LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD MUNTILAN

KABUPATEN MAGELANG
NOMOR : 180.186/83/KEP/48/2018
TANGGAL : 8 MEI 2018
TENTANG :
PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN
KABUPATEN MAGELANG NOMOR :
188.4/354.a/18/2015 TENTANG STANDAR
PELAYANAN PUBLIK PADA RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN
MAGELANG

STANDAR PELAYANAN
INSTALASI RAWAT INAP

Dasar hukum : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004

Tentang Sistem Jaminan Kesehatan Nasional.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011
Tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan.
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun
1996 tentang Tenaga Kesehatan.
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah.
7. Peraturan Menteri kesehatan Nomor 56 tahun 2014 tentang
Klasifikasi dan perijinan rumah sakit.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 59
Tahun 2014 Tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan
Dalam Penyelenggaraaan Program Jaminan Kesehatan.
9. Keputusan Menteri Kesehatan No. 370 / Menkes / SK / III/
2007 Tentang Standar Profesi Ahli Teknologi Instalasi Rawat
Inap Kesehatan.
10.Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
11. Peraturan Bupati Magelang Nomor 4 Tahun 2012 Tentang
Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan Layanan Umum
Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten
Magelang.
12. Peraturan Bupati Magelang Nomor 16 Tahun 2013 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Bupati Magelang Nomor 55
Tahun 2012 Tentang Pelayanan Kesehatan Bagi Masyarakat
Miskin Di Kabupaten Magelang Yang Tidak Termasuk
Dalam Kuota Penerima Jaminan Kesehatan Masyarakat.
13. Peraturan Bupati Magelang Nomor 16 Tahun 2014 Tentang
Rencana Penerapan Dan Pencapaian Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten
Magelang.
14. Peraturan Bupati Magelang Nomor 48 Tahun 2014 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Bupati Magelang Nomor 55

14
 Tahun 2012 Tentang Pelayanan Kesehatan Bagi Masyarakat
Miskin Di Kabupaten Magelang Yang Tidak Termasuk
Dalam Kuota Penerima Jaminan Kesehatan Masyarakat.
15. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan
Kabupaten Magelang nomor 180.186/183/18/2016 tentang
Pemberlakuan Pedoman Pelayanan Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten
Magelang.

1 PERSYARATAN : Pasien Umum : Kartu Identitas, Kartu Berobat (bila

ada).
Pasien BPJS :
- Kartu berobat, Kartu BPJS, Kartu Identitas, Surat
Rujukan (khusus ibu melahirkan), Surat Perintah
Mondok & Surat Egibilitas Pasien/SEP (yang diterbitkan
oleh RS).
Pasien Jasa Raharja :
- Kartu berobat, Kartu Identitas, Surat Perintah Mondok,
Surat Laporan dari Kepolisian & Surat Jaminan dari Jasa
Raharja.
Pasien Jamkesda :
- Kartu berobat (bila ada)
- Kartu Jamkesda, Surat dari Dinkes, Rujukan
Puskesmas, Identitas, Kartu Keluarga (fotocopy masing-
masing rangkap 9)
2 PROSEDUR : 1. Pasien yang berasal dari IGD atau rawat jalan yang ingin
rawat inap/mondok segera mendaftar di TPPRI sekaligus
untuk pemesanan tempat rawat inap.
2. Keluarga pasien/pengantar pasien mengurus persyaratan
mondok pasien sesuai jenis pembayaran pasien:
a. Pasien BPJS :
- Mengurus SEP (Surat Egibilitas Pasien) dan
persyaratan lainnya di Loket Pelayanan SEP Rawat
Inap kemudian ke petugas administrasi bangsal
dalam waktu 3 x 24 jam.
b. Pasien Jamkesda :
- Mengurus persyaratan administrasi di ruang IPJK
kemudian ke petugas administrasi bangsal.
c. Pasien Umum dan Jasa Raharja :
- Mengurus persyaratan administrasi langsung ke
petugas administrasi bangsal
3. Pasien Masuk Bangsal/Rawat Inap.
4. Setelah pasien dinyatakan boleh keluar dr RS oleh
dokter, keluarga pasien segera mengurus
administrasinya, dengan ketentuan:
a. Pasien BPJS:
- Pasien BPJS yang rawat inap sesuai kelasnya maka
bisa langsung pulang/rujuk balik ke Faskes Tk
I/rujuk ke RS yang Lebih Tinggi.
- Pasien BPJS yang rawat inap naik kelas maka
harus mengurus ke administrasi bangsal untuk
menghitung pembayaran yang tidak diklaim BPJS,
setelah itu pembayarannya dibayarkan di kasir dan
pasien dibolehkan untuk pulang/ rujuk balik ke
Faskes Tk I/ rujuk ke RS yang Lebih Tinggi.
b. Pasien Umum : Keluarga pasien harus menyelesaikan
pembayarannya dikasir dan diperbolehkan pulang/
rujuk ke RS yang Lebih Tinggi.
c. Pasien Jamkesda/Jasa Raharja bisa langsung pulang/
15
 rujuk ke RS yang Lebih Tinggi.
- Apabila tarif pelayanan lebih besar dari biaya yang
dijamin maka setelah itu keluarga pasien
melakukan pembayaran selisih biaya perawatan di
kasir dan pasien diperbolehkan pulang/ rujuk ke
RS yang Lebih Tinggi.

