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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU

ESCUELA DE POST GRADO

UNIDAD DE POST GRADO DE LA FACULTAD DE ENFERMERIA

MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

PROYECTO DE TESIS
PRESENTADO POR:

 ALIAGA LOPEZ ,MELISSA

HUANCAYO-PERU

2017
I. TITULO DEL PROYECTO:

RELACION ENTRE FACTORES DE RIESGO Y LA DESNUTRICION


INFANTIL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DEL DISTRITO DE SAN
LORENZO SETIEMBRE 2018

II. PROBLEMA Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO


2.1. ANTECEDENTES BIBLIOGRAFICOS

1. Proyecto encuna, Evaluación nutricional antropométrica


de la niñez pobre del norte argentina, Andrés G. Bolzán

Conocer el estado nutricional de los niños y niñas de 6 meses y 6


años de edad. Es un estudio transversal, en hogares bajo la línea
de pobreza, con al menos un hijo entre 6 meses y hasta 6 años de
edad. Resultados. Muestran las prevalencias elevada de bajo
peso como de baja, tienen una tendencia de riesgo de sobrepeso
y obesidad.(1)

2. Prevalencia de desnutrición n menores de cinco años de


Tabasco Lucio G. Lastra-Escudero
Evaluar la prevalencia de desnutrición que se presentó en
niños tabasqueños menores de cinco años en 1996(2)

3. Sobrepeso, obesidad y desnutrición crónica en niños de 6 a


9 años en Perú, 2009-2010 , Jaime Pajuelo-Ramírez,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.

Determinar la prevalencia de sobrepeso, obesidad y desnutrición


crónica en niños de 6 a 9 años en Perú. Materiales y
métodos. Estudio transversal utilizando la Encuesta Nacional de
Hogares del 2009 al 2010. Conclusiones. La desnutricion
disminuirá en cuanto los promedios de talla mejoren, sin
embargo la obesidad se ha duplicado.( 3)

4. Impacto de una intervención alimentaria con un


concentrado proteico de Medicago sativa L (alfalfa), en
niños pre escolares con desnutrición crónica, Facultad de
Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú,
María Soberón1

Evaluar el efecto del consumo de CPA por niños preescolares


con desnutrición crónica, mediante indicadores bioquímicos y
hematológicos. Diseño: Estudio analítico de intervención, de
tipo longitudinal y prospectivo.

Conclusiones: El consumo diario de CPA en niños con


desnutrición crónica por 25 días aumentó significativamente los
valores de recuento de reticulocitos, así como los niveles de
albúmina sérica.(4)
2.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.2.1. PERCEPCION E IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

La desnutrición infantil sigue siendo unos de problemas que


afecta al sector salud donde se puede decir que es la carencia
de vitaminas y minerales y puede afectar la vida del niño. Es
importante reconocer las principales causas como la
deficiencia de consumo alimentos, el bajo peso al nacer y las
enfermedades infantiles. Después aparecen el déficit de talla y
disminución del cociente intelectual. Según la malnutrición se
admiten distintos grados. McLaren estableció los siguientes
grados: I (leve), II (moderada) y III (grave)1

Según Stoch y Smythe, fueron los primeros en formular que la


desnutrición durante los primeros dos años de vida, podrían
disminuir el crecimiento del cerebro y esto produciría una un
bajo desarrollo intelectual, se alcanza el 70% del peso del
cerebro adulto, constituyendo también, casi el período total de
crecimiento de este órgano.(5)

En el ámbito de estudio surgen familias que se dedican a la


agricultura y por eso se descuidan de su alimentación de sus
niños, el ingreso inadecuado, la composición de la familia,
hábitos inadecuados y una insuficiente consumo de alimentos
de esta forma afectan al estado nutricional

La investigación que se plantea se realiza con la finalidad de


implementar un programa educativo sobre estilos de vida
saludable que ayudará al niño mal alimentado evitar los
desequilibrios de nutrición, a que no tenga bajo rendimiento
escolar y problemas en el aprendizaje, una disminución de peso
y talla siendo estos los más vulnerables a padecer y tener una
consecuencia irreversibles.

