1.

-Defina quemaduras

La quemadura es la lesión de los tejidos vivos, resultante de la exposición a agentes físicos, químicos
o biológicos que puede originar alteraciones locales o sistémicas, reversibles o no dependiendo de
varios factores.

2.-Describa la fisiopatología de las quemaduras

Daño por calor en Reacción

Quemadura
microvasculatura inflamatoria

Aumento de Liberación de
permeabilidad sustancias pro-
vascular inflamatorias

Estasis Trombosis
Edema
microvascular

Vasoconstricción
Shock y agregación
hipovolemico plaquetaria

Hipoxia Necrosis
tisular tisular
3.- Describa las clasificaciones

Clasificación de converse - Clasificación de benaim - Fisiopatología

smith
Primer grado o eritema:
Epidermis
Segundo grado superficial:
Epidermis y dermis papilar
Segundo grado profundo:
Epidermis y dermis reticular
variable
Tercer grado o de espesor
total
Artigas
Quemadura A, superficial Vasodilatación
Quemadura A, flictenular Alteración de la
permeabilidad
Quemadura AB, intermedia Coagulación plexo dérmico
superficial
Quemadura B, profunda Coagulación plexo dérmico
profundo

4.- Describa la reposición de volumen con la formula

Formula 2-4 Kg peso X SCQ

Volumen

2-4 ml Ringer lactato por kilogramo de peso por porcentaje de superficie corporal quemada

Ejemplo: 100 kg X 80% SCQ X 2-4 = 16000-32000 cc en 24 horas

½ volumen 8000-16000 8 horas 1000 -2000 ml/hora

½ volumen 8000-16000 16 horas

5.- Describa el cálculo de la extensión

6.- Describa el manejo inicial de la quemadura traumática

El manejo del paciente quemado grave comprende las siguientes etapas: rescate y resucitación,
hospitalización, cobertura y rehabilitación, reconstrucción de secuelas a largo plazo.

1. Rescate y resucitación: primeros auxilios en el sitio del accidente.

 Detener la causa del daño: interrumpir electricidad o apagar el fuego, o retirar ropas con
líquidos calientes o corrosivos, enfriar al paciente para evitar aumento del daño, etc. y
cubrir al paciente con ropa limpia (sábanas).
 ABLS (Advanced Burn Life Support)

A Vía aérea (columna cervical)

B Respiración
C Circulación (vía venosa, administración de volumen, analgesia)
D Exposición (sacar ropas e irrigación)
E Resucitación y traslado (SNG).
 Mantención vía aérea y respiración

a. Sospechar lesión de vía aérea: quemaduras en espacios cerrados, uso de drogas o alcohol,
inconciencia, disnea, taquipnea, disfonía, estridor, musculatura accesoria, quemadura de cara,
pestañas, vibrisas, edema orofaríngeo con depósitos de carbón, esputo carbonáceo.
b. Administrar O2 humidificado al 100% e intubación orotraqueal ante cualquier sospecha.
c. Exámenes: saturación no sirve, carboxihemoglobina en sangre (COHb > 10%), fibrobroncoscopía,
radiografía de tórax.
d. Escarotomías cuello y tórax si fuera necesario

7.- Describa las complicaciones de las quemaduras

Síndrome compartimental por quemadura circunferencial

 Dolor en movimientos pasivos

 Tensión
 Entumecimiento
 Disminución del pulso distal