Alur Pasien Rawat Inap :

Pasien

IGD Poliklinik Rawat Jalan

Loket TPPRI (Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap)

Penjelasan Persyaratan Mondok

Pasien Pasien Umum/

Pasien BPJS Jamkesda Jasa Raharja
Pembuatan
SEP (3 x 24
jam)
IPJK

Loket Pelayanan SEP RI

Pasien Masuk Bangsal/Rawat Inap :

1. Persyaratan Mondok
2. Pelayanaan Rawat Inap

BPJS Umum
Jamkesda
/ Jasa
Raharja
Tidak Naik Naik Kelas
Kelas

Administrasi
Bangsal/Rawat
Inap

Kasir

PASIEN KELUAR

Administrasi
Bangsal/
Rawat Inap

BPJS Umum Jamkesda/

Jasa Raharja

Kasir
Ke Kasir Jika Ada
Selisih Biaya
Perawatan

Pulang Rujuk Ke RS yang Lebih Tinggi

Rujuk Balik Ke
Faskes Tk I

16
3 WAKTU : Setiap Hari (24 Jam)
PELAYANAN
4 BIAYA : Pasien Umum :
PELAYANAN
No. Jenis Biaya Harga
1 Biaya Rp. 10.000,-
Pendaftaran

2 Biaya Obat Sesuai dengan jenis dan harga yang

berlaku.

3 Biaya Rincian:
Akomodasi
No Ruangan Tarif Per Hari
1 Kelas III Rp. 20.000
2 Kelas II Rp. 40.000
3 Kelas I Rp. 80.000
4 VIP Rp. 140.000
5 Isolasi Rp. 50.000
4 Biaya Jasa a. Dokter Umum & Dokter Gigi :
Visite Dokter
Tarif Setiap
No Ruangan
Kunjungan
1 Kelas III Rp. 7.500
2 Kelas II Rp. 10.000
3 Kelas I Rp. 15.000
4 VIP Rp. 30.000
5 Isolasi Rp. 12.500

b. Dokter Spesialis :

Tarif Setiap
No Ruangan
Kunjungan
1 Kelas III Rp. 15.000
2 Kelas II Rp. 20.000
3 Kelas I Rp. 30.000
6 VIP Rp. 60.000
8 Isolasi Rp. 25.000

5 Biaya Jasa Rincian :

Pelayanan
Perawat Tarif Setiap
No Ruangan
Anesthesia Kunjungan
1 Kelas III Rp. 4.000
2 Kelas II Rp. 6.000
3 Kelas I Rp. 8.000
4 VIP Rp. 15.000
5 Isolasi Rp. 7.000