Por lo que se formula el siguiente problema: ¿cuál es la


relación entre factores de riesgo y la desnutrición crónica
de niños menores de 5 años del distrito de San Lorenzo
Setiembre 2018?
2.2.2. ELIMITACION DEL PROBLEMA
2.2.3. PROBLEMA GENERAL Y PROBLEMA ESPECIFICOS
PROBLEMA GENERAL
 Cuál es la relación entre factores de riesgo y la
desnutrición infantil en niños menores de 5 años del
distrito de San Lorenzo Setiembre 2018?.

PROBLEMA ESPECIFICOS:
 Cuáles son los factores de riesgo en la niño menor de 5
años?.
 Cuáles son los tipos de desnutrición infantil?
 Existe relación entre factores de riesgo y la desnutrición
infantil?

 FACTIBILIDAD Y VIABILIDAD PARA EL ESTUDIO


Es factible y viable el presente trabajo de investigación

2.3. OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECIFICOS

OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relación entre factores de riesgo y la
desnutrición infantil en niños menores de 5 años del distrito
de San Lorenzo Setiembre 2018.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar los factores de riesgo del niño menor de 5


años
 Identificar los tipos de desnutrición infantil en relación
con los factores de riesgo.
 Evaluar la relación entre factores de riesgo y la
desnutrición infantil
 Identificar los estilos de vida de los niños antes y
después de la aplicación del programa

2.4. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION


El proyecto tiene como finalidad que los niños del distrito
quienes están propensos al recibir comida chatarra, comida
rápida con poco aporte nutricional ya no tengan desnutrición
con una buena alimentación, cantidad adecuada y calidad de
alimentos.
Se promoverá practicas saludable así se podrá prevenir la
aparición de enfermedades nutricionales, con dieta adecuada
en higiene adecuada, actividad física y un descanso
necesario.
Se busca realizar estrategias de intervención que ayuden a
evitar la enfermedad.
III. MARCO TEORICO
3.1 PROCESOS DE CONSTRUCCION DE MARCO TEORICO

1. Teoría del El hambre y el aprendizaje

Sufrir hambre durante el período de la infancia puede provocar un


retraso mental irreversible y una disminución del coeficiente de
inteligencia (CI). El acto de comer es sinónimo de tener hambre,
según Cannon y Wuashburn ambos concluyeron que las
contracciones estomacales eran registro de hambre (9).

Según otra teoría nos dicen que el hambre y la alimentación son


controladas por los niveles de glucosa en sangre. Los ambientes
con bajas temperaturas se relacionan con el aumento en el
consumo de alimento

Durante el primer año de vida están relacionados al patron


alimentario y emocional.

El hambre en una necesidad caracterizada por una carencia de


nutrientes en el ambiente celular.

La nutrición durante los primeros dos años de vida influye


considerablemente en la futura capacidad intelectual del individuo.
Junto con los factores genéticos, la estimulación recibida y los
factores socioeconómicos, también las condiciones nutricionales
durante el embarazo y la infancia tienen un impacto importante en
el desarrollo del cerebro.(7)

El hambre y la pobreza según la doctora María del Carmen Morasso.

El hambre provoca daños irreversibles en el cerebro de los chicos. "En muchos


hogares de pobreza extrema los chicos no se desnutren por mérito de sus familias
que privilegian su alimentación. Y lo hacen porque tienen información. Pensar que
todos los desnutridos provienen exclusivamente de falta de alimentos en el hogar
no es necesariamente cierto. Sí se debe reducir la pobreza, pero simultáneamente
hay que apostar a que las familias tengan mayores recursos culturales para criar
mejor a sus hijos. Las secuelas de ese agravio a la vida que es la desnutrición
infantil empiezan antes del nacimiento con la desnutrición de la madre, casi
siempre en hogares paupérrimos. "Lo que se ve en mayor cantidad, aunque no
tengo cifras es que ha aumentado el porcentaje de recién nacidos de bajo peso.
Esos chicos son los que tienen más complicaciones. Son los chicos que después,
cuando adultos, tienen de quince a veinte veces más posibilidades de morirse
antes de los treinta y cinco años; son quienes tienen más riesgo de padecer
hipertensión, arterioesclerosis, infarto, enfermedades coronarias, diabetes: se
mueren antes quienes pertenecen a este grupo de desnutridos fetales, como les
llamamos nosotros."

