TERCERA LLAMADA LA DIABETES NO ESPERA MAZ

ACTO 1

(Veremos en proyección escenografía de un consultorio, entra narrador a escena y se

coloca al centro del escenario)

NARRADOR:

Ésta es sólo una pequeña parte de las actividades cotidianas y la rutina de un médico que,
como cada uno de ustedes, busca lo mejor para el paciente, sin olvidarse de sí mismo.

Hoy, vamos a experimentar, los dilemas y conflictos de conciencia, es decir de las

conciencias de nosotros los médicos, las vamos a vivir, sentir al mismo tiempo como en
nuestro día a día, a este experimento le llamaremos “TERCERA LLAMADA LA DIABETES NO
ESPERA MÁS”

¡Ups, el Dr. acaba de llegar! Con permiso… (El narrador sale de escena, la iluminación del
narrador disminuye de forma gradual, la iluminación sobre el médico se intensifica)

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(El médico entra en escena agitado, arregla su bata médica, se sienta en el escritorio del
consultorio médico, coloca sus 3 teléfonos celulares y 1 ipad en el escritorio y llama a su
secretaria)

MÉDICO:
Carmen , Carmen , Carmen , ¿cuántos tenemos hoy?

(vemos entrar al escenario con varios expedientes a Carmen)

Carmen: ¡ Doctor!
¡Buenas tardes, Doctor!
Hoy tenemos 11, ya hay 4 esperándolo. Se suponía que debíamos comenzar a las 04:00
p.m., ¿o no?... El primero llegó aquí a las 03:00 p.m., pensando que podíamos adelantar el
tiempo. Se nota que éste apenas lo conoce, ¿verdad, doctor? (La secretaria se ríe y es un
poco sarcástica)
Además, vinieron dos representantes y les dije que regresaran como a las 08:00 p.m... (El
médico interrumpe el diálogo de la secretaria)

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MÉDICO: Carmen, ¡no más conversación! A trabajar que ya se me hizo tarde. Dígale al
paciente de las 04:00 p.m. que pase.

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Carmen: Señora IItzomaya del Rosario Guadalupe Prieto Alcatraz(Carmen hace cara de
extrañeza ante tal nombre), ¡el Dr. ya llegó!. Verá, lo programé correctamente, el Doctor
va de hospital en hospital y siempre llega tarde. ¡Nunca he oído hablar de alguien a quien
le guste tanto los hospitales!¡Puede pasar!

(El paciente aparece en medio de la audiencia, va al escenario, mira a ambos lados y

toca a la puerta imaginaria delconsultorio médico)

Carmen: ¡Entre! ¡No necesita tocar! ¡No lo va a morder!

(La paciente entra lentamente a la sala, mira hacia atrás, mira dentro de la sala,
inseguro)

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MÉDICO: ¡Buenas tardes, Señora Itzomaya del Rosario Guadalupe!

LUPITA: Buenas noches, doctor.

MÉDICO: Ésta es nuestra primera consulta. Muy bien. ¿En qué puedo ayudarla?

LUPITA: Vine porque mi esposo insistió, el programó la cita y todo lo demás.

Siempre dice que la hipertensión y la prediabetes deteriorarán mi salud, pero no siento
nada, doctor. ¡Estoy de maravilla!

MEDICO: Bueno, Señora Itzomaya del Rosario Guadalupe …

LUPITA: Lupita doctor

MEDICO: por eso entonces, ya se le diagnosticó hipertensión e intolerancia a la glucosa…

LUPITA: No tengo intolerancia, doctor. Dijeron que tengo prediabetes, que no puedo
abusar del azúcar. ¡Pero no abuso de ella, la disfruto mientras puedo!

MÉDICO: Ya veo... ¿y qué ha estado haciendo para cuidar su presión y glucemia?

LUPITA: Mi último médico me recetó un medicamento combinado para la presión, ya

sabe, los que tienen dos medicamentos en la misma tableta, es bueno..., otra para el
colesterol, mi colesterol ha aumentado mucho.

MÉDICO: Y para controlar la glucosa, ¿qué ha estado haciendo?

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LUPITA: El médico habló de dieta, control de ingesta de azúcar, ejercicio... pero ya sabe
cómo funciona, ¿no? Estoy bebiendo café sin azúcar, y para mí eso fue difícil.
¡Y hay cosas que no puedo dejar cuando me hablan de dieta! No puedo dejar mi pan con
mantequilla en el desayuno, un buen bistec, y de repente la copita con la comadre ...