17
6 Biaya Rincian :
Asuhan
Keperawatan No Ruangan Tarif Per Hari
1 Kelas III Rp. 4.000
2 Kelas II Rp. 6.000
3 Kelas I Rp. 8.000
4 VIP Rp. 12.000
7 Biaya (Lampiran 14)
Tindakan
Medik
Operatif
8 Biaya (Lampiran 14)
Tindakan
Medik Non
Operatif

9 Biaya (Lampiran 18)

Pelayanan
Penunjang
Diagnostik
10 Biaya Cucian - Rincian :
No Ruangan Tarif Per Hari
1 Kelas III Rp. 1.500
2 Kelas II Rp. 1.500
3 Kelas I Rp. 3.000
5 VIP Rp. 7.500

- Biaya Cucian Bagi Pasien Yang

Membutuhkan : Rp. 3.000,-/Kg

- Biaya Bagi Penunggu Pasien:

No Ruangan Tarif Per Hari
1 Kelas III Rp. 500
2 Kelas II Rp. 1.000
3 Kelas I Rp. 2.000
5 VIP Rp. 4.000
11 Biaya Rincian :
Pemakaian 1. Mobil Ambulance
Mobil a. Tarif Ambulance untuk 5
Ambulance/ kilometer pertama
Mobil
Jenazah Waktu Tarif
Siang hari (jam Rp. 50.000
06.00 s/d 18.00)
Malam hari (jam Rp. 60.000
18.00 s/d 06.00)

18
 b. Tarif Ambulance setelah 5
kilometer pertama

Waktu Tarif
Siang hari (jam 1,25 x harga
06.00 s/d 18.00) BBM per
kilometer
Malam hari (jam 1,50 x harga
18.00 s/d 06.00) BBM per
kilometer

c. Tarif tunggu mobil ambulance

Wilayah Tarif per Jam

Jawa Tengah Rp. 5.000,-
dan DIY
Luar Jawa Rp. 25.000,-
Tengah dan DIY

2. Mobil Jenazah
a. Tarif Mobil Jenazah untuk 5
kilometer pertama

Waktu Tarif
Siang hari (jam Rp. 55.000
06.00 s/d 18.00)
Malam hari (jam Rp. 65.000
18.00 s/d 06.00)

b. Tarif Mobil Jenazah setelah 5

kilometer pertama

Waktu Tarif
Siang hari (jam 1,25 x harga
06.00 s/d 18.00) BBM per
kilometer
Malam hari (jam 1,50 x harga
18.00 s/d 06.00) BBM per
kilometer

Pasien BPJS :
Tidak Membayar, di klaim ke BPJS.

Pasien Jamkesda :
Di klaim ke Dinas Kesehatan.
Dinas Kesehatan menanggung biaya Rawat Inap Kelas III,
pengobatan dan atau tindakan medic sebesar 100 % dari
total biaya, kecuali pada kasus life saving dan penyakit
catastrophic (gagal ginjal yang harus cuci darah, atresia
ani, anemia aplastika, hemofili, penyakit
keganasan/kanker, hydrosefalus, penyakit jiwa kronis,
thalasemia) ditanggung 60% dari total biaya).

19
5 PRODUK : 1. Pelayanan Dokumen Rekam Medik
PELAYANAN 2. Pelayanan Obat dan Habis Pakai
3. Pelayanan Akomodasi Rawat Inap
4. Pelayanan Visite Dokter
5. Pelayanan Konsultasi Dokter Spesialis
6. Pelayanan perawat anesthesia
7. Pelayanan asuhan keperawatan
8. pelayanan tindakan medik operatif dan non operatif;
9. pelayanan penunjang diagnostik
10. Pelayanan cucian
11. Pelayanan penunggu pasien

6 PENGADUAN : Pengaduan, saran, masukan, dan informasi lebih lanjut

dapat disampaikan atau diperoleh melalui:
1) Petugas : Direktur RSUD Muntilan Kabupaten
Magelang / Petugas Terkait / Petugas
Humas & Infokom RS
2) Kotak Saran yang tersedia.
3) SMS centre : 081229791058/081548220198
4) Telepon : (0293) 587004
5) Website : rsud.magelangkab.go.id
6) Email : rsudkabmgl @gmail.com

