MORFOLOGÍA NEUROLOGÍA

Método Clínico en neurología

1. Los síntomas y signos deben estar registrados por la historia y el examen
físico, con mucha seguridad y fiabilidad.
2. Los síntomas y signos relevantes se interpretan en términos de anatomía y
fisiología. Es decir, uno identifica el trastorno(s) de la función y la(s)
estructuras neuroanatómica(s) que están implicados.
3. Estos análisis permiten al médico localizar el proceso de la enfemedad
(nombrar partes del SN involucrado. Este es el DIAGNÓSTICO
ANATÓMICO O TOPOGRÁFICO, que a menudo permite el reconocimiento
de una agrupación característico de síntomas y signos (síndrome). Este es el
DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO, que se hace en paralelo al anterior.
4. Los expertos uti. La FLEXIBILIDAD DEL PENSAMIENTO debe practicarse
para evitar la falla común de retener una inicialmente incorrecta impresión
e ignorando selectivamente los datos que lo ponen en duda. Quizás no sea
sorprendente que el MÉTODO DE LAS ESTIMACIONES SUCESIVAS
(correcto) funciona evidentemente bien De que la neurociencia revela que
ese es el mecanismo que utiliza el SN para procesar información.
5. Del Dx anatómico o sindrómico y otros datos (modo de inicio y velocidad de
evolución, participación de otros sistemas, historias médicas pasadas y
laboratorio), uno deduce el DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO, y cuando el
mecanismo y la causalidad de la enfermedad se puede determinar, el
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO (moleculares, genéticas, etc).
6. Finalmente, el médico debe evaluar el GRADO de DISCAPACIDAD y
determinar si es temporal o permanente (DIAGNÓSTICO FUNCIONAL);
esto es importante en el manejo de la enfermedad del paciente y juzgar el
potencial para la restauración de la función.

Muchos pasos han sido eclipsados por MÉTODOS de IMAGEN que permiten la
localización precisa de la lesión y, además, a menudo caracterizan la etiología de la
enfermedad. Por ello, obvian partes de este examen. Esto lleva a errores
diagnósticos y consecuencias perjudiciales.
El enfoque clínico es más eficiente y económico. Pues, obviando estos pasos , se
pierde la relación médico paciente (anamnesis y maniobras).
Las imágenes pueden estar llenas de hallazgos no relacionados (preocupaciones
adicionales innecesarias).
El diagnóstico preciso puede ser terapéutico, debido a que la incertidumbre puede
ser más preocupante que la misma enfermedad.

TRATORNOS DE LA MOTILIDAD
De la médula
- Movimiento
o Falta de movimiento: parálisis
 C1 y C2 sup
 C7 y C8 inf
 Nivel de los pezones T6-T10
 T12 ombligo
 Lumbosacro
 o Movimiento incompleto/parcial: paresia
- Trofismo
o Hipertrofia
o Hipotrofia
o Atrofia
- Reflejos
o Hiperreflexia
o Hiporreflexia
o Arreflexia
- Sensibilidad
o Dolor
 Sube por el n solitario del menisco medial hacia
 Zona periacueductal del mesencéfalo
 Protopática: vía espinotalámica (va al n. Posterolateral del
talamo y directo a la corteza)
 Vía que no es directa llega a la corteza cingulada anterior.
o Temperatura
o Táctil
- Otros Movimientos, que se pueden producir aun cuando hay parálisis de la
motoneurona 2 (fasciculaciones, mioclonos, etc)

2 vías que no pasan por el tálamo: olfato, dolor, equilibrio.