MÉDICO: ¿Y la actividad física? ¿Practica alguna actividad física? Señora Itzomaya del
Rosario Guadalupe

PACIENTE: Lupita doctor

MÉDICO: por eso

LUPITA: Claro doctor hago mi que hacer , voy al mercado que esta como 5min de mi casa
su casa, y hasta le exagero para sudar mucho ...

MÉDICO: Señora Itzoyama del Rosario Guadalupe …

LUPITA: Lupita doctor

MÉDICO: Por eso , eso que me menciona como actividad física no nos ayuda mucho, el
hacer el que hacer , ir por los niños o nietos al escuela o al mercado bajo presión eso no es
actividad física , aunque sude … eso no ayuda

¿Cuáles son exactamente los medicamentos que ha estado tomando, cuál es la dosis?

LUPITA: Tengo todo anotado aquí en el wasaa me lo puso mi marido; doctor, para que no
se me olvide. Muchos nombres difíciles. A veces me olvido tomarlos o comprarlos, paso un
tiempo sin mis pastillas... y a veces, doctor, incluso me siento mejor sin los medicamentos
que con ellos. Uno de ellos me causa un dolor aquí, el otro me da diarrea,
a veces cuando no los tomo me siento mucho mejor... pero luego mi marido comienza a
regañarme otra vez y prefiero tomar los medicamentos en lugar de escuchar sus reclamos.

MÉDICO:
Bueno, vamos a ver cómo esto está afectando su salud, Señora Lupita

LUPITA: Itzomaya del Rosario Guadalupe doctor

MÉDICO: (la ve con cara extrañeza)

LUPITA: Lupita ( se ríe )

MÉDICO: Bueno, volviendo al tema... sus exámenes de rutina, ¿cuándo fue la última vez
que se los hizo?

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LUPITA: Ya pasó más de un año, doctor, ni siquiera los encontré en casa. Pero todo estaba
alto: colesterol alto, glucosa... todo alto, ¡menos mi marido! (se ríe)

MÉDICO: Ya veo, ya veo. Vamos a actualizar todo esto. En su familia, Lupita , ¿alguien más
tiene los problemas que usted tiene?

LUPITA: ( le da nostalgia recuerda la perdida de su padre y familiares con sentimiento

cuenta lo sucedido) Mi padre murió de un infarto a los 48 años y mi madre tuvo un
derrame que afectó su salud cuando tenía 60 años, nunca volvió a ser la misma… (guarda
silencio) Ahora, depende de otras personas para todo y toma más de 10 medicamentos.

Es una vida muy triste. Los médicos dicen que fue por la hipertensión y la obesidad, pero
no se las trató antes de que tuviera el derrame. Ya ve, doctor, la falta de información ...
No quiero eso para mí, doctor… (Llora)

MÉDICO: Entonces, necesitamos controlar todas estas patologías, todos estos factores de
riesgo, Lupita para que podamos evitar que le ocurra a usted. Pero usted necesita
cooperar.¡Mire su cintura, la circunferencia de esta grande cintura!

LUPITA: Ay, doctor, éste es mi encanto, es lo malo de tener un cuerpo tan sensual que
solo me ha traído puras enemigas …

MÉDICO: ¡Enemigas! pero si usted tiene sobrepeso

LUPITA: Ya ve uno más …

MÉDICO: (Ríe un poco) en serio tenemos una serie de conceptos que cambiar. Bueno,
vamos a examinarla. Sígame, por favor.

(El médico y el paciente van detrás del escenario . Mientras tanto, suena música suave y
la voz del médico diciendo los resultados)

MÉDICO:
Vamos a checar su Presión arterial,
El corazón, escuchemos, veamos su peso. Suba a la báscula, por favor... Altura... déjeme
medir aquí... midamos la cintura.
Puede vestirse, volvamos a la sala.

(El médico regresa a su escritorio, se sienta y comienza a escribir y pensar, mientras que
el paciente se viste y regresa lentamente al consultorio del doctor)

(La luz disminuye en el consultorio médico, todavía queda algo de luz residual, la
iluminación del narrador se intensifica).