3.2. DESCRIPCION DE MARCO TEORICO

 Desnutrición infantil
La desnutrición infantil es un signo de carencia de falta de
alimentos en la infancia, se realiza el tamizaje del imc para saber
si tiene bajo peso y baja talla. Es la etapa en la que más se
necesitan de nutrientes para poder desarrollarse en forma
adecuada.(9)
Sus causas se deben en general a deficientes recursos
económicas o a enfermedades que comprometen el buen el
estado nutricional. Puede definirse como un desbalance entre
aportes y requerimientos de uno o varios nutrientes

Definición: Es la consecuencia de la aportación insuficiente


de materias nutritivas al organismo.
(1) Según los investigadores y la OMS definen la desnutrición como un estado en
el cual la carencia prolongada de uno o más nutrientes retrasa el desarrollo físico
del niño, o bien da lugar a la aparición de condiciones clínicas específicas como
anemia, bocio y raquitismo, lo cual afecta en especial a los niños menores de 5
años, donde se marca en el peso y talla en las diferentes edades, siendo este el
mayor problema a nivel nacional, lo cual perjudica en el rendimiento escolar a
largo plazo, provocando problemas físicos y clínicos. La desnutrición es un
conjunto de manifestaciones clínicas, alteraciones bioquímicas y antropométricas
causadas por una ingesta deficiente y/o aprovechamiento biológico de macro
nutrientes ocasionando la insatisfacción de requerimientos nutricionales.

Etiología : Los factores causantes que tienen un valor definitivo en la desnutrición


son tres:

a. Factores que determinan la disponibilidad de los alimentos: como la producción,


transporte, almacenamiento entre otros.

b. Factores que determinan el consumo de alimentos: económicos, culturales,


psicológicos y religiosos.

c. Factores que determinan el aprovechamiento: como el momento fisiológico,


condiciones fisiopatológicas presentes, estado previo de nutrición.

Desnutrición e infección. Según los investigadores y la OMS, indican que la


desnutrición disminuye las defensas del organismo contra la enfermedad. Por
consiguiente, las infecciones agudas en las regiones menos desarrolladas del
mundo, debido a las deficientes condiciones de higiene, se presentan con más
frecuencia en los niños desnutridos. Asimismo, como la desnutrición aumenta la
susceptibilidad a las enfermedades, ciertos tipos de infecciones, especialmente las
gastrointestinales, incluyendo la difundida enfermedad diarreica de la primera
infancia, aumenta la vulnerabilidad y agudiza la gravedad de la desnutrición. De
acuerdo al Plan Estratégico de Seguridad Alimentaria y nutricional [PESAN],
Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional [SAN] el Consejo Nacional de
Seguridad Alimentaria y Nutricional (CONASAN), (2007-2016) se definen para
Guatemala (Secretaría y Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional,
(2007).existen diferentes tipos de desnutrición. (2)

Tipos de desnutrición: La desnutrición proteica calórica es un estado clínico-


patológico que se presenta, cuando una dieta no es capaz de satisfacer las
necesidades corporales de proteínas y energía o ambas, que incluye una variedad
amplia de manifestaciones clínicas, condicionadas por la intensidad relativa de la
deficiencia de proteínas o de energía, la severidad y duración de las deficiencias,
edad del paciente, causas de la deficiencia y asociación con otras enfermedades
nutricionales o infecciosas. La severidad de la desnutrición, va desde la pérdida de
peso o retardo del crecimiento hasta distintos síndromes clínicos frecuentemente
asociados con deficiencias de vitaminas, por lo tanto de la severidad del problema
y aun peor, las estadísticas que se tienen en el país, que a su vez se subdivide en:

a) Desnutrición aguda ―Se manifiesta por bajo peso en relación a la talla del
individuo, el cual se origina por una situación reciente de falta de alimentos o una
enfermedad que haya producido una pérdida rápida de peso. Este tipo de
desnutrición es recuperable, sin embargo, de no ser atendida oportunamente pone
en alto riesgo la vida del individuo. (3)

b) Desnutrición crónica o retardo del crecimiento ―Se manifiesta por una baja
talla de acuerdo a la edad del individuo, a consecuencia de enfermedades
recurrentes y/o una ingesta alimentaria deficiente y prolongada. Este tipo de
desnutrición disminuye permanentemente las capacidades físicas, mentales y
productivas del individuo, cuando ocurre entre la gestación y los treinta y seis (36)
meses.

c) Retardo en niños menores de 5 años La evaluación del crecimiento físico de los


niños menores de 5 años, con edades comprendidas entre los 0 años a 4 años 11
meses, mediante el indicador talla para la edad ha permitido contar con
información primaria sobre el estado nutricional de la población. Los censos de
talla en niños y niñas menores de 5 años se convierten en instrumentos
adicionales para dar respuesta a las necesidades de información a mediano plazo,
respecto a la cuantificación de los logros en desarrollo humano como resultado de
acciones sociales asociadas, sostenidas y de cambios económicos. (3)

CLASIFICACIÓN:
•Según su etiología:
1. Desnutrición primaria: producida por ingesta insuficiente o
desequilibrada de nutrientes.
2. Desnutrición secundaria: debida a alteraciones fisiopatológicas
preexistentes.
3. Desnutrición mixta.
•Según su intensidad:
1. Grado I o leve.
2. Grado II o moderado.
3. Grado III o severo.
•Según el tiempo de evolución:
1. Desnutrición Aguda: bajo peso para la talla (emaciación).
2. Desnutrición Crónica: retardo del crecimiento (déficit de la T/E).
•Según la presentación clínica y fisiopatología (MC Laren):
1. Kwashiorkor.
2. Marasmo.

3.3. VARIABLES DE INDICADORES


 IDENTIFICACION DE VARIABLES
 Programa de estilos de vida saludable
 Desnutrición cronica
 DEFINICION OPERACIONAL DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES ITEM ESCALA DE INSTRUMENTO
CONCEPTUAL OPERACIONAL VALORACION
FACTORES DE Factores de Se emplea para Factor Cuántos hijos 1 nominal encuesta
hacer referencia tiene 2
RIESGO riesgo: es toda a las condiciones económico 3
circunstancia o que hacen que 4-Más
un determinado
situación q hecho tenga una Factor familiar Buena
situación
Regular Mala
aumenta las mayor
probabilidad de económica
probabilidades ocurrir Factor Primaria nominal
Grado de Secundaria
de contraer un sociocultural
instrucción superior
enfermedad

DESNUTRICIÓN Desnutrición La desnutrición Desnutrición Percentil entre Edad ordinal


INFANTIL infantil: La se evaluara a leve -1 y -2 Sexo Guía de
desnutrición través del peso, Desnutrición Percentil entre Peso talla Registro de
infantil es un talla y IMC moderada -2y -3 datos
signo de Desnutrición
carencia de cronica
falta de
alimentos en la
infancia.
3.4. HIPOTESIS GENERAL:

 Los factores de riesgo influyen en la desnutrición infantil en niños


menores de 5 años del distrito de San Lorenzo Setiembre 2018.
HIPOTESIS ESPECÍFICAS:
 Los factores de riesgo tienen relación directa con la edad y sexo
del niño menor de 5 años
 Los tipos de desnutrición infantil existe relación con los factores
de riesgo.