7 SARANA 1. MAWAR
PRASARANA/ A. Kelas III:
FASILITAS 1) Bed pasien
2) Lemari pasien
3) Kursi penunggu
4) Tempat sampah
5) Bel pasien
B. Kantor Perawat
1) Meja kantor
2) Lemari kaca
3) Ra buku
4) Loker perawat
5) Tempat kunci
6) Meja kecil
7) Dispenser
8) Tempat sampah
9) Kaca hias
10) Papan informasi
11) Kalender
12) Jam dinding
13) Kipas angin
14) Komputer dan meja
15) pesawat telpon
16) Kursi
17) Lampu emergensi
C. Ruang Obat
1) Kulkas
2) Lemari besar dan kecil
3) Troly rawat luka
4) Troly tindakan
5) Troly obat
6) Kipas angin
7) Box darah
D. Lorong
1) Kursi roda
2) Brancard
3) Troly barang
20
 4) Apar
5) Handrub
6) Lampu emergensi
7) Meja
8) Tempat sampah
9) Jam dinding
2. FLAMBOYAN
A. Kelas I
1. Bed pasien
2. Lemari pasien
3. Tempat sampah
4. Bel pasien
5. Handrub
6. Kalender
B. Kelas II
1) Bed pasien
2) Lemari pasien
3) Kursi penunggu
4) Tempat sampah
5) Bel pasien
6) Handrub
7) Kalender
C. Kelas III
1) Bed pasien
2) Lemari pasien
3) Kursi penunggu
4) Tempat sampah
5) Bel pasien
D. Kantor Perawat
1) Meja kantor
2) Lemari kaca
3) Ra buku
4) Loker perawat
5) Tempat kunci
6) Meja kecil
7) Dispenser
8) Tempat sampah
9) Kaca hias
10) Papan informasi
11) Kalender
12) Jam dinding
13) Kipas angin
14) Komputer dan meja
15) pesawat telpon
16) Kursi
17) Lampu emergensi
E. Lorong
1) Kursi roda
2) Brancard
3) Troly barang
4) Apar
5) Handrub
6) Lampu emergensi
7) Meja
8) Tempat sampah
9) Jam dinding
F. Ruang obat
1) Kulkas
2) Lemari besar dan kecil
3) Troly rawat luka
21
 4) Troly tindakan
5) Troly obat
6) Kipas angin
7) Box darah
3. ANGGREK
A. Kelas III
1) Bed pasien
2) Lemari pasien
3) Kursi penunggu
4) Tempat sampah
5) Bel pasien
B. Kantor Perawat
1) Meja kantor
2) Lemari kaca
3) Ra buku
4) Loker perawat
5) Tempat kunci
6) Meja kecil
7) Dispenser
8) Tempat sampah
9) Kaca hias
10) Papan informasi
11) Kalender
12) Jam dinding
13) Kipas angin
14) Komputer dan meja
15) pesawat telpon
16) Kursi
17) Lampu emergensi
C. Ruang Obat
1) Kulkas
2) Lemari besar dan kecil
3) Troly rawat luka
4) Troly tindakan
5) Troly obat
6) Kipas angin
7) Box darah
D. Lorong
1) Kursi roda
2) Brancard
3) Troly barang
4) Apar
5) Handrub
6) Lampu emergensi
7) Meja
8) Tempat sampah
9) Jam dinding
4. DAHLIA
A. Kelas III
1) Bed pasien
2) Lemari pasien
3) Kursi penunggu
4) Tempat sampah
5) Bel pasien
B. Kantor Perawat
1) Meja kantor
2) Lemari kaca
3) Ra buku
4) Loker perawat
5) Tempat kunci
22
 6) Meja kecil
7) Dispenser
8) Tempat sampah
9) Kaca hias
10) Papan informasi
11) Kalender
12) Jam dinding
13) Kipas angin
14) Komputer dan meja
15) pesawat telpon
16) Kursi
17) Lampu emergensi
C. Ruang Obat
1) Kulkas
2) Lemari besar dan kecil
3) Troly rawat luka
4) Troly tindakan
5) Troly obat
6) Kipas angin
7) Box darah
D. Lorong
1) Kulkas
2) Lemari besar dan kecil
3) Troly rawat luka
4) Troly tindakan
5) Troly obat
6) Kipas angin
7) Box darah
5. SERUNI
A. Kelas I
1) Bed pasien
2) Lemari pasien
3) Tempat sampah
4) Bel pasien
5) Handrub
6) Kalender
B. Kelas II
1) Bed pasien
2) Lemari pasien
3) Kursi penunggu
4) Tempat sampah
5) Bel pasien
6) Handrub
7) Kalender
C. Kelas III
1) Bed pasien
