138, 139 di RT 05, RW 01 Desa
Nagri Kaler, terdapat 47 penduduk, dengan 37 warga berjenis kelamin pria dan 9
warga berjenis kelamin wanita.
Tabel 4.1.1.1 berdasarkan Jenis Kelamin
Pria 37

34
 Wanita 9
Total penduduk 46

4.1.2. Sebaran Penduduk Berdasarkan Usia

Berdasarkan tabel 4.1.2.1 di bawah, dapat dilihat distribusi penduduk
berdasarkan usia pada KK 094-095, 096-097, 098 , 99, 100, 101, 102, 103, 104-
105, 106, 107-108, 109-110, 111-112, 113, 114, 115-116, 117, 118, 119, 120,
121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132-134, 135,136-137,
138, 139 di RT 05, RW 01 Desa Nagri Kaler, terdapat 46 penduduk dengan
proporsi usia dibawah 12 bulan sebanyak 2 warga, usia 12-59 bulan sebanyak 9
warga, usia 5 – 15 tahun sebanyak 27 warga, usia 15 – 54 tahun sebanyak 146
warga. Dari tabel tersebut dapat kita simpulkan bahwa pada KK 094-095, 096-
097, 098 , 99, 100, 101, 102, 103, 104-105, 106, 107-108, 109-110, 111-112, 113,
114, 115-116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129,
130, 131, 132-134, 135,136-137, 138, 139 rata -rata warga berusia produktif (15–
54 tahun). Dengan melihat tabel distribusi usia tersebut, kita dapat
memperkirakan masalah - masalah yang mungkin dihadapi oleh warga tersebut.

Tabel 4.1.2.1 Berdasarkan Usia

Umur
< 12 bulan 2
12 – 59 bulan 9
5 – 15 tahun 27
15 – 54 tahun 146
Total 184

4.1.3. Indeks Keluarga Sehat Masing Masing Keluarga

Dari table 4.1.3 dibawah dapat dilihat masing - masing IKS KK 094-095,
096-097, 098 , 99, 100, 101, 102, 103, 104-105, 106, 107-108, 109-110, 111-112,
113, 114, 115-116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128,
129, 130, 131, 132-134, 135,136-137, 138, 139 . Jika IKS kurang dari 0.5 maka

35
keluarga tidak sehat, IKS 0.5–0.8, dikatakan keluarga prasehat, IKS lebih dari 0.8
maka dikatakan keluarga sehat. Setelah melihat tabel tersebut terdapat 4 keluarga
dengan predikat keluarga sehat, 32 keluarga dengan predikat keluarga prasehat,
dan 10 keluarga dengan predikat tidak sehat. Bila melihat keseluruhan keluarga
mulai dari KK 094-095, 096-097, 098 , 99, 100, 101, 102, 103, 104-105, 106,
107-108, 109-110, 111-112, 113, 114, 115-116, 117, 118, 119, 120, 121, 122,
123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132-134, 135,136-137, 138, 139,
disimpulkan bahwa keluarga di lingkungan KK tersebut merupakan keluarga pra
sehat. Kemudian dihitung IKS wilayah dengan perbandingan dari jumlah KK
dengan IKS keluarga sehat dibandingkan dengan jumlah keluarga yang terdata.
Hasil IKS wilayah adalah 0,09 yang menunjukkan bahwa IKS wilayah RT 05 RW
01 Kelurahan Nagri Kaler masih tergolong tidak sehat.

Tabel 4.1.3.1 Indeks Keluarga Sehat Masing Masing Keluarga

KK Status Kesehatan IKS

94 Sehat 0.833
95 Sehat 1
96 Pra Sehat 0.5
97 Pra Sehat 0.667
98 Tidak sehat 0.429
99 Tidak sehat 0.4
100 Pra sehat 0.667
101 Tidak sehat 0.4
102 Tidak sehat 0.4
103 Pra sehat 0.8
104 Pra Sehat 0.8
105 Sehat 1

36
106 Tidak sehat 0.4
107 Pra sehat 0.8
108 Pra sehat 0.8
109 Pra Sehat 0.8
110 Pra sehat 0.6
111 Pra sehat 0.75
112 Sehat 0.833
113 Pra sehat 0.5
114 Pra sehat 0.571
115 Pra sehat 0.8
116 Pra sehat 0.714
117 Pra sehat 0.5
118 Pra sehat 0.5
119 Pra sehat 0.5
120 Tidak sehat 0.2
121 Pra sehat 0.5
122 Pra sehat 0.6
123 sehat 0.5
124 Pra sehat 0.5
125 Tidak sehat 0.333
126 Pra sehat 0.6
127 Pra sehat 0.5
128 Tidak sehat 0.4
129 Pra sehat 0.8
130 Pra sehat 0.8
131 Pra sehat 0.5
132 Pra sehat 0.6
133 Pra sehat 0.6
134 Pra sehat 0.5
135 Pra sehat 0.75

37
 136 Pra sehat 0.667
137 Pra sehat 0.5
138 Tidak sehat 0.429
139 Tidak sehat 0.286
IKS
0.09 Tidak sehat
Wilayah

