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CONCEPTO
EPIDEMIOLOGIA
La incidencia de TEC varía entre 150 a 315 por 100.000 habitantes con
diferencias según los países atribuibles al diseño del estudio, a las distintas
definiciones de TEC.
La incidencia según sexo y edad es variable según los países, es mayor
entre varones, con una relación varón/mujer de 3/1 y un predomio entre los 15
y 24 años.
Algunos estudios atribuyen hasta un 42 % de todas las muertes al TEC y
aunque la tasa de mortalidad en los países occidentales muestra una tasa en
descenso, la tasa media mundial de muertes por TEC se estima en 22
casos/100.000 habitantes.
Nervio óptico.
Si está consciente reconocer si ve normalmente o si esta disminuida
si cuenta dedos, reconoce bultos, luz o esta ciego; si esta
inconsciente si tiene reflejo pupilar como signo de indemnidad de la
vía.
Tamaño y reactividad pupilar.
La clasificación clínica del riesgo agrupa los TEC en: bajo, moderado y alto
Leve:
Moderado:
Grave:
El paciente tiene un estado comatoso, no puede abrir sus ojos, seguir órdenes
y sufre de lesiones neurológicas significativas.
LESIONES EN EL TEC
Las lesiones que pueden ocurrir luego de un TEC las podemos agrupar
desde el punto de vista anatómico en extracraneanas e intracraneanas.
2. Fracturas craneanas
3. Fractura complicada:
4. Fractura compleja:
TRATAMIENTO
SECUELAS Y COMPLICACIONES
Las lesiones del nervio óptico son comunes casi al 60 % de los traumas graves,
fundamentalmente traumas frontales; las lesiones son debidas a la deformación
o la fractura del canal óptico y puede producir una sección anatómica del nervio
o la abolición funcional de este. Esta última entidad tiene una evolución más
favorable.
Hay muchas circunstancias por las que un paciente con TEC grave puede sufrir
infecciones como ser la ruptura de barreras anatómicas; respiración artificial;
inconciencia, pérdida de reflejo tusígeno e inmunodepresión. La más frecuente
es la neumonía por Staphylococus aureus, Haemophylus pneumoniae o
Streptococcus pneumoniae; también hay que destacar la sinusitis, infecciones
de catéteres, urinarias y las meningitis.
RESULTADOS
1 Obito
2 Estado vegetativo
3 Secuelas graves físicas, psíquicas o mixtas.
Concientes pero con dependencia total para la
vida diaria.
4 Secuelas moderadas. Defecto físico o cognitivo,
capaces de vivir independiente
5 Buena recuperación. Sin defecto neurológicos o
mínimos, principalmente psicológicos, tiene una
vida normal e independiente
ABREVIATURAS