2) Lemari pasien
3) Kursi penunggu
4) Tempat sampah
5) Bel pasien
D. Kantor Perawat
1) Meja kantor
2) Lemari kaca
3) Rak buku
4) Loker perawat
5) Tempat kunci
6) Meja kecil
7) Dispenser
8) Tempat sampah
9) Kaca hias
23
 10) Papan informasi
11) Kalender
12) Jam dinding
13) Kipas angin
14) Komputer dan meja
15) pesawat telpon
16) Kursi
17) Lampu emergensi
E. Lorong
1) Kursi roda
2) Brancard
3) Troly barang
4) Apar
5) Handrub
6) Lampu emergensi
7) Meja
8) Tempat sampah
9) Jam dinding
F. Ruang Obat
1) Kulkas
2) Lemari besar dan kecil
3) Troly rawat luka
4) Troly tindakan
5) Troly obat
6) Kipas angin
7) Box darah
6. MENUR
A. Kelas I
1) Bed pasien
2) Lemari pasien
3) Tempat sampah
4) Bel pasien
5) Handrub
6) Kalender
B. VIP
1) Bed pasien
2) Bed penunggu
3) Lemari pasien
4) Standar infus
5) Koco rias
6) kulkas
7) kursi tamu
8) Rak TV
9) TV
10) Remot TV
11) AC
12) Remot AC
13) Tempat sampah
14) Bel pasien
15) O2 sentral
16) Handrub
17) Jam dinding
18) Kalender
C. Kantor Perawat
1) Meja kantor
2) Lemari kaca
3) Rak buku
4) Loker perawat
5) Tempat kunci
6) Meja kecil
24
 7) Dispenser
8) Tempat sampah
9) Kaca hias
10) Papan informasi
11) Kalender
12) Jam dinding
13) Kipas angin
14) Komputer dan meja
15) Pesawat telpon
16) Kursi
17) Lampu emergensi
D. Lorong
1) Kursi roda
2) Brancard
3) Troly barang
4) Apar
5) Handrub
6) Lampu emergensi
7) Meja
8) Tempat sampah
9) Jam dinding
E. Ruang Obat
1) Kulkas
2) Lemari besar dan kecil
3) Troly rawat luka
4) Troly tindakan
5) Troly obat
6) Kipas angin
7) Box darah
F. Ruang Khusus
- Ruang Isolasi
1) Standar infus
2) Thermometer digital
3) Stetoskop
4) Bengkok
5) Jam dinding
6) Wastafel
7) Lampu tindakan
- Ruang Edukasi
1) Meja
2) Kursi
3) Rak buku
4) Temat sampah
- Spoolhok
1) waskom
2) Troly untuk seka
3) Tangga pinjakan
4) Alat lavemen
- Ruang Admin
1) Komputer set
2) Meja
3) Kursi
4) Kipas angin
5) Jam dinding
7. ASTER
A. VIP
1) Bed pasien
2) Bed penunggu
3) Lemari pasien
4) Standar infus
25
 5) Koco rias
6) kulkas
7) kursi tamu
8) Rak TV
9) TV
10) Remot TV
11) AC
12) Remot AC
13) Tempat sampah
14) Bel pasien
15) O2 sentral
16) Handrub
17) Jam dinding
18) Kalender
B. Kantor Perawat
1) Meja kantor
2) Lemari kaca
3) Ra buku
4) Loker perawat
5) Tempat kunci
6) Meja kecil
7) AC
8) TV
9) Remot AC
10) Remot TV
11) Dispenser
12) Tempat sampah
13) Kaca hias
14) Vas bunga
15) Papan informasi
16) Kalender
17) Jam dinding
18) Kipas angin
19) Komputer dan meja
20) pesawat telpon
21) Kursi
22) Lampu emergensi
C. Lorong
1) Kursi roda
2) Brancard
3) Troly barang
4) Apar
5) Handrub
6) Lampu emergensi
7) Meja
8) Tempat sampah
9) Jam dinding
D. Ruang Obat
1) Kulkas
2) Lemari besar dan kecil
3) Troly rawat luka
4) Troly tindakan
5) Troly obat
6) Kipas angin
7) Box darah
8. RUANG BERSALIN/VK
A. Ruang VIP :
- AC
- Meja Pasien
- Kursi Tunggu Pasien
26
 - Kamar Mandi
B. Ruang Isolasi
- Almari Pasien
- Bed Site Monitor
- AC
- 02 Central
C. Ruang Observasi
- Mobile bed
- Almari
- O2
- Bedside Monitor
D. Ruang Tindakan
- Almari Pasien
- Kamar Mandi
- 02
- AC
E. Ruang Pertemuan Dan Penyuluhan
F. Ruang Alat Dan Obat
G. Tempat Resusitasi Neonatal

