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TEMA
SINDROME CONVULSIVO
ROTACIÓN : PEDIATRIA
PRESENTADO POR :
PERIODO :
MOQUEGUA – PERÚ
2018
UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CASO CLÍNICO
I. VALORACION
II. VALORACION
Antropometría:
Peso: 23,56 kg
Talla: 122 cm
IMC: 15.82
HEMATOLOGÍA
Hemoglobina 14mg
HEMOGRAMA
Recuento de
22
plaquetas
BIOQUÍMICA (SANGRE)
DIAZEPAN 1CC EV
FENITOINA 5CC EV
VO
FENOBARBITAL TAB: 30,100MG
EV
ACIDO VALPROICO 5CC
Tolerancia al stress
III. DIAGNOSTICO:
DATOS OBJETIVOS: Se
realizara aspiración de
secreciones.
Limpieza ineficaz de las vías - Control de funciones vitales. Control de signos vitales para
aéreas (00031) R/C Retención El Paciente mantendrá las vías - Valorar la permeabilidad de evidenciar alguna alteración y
de secreciones, mucosidad aéreas permeables. vías y patrón respiratorio, poder actuar oportunamente.
excesiva, reflejo de deglución aspirar secreciones.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
V. EJECUCION Y EVALUACION:
- Acomodar al paciente, de cubito lateral Nos ayuda a brindar comodidad y confort al paciente
protegiendo la cabeza.
- Retirar prótesis dental y cuerpos extraños.
10:00hrs Control de signos vitales: Control de signos vitales para evidenciar alguna alteración y
poder actuar oportunamente
T°: 37FC: 70 x min
PA: 97/60mmn/hg
SO2: 96%
Se realiza canalización de vía periférica con Nos ayuda administrar tratamiento por vía periférica.
catéter N°24; en miembro superior derecho
11:00hrs Realizar baño de esponja: Proporciona limpieza y disminuye las infecciones. Nos
permite valorar la piel y sus apéndices el estado motor y su
apéndice y nutricional y circulatorio y respiratorio. A demás
nos da oportunidad de establecer una relación de confianza
con el paciente.
14:00hrs Cambiar la posición de la persona y orientar al La presión prolongada de una parte del cuerpo ocasiona la
cambio del peso del cuerpo cada 30 minutos o 2
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ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
16:00hrs Cambiar de posición al paciente Se realiza movimiento para evitar trombosis; se coloca al
paciente en Posición venosa (o sea) elevar la cama por los
pies aproximadamente 10 cm, decúbito lateral Esto permite
que aumente el flujo venoso de retorno y disminuya por ende
el éxtasis sanguíneo.
Control de signos vitales: Control de signos vitales para evidenciar alguna alteración y
poder actuar oportunamente
T°: 37FC: 70 x min
PA: 97/58mmn/hg
SO2: 96%
18:00hrs Valorar la permeabilidad de vías y patrón Mantener permeable y aislada la vía aérea.
respiratorio, aspirar secreciones.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Paciente: R.M.D
Edad: 8años
A Riesgo de lesiones (00035) R/C movimientos incontrolados, súbita inesperada pérdida de la conciencia.
Paciente: R.M.D
Edad: 8años
Madre refiere que por la mañana su hijo no podía respirar y se ahogaba con la saliva.
S
A Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031) R/C Retención de secreciones, mucosidad excesiva, reflejo de deglución disminuido.
Paciente: R.M.D
Edad: 8años
FENOBARBITAL
1. NOMBRE GENÉRICO Tableta 100mg Inyectable 100mg/mL x 2mL (sódico
Luminaletas, Gardenal
2. NOMBRE COMERCIAL
3. FAMILIA A LA QUE
Pertenece a la familia de los barbitúricos, un anticonvulsivo.
PERTENECE
- Lavado de manos
ACIDO VALPROICO
1. NOMBRE GENÉRICO
Jarabe 150 mg/5 mL Tableta 300mg y 500mg
Depakine
2. NOMBRE COMERCIAL
Es un fármaco antiepiléptico y estabilizador del estado de
3. FAMILIA A LA QUE PERTENECE ánimo,
Vía intravenoso
- Lavado de manos