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<NARRADOR>

Esto es sólo un poco de lo que ustedes médicos enfrentan todos los días: 2, 3, 4 patologías
en el mismo paciente, varios factores de riesgo para evaluar y controlar, una serie de
medicamentos, el paciente que no sigue la prescripción médica, el/la paciente que no
cambia su estilo de vida…

Veamos qué sucede dentro de la conciencia del Dr., es decir, en las conciencias que
activará para tomar la mejor decisión en este caso.

(veremos en pantallas contenidos referentes a cada conciencia)

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CONCIENCIA CARDIOLÓGICA: (escucharemos una voz en off grabación)

(Se mencionará al Doctor encargado de este tema)

CONCIENCIA NEFROLÓGICA: (escucharemos una voz en off grabación)

(Se mencionará al doctor encargado de este tema)

CONCIENCIA ENDOCRINOLÓGICA: (escucharemos una voz en off grabación)

(Se mencionará al doctor encargado de este tema)

MÉDICO:
Bueno, Lupita , tenemos muchas cosas que hacer ahora.

LUPITA: Pero no siento nada, doctor. Estoy excelente. ¿Por qué dice que tenemos muchas
cosas que hacer?

MÉDICO: Lupita usted tiene varios factores de riesgo de enfermedad cardiovascular que
tenemos que evaluar, atender y seguir de cerca,puede afectar negativamente su salud, e
incluso provocarle un infarto, ceguera, amputación, derrame o algo peor.
Ya ha visto esto en su familia, y creo que no le gustaría que esto le sucediera. Usted puede
prevenirlo.

LUPITA: Seguro que no, doctor. Pero está muy lejos de sucederme. ¡Estoy llena de salud!

MÉDICO:
Lupita, ahora necesitamos entender cada uno de estos factores de riesgo.

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Tiene que cambiar esto.

LUPITA:
Lo sé... ¿eso es todo?
(La paciente sacude la cabeza, pensativa y desalentada)

MÉDICO:
Sé que esto no es nada fácil, Lupita. Pero tenemos que pensar en su futuro.
Pidamos una monitorización ambulatoria de la presión arterial para verificar si
necesitamos ajustar su dosis antihipertensora. Usted necesita tomar correctamente el
medicamento y reducir la ingesta de sal. ¡Tal vez podamos
mantener su medicina en la dosis actual!

LUPITA: Ya tomo medicamentos muy fuertes, doctor.

MÉDICO: Tranquila, Lupita Todavía necesito solicitar algunos exámenes para revisar su
colesterol y prediabetes.

LUPITA: Entiendo, doctor, una serie de exámenes, “ensalada y carne asada”, esto es una
cosa de los doctores.
¿Qué se ponen de acuerdo para decir las mismas cosas a los pacientes?(El paciente dice
“ensalada y carne asada” con una voz jocosa)

MÉDICO: Lupita entiendo su frustración. Tiene que ver a nutriologo para que le muestre
algunas opciones de alimentos y reeducar sus hábitos alimenticios.
Cuando los tenga listos loa examanes, programe su siguiente cita y continuaremos con
nuestra conversación, ¡¿OK?!

LUPITA: Esta bien doctor , espero sus indicaciones muchas gracias que Dios lo bendiga
(La paciente se levanta, se despide del doctor y se va)

(veremos en pantallas una transición indicándonos que ha pasado el tiempo)

ACTO 2

(Vemos al narrador en escena sentado en el escritorio el doctor)

NARRADOR: Como podemos ver en esta primera consulta, es un perfil muy común de los
pacientes que tenemos en la rutina diaria.
Muchas veces el médico espera y espera a que el paciente se apegue correctamente a
las indicaciones.
Veamos que pasa en la segunda consulta.

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 (vemos que entra al escenario la secretaria y enseguida sale de escena Narrador)

(llega doctor al consultorio ; Carmen acomoda papeles)

CARMEN: Doctor, ¿adivine quién quiere verlo hoy?

MÉDICO: Dígame Carmen, ¿quién?

CARMEN: ¡Esa paciente del nombre medio extenso (risas)

Doña FrutiLupis (risa).

MÉDICO: Carmen…

Carmen: hay un chascarrillo … Está desesperada por mostrarle los resultados de sus
exámenes, quiere una consulta fuera de horario. Se vibra preocupada

MÉDICO:
Si está preocupado, es porque debe haber visto un resultado alterado... Vamos a
atenderla. Puede ser hoy.