4.1.4. Cakupan Masing – Masing Indikator Keluarga Sehat

Berdasarkan tabel 4.1.4.1 dapat dilihat cakupan masing-masing indikator
keluarga sehat. 46.88% keluarga yang mengikuti program Keluarga Berencana,
100% ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan, 100% bayi yang mendapat
imunisasi dasar lengkap, 100% bayi mendapat Air Susu Ibu (ASI) eksklusif,
100% balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan, 66.67% penderita
tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar, 8.70% penderita
hipertensi melakukan pengobatan secara teratur, tidak terdapat penderita
gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan, 21.74% anggota
keluarga tidak ada yang merokok, 45.65 % keluarga sudah menjadi anggota
Jaminan Kesehatan Nasional, 100% keluarga mempunyai akses sarana air bersih,
dan 93.48% keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban keluarga.
Pada cakupan di bawah menunjukkan tidak adanya masalah kesehatan
dalam indikator persalinan ibu di fasilitas kesehatan, imunisasi dasar bayi yang
lengkap, bayi mendapatkan ASI eksklusif, balita mendapatkan pemantauan
pertumbuhan dan keluarga mempunyai akses sarana air bersih karena hasil survei
menunjukkan warga telah mencapai 100%. Beberapa keluarga belum mempunyai
akses atau menggunakan jamban keluarga dengan alasan tidak mempunyai uang
untuk membuat jamban keluarga yang layak. Untuk hasil cakupan 46,88% pada
keluarga ikut program KB disebabkan ada beberapa yang sudah menaupase ,
merencanakan kehamilan, dan kurangnya pengetahuan tentang KB sehingga tidak
ingin memakai KB. Untuk hasil cakupan 66,67% pada penderita tuberkulosis paru
mendapatkan pengobatan sesuai standar disebabkan karena kurangnya
pengetahuan dan sikap penderita untuk berobat hingga tuntas. Untuk hasil

38
 penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan adalah
0 disebabkan karena tidak ada yang menderita gangguan jiwa berat.
Dari tabel 4 tersebut, ada beberapa cakupan yang perlu mendapat
perhatian, diantaranya 8.70% keluarga dengan penderita hipertensi yang berobat
teratur, 21.74% anggota keluarga tidak ada yang merokok, dan 45.65% keluarga
yang sudah menjadi Jaminan Kesehatan Nasional. Hal ini perlu dievaluasi lebih
untuk mencari penyebab rendahnya cakupan indikator tersebut dan memberikan
solusi yang tepat untuk setiap masalah yang dihadapi.

Tabel 4.1.4.1 Cakupan Masing – Masing Indikator Keluarga Sehat

No. Indikator Cakupan Indikator (%)
1 Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB) 46.8%
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan 100.00 %
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 100.00 %
4 Bayi mendapat Air Susu Ibu(ASI) eksklusif 100.00 %
5 Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan 100.00%
Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan
6 sesuai standar 66.67 %
Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara
7 teratur 8.70 %
Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan
8 tidak ditelantarkan 0.00%
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 21.74 %
Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan
10 Nasional 45.65 %
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih 100.00 %
Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban
12 keluarga 93.48 %

39
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan
Berdasarkan survei yang dilakukan di RT 05 RW 01 Desa Nagri Kaler,
Kecamatan Purwakarta, Kabupaten Purwakarta pada warga yang telah dikunjungi pada
survei ini diambil kesimpulan bahwa:
• Jumlah warga di KK 094-095, 096-097, 098 , 99, 100, 101, 102, 103, 104-105, 106,
107-108, 109-110, 111-112, 113, 114, 115-116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123,
124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132-134, 135,136-137, 138, 139, RT 05,
RW 01 Desa Nagri Kaler, berjumlah 184 warga.
• Dari 184 warga di KK , 094-095, 096-097, 098 , 99, 100, 101, 102, 103, 104-105,
106, 107-108, 109-110, 111-112, 113, 114, 115-116, 117, 118, 119, 120, 121, 122,
123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132-134, 135,136-137, 138, 139, 94
warga berjenis kelamin pria dan 90 warga berjenis kelamin wanita. Rata rata warga
di KK 371-373, 374, 376, 382, 384, 387, 399, 403-404, 408-409, 412, 414, 419-420,

40
 432, 439, 441, 451, 461, 465-466, 468-469, 471, 473, 476-480, 483, 487-489, 496
berusia produktif (15 – 54 tahun).
• Terdapat beberapa indikator yang memiliki cakupan rendah dan memerlukan
perhatian, diantaranya :
- Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar ( 66.67%)
– Penderita hipertensi yang berobat secara teratur (8.70%)
– Anggota keluarga tidak ada yang merokok (21.74%)
– Keluarga yang sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional/JKN
(45.65%)
- Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban keluarga (93.48)

• Berdasarkan perhitungan IKS wilayah (0.09), didapatkan bahwa keluarga di

lingkungan KK tersebut merupakan keluarga tidak sehat.

5.2.Saran
 Melakukan sosialisasi dan penyuluhan tentang penyakit hipertensi. Warga dapat
dianjurkan untuk mengikuti Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS)
di Puskesmas agar warga dapat mengontrol tekanan darah dan meminum obat
darah tinggi secara rutin.
 Melakukan sosialisasi dan penyuluhan mengenai dampak/bahaya dari merokok.
 Melakukan sosialisasi mengenai pentingnya peran Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) dalam membantu meringankan beban ekonomi masyarakat untuk berobat
di fasilitas kesehatan.
 Sosialisasi dan penyuluhan dapat dilakukan dalam bentuk media cetak ataupun
media elektronik dan dilakukan dengan kerjasama bersama kader dan sekolah
agar dapat membantu warga untuk dapat mengerti materi yang diberikan dengan
lebih baik dan meningkatkan efektivitas kegiatan tersebut.

41
 DAFTAR PUSTAKA

http://www.depkes.go.id/resources/download/lain/Buku%20Program%20Indonesia%20Sehat%2
0dengan%20Pendekatan%20Keluarga.pdf

42