8 KOMPETENSI 1. Dokter Spesialis

PELAKSANA 2. Kepala Instalasi Rawat Inap
3. Sekretaris Instalasi Rawat Inap
4. Koordinator Instalasi Rawat Inap
5. Kepala Ruang
6. Perawat Primer
7. Perawat Pelaksana

9 PENGAWASAN 1. Dilakukan oleh atasan langsung

INTERNAL 2. Dilakukan oleh SPI
10 JUMLAH 1. Dokter Spesialis : 19
PELAKSANA 2. Kepala Instalasi Rawat Inap : 1
3. Sekretaris Instalasi Rawat Inap : 1
4. Koordinator Instalasi Rawat Inap : 3
5. Kepala Ruang : 7
6. Perawat Primer :13
7. Perawat Pelaksana : 83

11 JAMINAN 1.Adanya SPM

PELAYANAN 2.Adanya SPO
3.Sarana prasarana pendukung
4.Kepastian persyaratan
5.Kepastian biaya
6.SDM Yang Kompeten Di Bidangnya
7.Akreditasi Tahun 2016 : Akreditasi Rumah Sakit Versi
2012 dan mendapatkan predikat lulus “Tingkat Madya
(Bintang Tiga)” dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit
dengan sertifikat akreditasi nomor KARS-
SERT/551/XII/2016 yang berlaku sampai dengan 20
Desember 2019.

12 JAMINAN Jaminan Keamanan : Pemenuhan Hak Pasien

KEAMANAN Jaminan Keselamatan : Pelaksanaan Pasien Safety
DAN
KESELAMATAN
PELAYANAN

27
13 EVALUASI Evaluasi kinerja pelayanan dilakukan melalui Evaluasi
KINERJA Standar Pelayanan Minimal RS dengan indikator :
PELAYANAN 1. Pemberi pelayanan rawat inap:
a. Dr. Spesialis
b. Perawat Minimal D3/S1
2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap
3. Ketersediaan pelayanan rawat inap 4 spesialis besar
(Anak, Penyakit dalam, Kebidanan, Bedah)
4. Jam visite dokter spesialis (08.00 s/d 14.00 setiap hari
kerja)
5. Kejadian infeksi pasca operasi
6. Kejadian infeksi nosokomial (INOS)
7. Tidak ada kejadian pasien jatuh yang berakibat
kecacatan/ kematian
8. Kematian pasien > 48 jam
9. Kejadian pulang paksa
10. Kepuasan pelanggan
11. Rawat inap TB :
a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan
mikroskopis TB
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan
TB di Rumah Sakit
12. Tempat tidur dengan pengaman
13. Kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan

Ditetapkan di : Muntilan
Padatanggal : 8 Mei 2018

director rsud. muntilan

'Wbuw^e^mAgelang

gkatl
NIP 199603 1 003

28