Carmen: (se le acerca al doctor y en voz baja le comenta lo que está pasando) No me
entendió, doctor.
La mujer está realmente desesperada, ha estado esperando aquí por casi 2 horas. ¿Puedo
pasarla ahora?

MÉDICO: Ok, bien, dígale que pase, Carmen

(El médico revisa los registros médicos junto a la mesa y selecciona uno, que es el del
paciente en cuestión)

CARMEN: Puede pasar Señora Itzo...

LUPITA: (la interrumpe no deja que termine su nombre) ¡LUPITA!

CARMEN: Por eso Lupita

LUPITA:
Buenas tardes, doctor. ¿Cómo está? ¡Tenía muchas ganas de verlo! ¡Me preocupé por
estos exámenes que pidió!

MÉDICO:
Buenas tardes, Lupita tranquila, veamos, vamos a ver lo que está pasando.
¿Cómo se siente?

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LUPITA:
Estoy muy preocupada, doctor, creo que estoy muy mal por dentro. Después de ver los
resultados de las pruebas y hablar con mi marido, siento la grasa y el azúcar moviéndose
dentro de mí, me siento como una gordita en comal... Es una horrible pesadilla, doctor.

MÉDICO:
Ya veo, déjame ver los resultados.

(El médico toma el sobre con las pruebas de la mano del paciente, lo abre y toma un
montón de papeles)

MÉDICO: Veamos.
La monitorización de la presión arterial muestra algunos picos de hipertensión durante el
día. Pensemos en ajustar su medicamento, tal vez incluiremos un diurético a esta
combinación que ya está tomando... (la paciente hace una mueca de sufrimiento)

Colesterol... descontrolado, LDL muy alto, HDL muy bajo.

(El paciente hace una mueca de sufrimiento al oír los resultados, como si algo le
estuviera lastimando el pecho)

Función renal... está en el límite, pero aún dentro del intervalo normal.
(El paciente suspira, aliviado y se percina)

Glucosa en ayunas: 184

¿Está seguro de que estuvo ayunando bien cuando se sometió a los exámenes, Lupita?

LUPITA:
Estoy segura, no comí nada y ni siquiera comí mi pan con mantequilla . Es grave, ¡¿verdad,
doctor?!
(la paciente hace una mueca desesperada y presiona sus manos contra el pecho)

MÉDICO:
Déjeme ver...
Hemoglobina : 7.8
No es tan malo como esperaba debido a su perfil usted tiene diabetes.
Evaluemos la prueba de orina.
Hmmm, empieza a perder proteínas a través de la orina... en serio necesitamos cuidar su
diabetes...

LUPITA: Doctor, ahora sí que estoy angustiada (suspira)

MÉDICO:
Déjame revisar sus signos vitales... ¿Carmen las comprobó antes de que entrara?

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LUPITA: Sí, sí, doctor, ella las midió y me dio esta tarjeta...
[La paciente le muestra la tarjeta con anotaciones

MÉDICO: Déjeme ver. (El médico toma la tarjeta y verifica los datos)
Vamos a medirlas de nuevo, Lupita Por favor, sígame.

(En pantallas veremos una transición acompañando de lo que está sucediendo , veremos
entrar al escenario al narrador)

NARRADOR:

En este momento, ya se estableció la diabetes. Un factor de riesgo cardiovascular que es

muy importante para Lupita.
Una vez más, entremos dentro de la cabeza del Dr. y entendamos, cuáles son los
conflictos y tendencias en sus conciencias.

(veremos en pantalla visual de la conciencia cardiológica y el material que se vaya a

utilizar del encargado de esta área )

CONCIENCIA CARDIOLÓGICA:

(Se inicia la presentación de las diapositivas de la conciencia cardiológica, con énfasis

en: impacto CV de la diabetes, impacto CV de la demora para intensificar el tratamiento,
el tema lo llevara acabo el doctor indicado)

CONCIENCIA NEFROLÓGICA : (escucharemos una voz en off grabación)

(Se verá material proyectado el que se indique , y el doctor correspondiente )

CONCIENCIA ENDOCRINOLÓGICA: (escucharemos una voz en off grabación)

(se verá material proyectado el que se indique y el doctor correspondiente)

(vemos entrar al escenario a lupita y al doctor)

MÉDICO: Lupita he considerado una serie de factores para decidir su tratamiento.