IV. DISEÑO METODOLOGICO


4.1. DISEÑO DE INVESTIGACION Y TIPO DE ESTUDIO
Según Hernan Sampieri mi estudio es de tipo, longitudinal y
correlacional.(8)

TIPO DE ESTUDIO: La presente investigación pertenece al tipo de


investigación básica.

4.2 . DESCRIPCION DEL AREA GEOGRAFICA DEL ESTUDIO


El distrito de San Lorenzo, localizado en la margen izquierda de la
Provincia de Jauja, sus límites, norte con distrito de Apata, sur con
el distrito de Mantaro, este con distrito Paucar, oeste con el distrito
de Orcotuna, cuenta con 5 barrio y 2 anexos.

4.3 . VARIABLES Y OPERACIONALIZACION


Variable 1:
Factores de riesgo
Factor económico
Factor familiar
Factor sociocultural
Variable 2:
 Desnutrición infantil
Características
Edad
genero

4.4. POBLACION DE ESTUDIO:


Estará constituido por 50 niños menores de 6meses y menor de
5 años del distrito de San Lorenzo.
Criterio de inclusión: se incluirán a todos los niños de 6 meses a
4 años 11meses 29 dias.
Criterio de exclusión: los niños de 5 años
4.5. MUESTRA NECESARIA:
La muestra se realizó mediante el muestreo no probabilístico
por conveniencia que será los 50 niños menores de 5años.
4.6. RECOLECCION DE DATOS:
Se aplicara la técnica de la entrevista y se realizara un
cuestionario y test de desnutrición.

4.7. ELABORACION DE DATOS


Se elaboró de forma crítica los instrumentos, se aplicó un
control de calidad según las variables de estudio

4.8. ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS


Se realizó el análisis bivariado mediante la prueba de chi
cuadrada para evaluar la efectividad, con un nivel de
significancia de p menor 0.05.
Para el procesamiento de datos se utilizó la prueba estadística
SPSS versión 22,0
V. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
proyecto Meses

Setiembre Octubre Noviembre

Revisión de bibliografía x

Consulta al maestro x

Definición del problema x

Elaboración del marco x


teórico
Definición de la hipótesis x

Determinar el diseño e x
instrumentos
Definición de población y x
muestra
Presentación del proyecto x

Aplicación del instrumento x


5. PRESUPUESTO:
1. Bienes
Material de escritorio s/ 400
Material de impresión s/ 600
Material de trabajo de campo s/ 300
Consulta informática s/ 100
2. Remuneración
Asesor s/ 2.000
Encuestador s/ 400
3. Recursos humanos
Investigador s/ 300
4. Servicios s/ 1.000
Total: s/ 5.100
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Evaluación nutricional antropométrica de la niñez pobre del norte


argentino: Proyecto encuna. Andrés G. Bolzán.
2. Prevalencia de desnutrición en menores de cinco años de
Tabasco , Lucio G. Lastra-Escudero.
3. Sobrepeso, obesidad y desnutrición crónica en niños de 6 a 9
años en Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Perú,
Jaime Pajuelo-Ramírez 2009-2010 .
4. Impacto de una intervención alimentaria con un concentrado
proteico de Medicago sativa L (alfalfa), en niños pre escolares con
desnutrición crónica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Lima, Perú, María Soberón
5. Grupo de Investigación en Nutrición. Departamento de Ciencias
Clínicas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. España.
6. Guía para evaluar el estado nutricional,Ivan
Beghin,OPS,Washington
7. DETERMINACIÓN DEL PATRÓN ALIMENTARIO E INGESTA DE NUTRIENTES Y
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS AS QUE ASISTEN A LA
ALDEA S.O.S. CIUDAD DE IBARRA, Junio 2007 - Junio 2008

8. Metodología de la investigación, Roberto Hernandez Sampieri


,5ta edición, Mexico.
9. Investigación en salud, Antonio López Espinosa, volumen IV,
México.
VIII. ANEXOS
8.1 ANEXO1: INSTRUMENTOS DE RECOLECCION

