PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENJERAN

NOMOR : 440/C.VIII.SP.00051.12/436.6.3.28/2016

TENTANG
INTERPRETAS HASIL LABORATORIUM

KEPALA UPTD PUSKESMAS KENJERAN,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis di UPTD Puskesmas
Kenjeran, maka perlu dilakukan pengembangan pelayanan
klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium di UPTD
Puskesmas Kenjeran;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium
perlu ditentukan jenis - jenis pemeriksaan laboratorium
yang dapat dilaksanakan di UPTD Puskesmas Kenjeran;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Kenjeran tentang Jenis – Jenis Pemeriksaan Laboratorium
di UPTD Puskesmas Kenjeran.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.364/

Menkes/ SK/ III/ 2003 tentang Laboratorium Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1674/ Menkes/ SK/ XII/
2005 tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laborat
Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/X/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 657/
Menkes/ PER/ VIII/ 2009 tentang Pengiriman Penggunaan
Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan Informasinya;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1501/ Menkes/ PER/ X/ 2010 tentang Jenis Penyakit
Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangannya;
 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat;

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENJERAN

TENTANG JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DI UPTD PUSKESMAS KENJERAN.

KESATU : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang

dapat dilaksanakan di Puskesmas Kenjeran sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini;

KEDUA : Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Surabaya
Pada tanggal 23 Desember 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENJERAN

drg. Esti Sriwuri

Pembina Utama Madya
NIP. 19601217 198703 2 008
 LAMPIRAN I PENETAPAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KENJERAN
Nomor : 440/C.VIII.SP.00051.12/436.6.3.28/2016
Tanggal : 23 Desember 2016

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi
a. Darah Lengkap
b. Golongan Darah
c. Hemoglobin (Hb) strip
Kimia Klinik
a. Glukosa Darah
b. Cholesterol
c. Asam Urat
d. Trigliserida
e. BUN
f. Kreatinin
g. SGOT
h. SGPT
Serologis
a. Widal
b. HIV
c. Siphylis
d. Hepatitis (HBsAg)
2 Urin Urinalisa 10 parameter
Urinalisa 3 parameter
Sedimen Urin
Plano test / HCG
3 Feses Makroskopis, Darah samar, Mikroskopis
4 Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam)
5 Swab vagina, urethra, IMS (trichomonas, jamur, diplococcus, clue cell)
anus

KEPALA UPTD PUSKESMAS KENJERAN

drg. Esti Sriwuri

Pembina Utama Madya
NIP. 19601217 198703 2 008