Primero, hablemos del colesterol. Voy a aumentar la dosis de su medicamento para
controlarlo.

LUPITA: Deacuerdo doctor

MÉDICO: Con respecto a la hipertensión, mantendré su tratamiento como está.

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(La paciente hace un gesto con las manos juntas, como si estuviera agradeciendo a dios)

Teniendo en cuenta su perfil, que requiere un medicamento más eficaz que lo que
teníamos hasta ahora, además que le pueda ofrecer beneficios adicionales como
reducción de peso y presión, y con resultados contundentes cardiovasculares, le sugiero
comenzar con una combinación de fármacos en una sola tableta, que tiene de una vez
una metformina que no te va a ocasionar problemas gastrointestinales y dapagliflozina
que te va controlar muy bien la glucemia y te va ayudar con factores de riesgo
cardiovascular. Se te va a hacer sencillo adherirte y el costo es similar a cualquier otra
terapia de combinación que existe en el mercado sin todos estos beneficios.

LUPITA: Doctor, en serio existe un medicamento que me pueda ayudar a reducir los
niveles de glucosa que además no me va a dar dolores de barriga ni irrita y me va a
prolongar la vida? (Lo dice con un mucha excitación)

MÉDICO: Así es Lupita, solo ten presente si sientes un pequeño ardor para orinar me
llamas, no va a ser necesario suspenderte el tratamiento pero si darte algo para que te
alivies, quiero darte confianza y que sepas que el beneficio de una potente reducción de
glucosa con todo lo que conlleva los beneficios adicionales es mayor que el pequeño
riesgo de padecer una infección urinaria( 1 de cada 20).

Lupita Sólo significa que estamos haciendo el tratamiento correcto desde el principio
con el fin de evitar que usted tome 3 o 4 medicamentos en el futuro.
¡Es sólo una tableta que tendrá que tomar una vez al día! ¡Voy a facilitarle la vida!

La veo la próxima consulta que Carmen le de fecha y hora.

LUPITA : Gracias doctor!

VISUAL EN PANTALLA PASA EL TIEMPO ( CIERRRE DE LA OBRA)

VEMOS A CARMEN EN EL CONSULTORIO ACOMODANDO COSAS , VE FIJAMENTE AL

CRANEO QUE TIENE EL DOCTOR EN EL ESCENARIO Y HABLA CON ELLA:

CARMEN: Chabela ser o no ser … por que tan seria chabela ( ES INTERRUMPIDA POR EL
DOCTOR Y LUPITA QUE LA OBSERVAN CON RARESA Y LA ESPANTAN)

DOCTOR: Carmen soy chabela

CARMEN: (GRITA) Doctor que susto , doña Lupita buenas tardes

Doctor: Carmen voy a revisar los estudios de Lupita que al parecer nos trae excelentes
noticas

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Carmen: Esta bien doctor los dejo ( se va con cara de susto)

LUPITA: (observa al doctor con atención) Y bien Doctor que me dice…

DOCTOR: La felicito Lupita sus niveles están donde deben de estar el resultado del
tratamiento sucedió , la felicito por la actitud que tomo eso nos ayudo mucho
tendremos nuestras consultas de rutina cada seis meses para ver como vamos (le
entrega sus estudios) Gracias Lupita

LUPITA: Gracias a usted Doctor por dar lo mejor de usted a cada uno de sus pacientes ,
por recetar los mejores tratamientos , ahora para la próxima consulta le voy a decir a mi
esposo que me acompañe para que lo conozca, por que con eso de que ahora estoy
adelgazando se pone todo celoso ( se ríe y despide del doctor) Cuídese Doctor gracias
por todo

DOCTOR: Ande le Lupita que le vaya bonito.

VEMOS AL DOCTOR SATISFECHO POR SU TRABAJO , ENTRA A ESCENA CARMEN

Carmen : Doctor , Doctor , la serie del Sol

Doctor: hay Carmen … (salen de escena haciendo comentarios referente a la serie)

VEMOS AL ESCENARIO AL NARRADOR DONDE AGRADECE LA ASISTENCIA Y ABRE LA

SESIÓN DE PREGUNTAS, COMENTARIOS …

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