Encuesta
Estoy realizando una encuesta sobre la desnutrición. Como la
encuesta es anónima esperamos que responda con la mayor
sinceridad posible. ¡Muchas gracias por colaborar!
1. Sexo: F M
2. Edad:…….
3. ¿Cuántos hijos tiene
a.1
b. 2 y3
c. 4a más

4. grado de instrucción
a. Primaria
b. Secundaria
c. superior
5. Cuál es la situación económica que se encuentra su familia es
a. Buena
b. Regular
c. Mala
6. Sabe que es desnutrición
a. Es una enfermedad que se produce por falta de hierro.
b. Es una enfermedad que se produce por comer comida chatarra.
c. Es una enfermedad que se produce por la carencia de nutrientes
debido a la mala alimentación.
7. Cuántas veces lleva su hijo a sus controles
a. Siempre
b. Nunca
6. Cuántas veces al día le da el pecho
a. 3 veces
b. 5 veces
c. Solo cuando llora.
7.A parte del pecho que le da
a. Té b.Sopa c.Puré
8. A la hora de comprar la leche lo hace por
a. Calidad
b.Precio
c.Por la propaganda en la TV
8. Hasta cuanto tiempo cree que le debe dar el pecho a su hijo
a.2 Meses -6meses
b.8Meses -1año
c. 1-2años
d. mas de 2años
9. A partir de qué mes el niño comienza a recibir alimento
a.3 Meses
b. 4 Meses
c.6 Meses
d.7 Meses
10. Quién habitualmente alimenta a su hijo

a. Madre

b. Padre

c. Hermanos
d. Otros

11. Cuántas veces come el niño

a. 2 a 3 veces

b. 4 a 5 veces

c.1 sola vez

8.2. ANEXO2: VALIDEZ Y CONFIABILIDAD


8.3. ANEXO03: MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA OBJETIVOS MARCO HIPOTESIS VARIABLES METODOLOGIA
TEORICO
Problema Objetivo general A nivel Hipot general Variable 1: DISEÑO DE
general Determinar la relación internacional  factores de Factores de INVESTIGACION
Cuál es la entre factores de -Proyecto riesgo si riesgo Y TIPO DE
relación entre riesgo y la encuna, influyen en la Factor ESTUDIO
factores de desnutrición infantil en Evaluación desnutrición económico
Según Hernan
nutricional
riesgo y la niños menores de 5 infantil en Factor familiar
antropométrica Sampieri mi
desnutrición años del distrito de niños Factor
de la niñez estudio es de tipo
infantil en niños San Lorenzo menores de 5 sociocultural
pobre del norte no experimental,
menores de Setiembre 2018. años del
argentina, longitudinal, de
5años del distrito de Variable 2:
A nivel nacional tipo
distrito de San Impacto de San Lorenzo Desnutrición
correlacional.(8)
Lorenzo Objetivos especifico una Setiembre infantil
Setiembre -Identificar los factores intervención 2018. Características TIPO DE

2018? de riesgo y la relación alimentaria  Edad ESTUDIO: La


presente
con la edad y sexo del con un Hipótesis genero investigación
menor de 5años concentrado especificos pertenece al tipo
Problemas -Identificar los tipos de proteico de investigación
Los factores de
especifico desnutrición infantil en de Medicago básica.
riesgo tienen
-Cuáles son relación con factores sativa L
relación directa POBLACION DE
los factores de de riesgo (alfalfa), en
con la edad y ESTUDIO:
riesgo del niño niños pre
sexo del niño
menor de 5 escolares con Estará
menor de 5
años?. desnutrición constituido por 50
años
crónica, Lima niños menores
-Cuáles son
Los tipos de de 6meses y
los tipos de
desnutrición menor de 5 años
desnutrición
infantil existe del distrito de
infantil?
relación con los San Lorenzo.
- factores de
MUESTRA
riesgo.
NECESARIA: La
. muestra será
los 50 niños
menores de 5
años.
TECNICAS DE
RECOLECCION
DE DATOS

Técnica de
entrevista

Instrumento
cuestionario y
test