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INFORME DE ACTIVIDADES DEL
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CM/CTM

Proceso Electoral SEGUNDA ELECCIÓN REGIONAL Y REFERENDUM 2018

ODPE : SAN MIGUEL

Fecha: 12 / 12 / 2018
Conformidad para el Pago (*):

_________________________
Firma del JODPE
Nota: - Llenar dos juegos del presente formato (1 para el pago y 1 para el informe del CD/CCP).
- (*) Llenar dicho campo solo en caso de presentar el formato para el pago de personal (El JODPE firmará una vez
que el ADRH haya dado su conformidad).

Fecha: 12 / 12 / 2018
1. Conformidad del CLV al informe CM/CTM:

Dirigido al CD/CCP : SONIO JULIA CUTIPA ZAPANA Distrito : SAN MIGUEL

Del CLV : NATIVIDAD CLARA CONDORI
Local de votación : IE PEDRO VILCAPAZA
MOLLEAPAZA
Asunto : CONFORMIDAD DEL INFORME DEL PERSONAL A MI CARGO
Referencia: INFORME FINAL DEL CM/CTM
Es grato dirigirme a usted, para poner de su conocimiento la conformidad del informe de actividades del CM/CTM a mi
cargo, descrito en el punto (2): Informe del Coordinador de Mesa y/o Coordinador técnico de Mesa.

________________________________
Firma del CLV
DNI: 02169094

Fecha: 12 / 12 / 2018

2. Informe final del CM/CTM:

Dirigido al CLV : NATIVIDAD CLARA CONDORI MOLLEAPAZA

Del CM/CMT : JONNATTHAN DANIEL CALIZAYA BENDITA
Asunto : INFORME FINAL DE ACTIVIDADES
Es grato dirigirme a usted, para poner de su conocimiento el informe con el cumplimiento a las actividades y tareas
encomendadas de acuerdo a los T/R y en aplicación de la habilitación otorgada de acuerdo a los siguientes puntos:

 Asignación de mesas.
 Entrega de credenciales a los miembros de mesa.
 Capacitación a los miembros de mesa antes de la Jornada electoral.
 Asistencia técnica en la Jornada electoral.
 Dificultades en la instalación, sufragio y escrutinio.
 Conclusiones.
 Recomendaciones.

_______________________________
Firma del CM/CTM
DNI: 46479451

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CONTROL DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR LOS MIEMBROS DE MESA

COLOCAR UN ASPA (*) DE HABER REALIZADO LA ACTIVIDAD, DE LO CONTRARIO DEJAR EL RECUADRO EN BLANCO
CAPACITACIONES EN LA: ASISTENCIA TECNICA EN LA JORNADA ELECTORAL:
ENTREGA DE
JORNADA DE
Nº MESA CARGO CREDENCIALES OFICINA DOMICILIO INSTALACION DE MESAS INCIDENTE HORA DE OBSERVACIONES
CAPACITACION (*) OTROS (Nombre)
(Fecha) DISTRITAL (*) (*) DE SUFRAGIO (*) (De haberse Presentado) INSTALACION (De haberse Presentado)
Nº 1 Nº 2
PRESIDENTE 29/11/2018 X JAVIER X
SECRETARIO KARYN X
3er MIEMBRO 30/11/2018 ELIZABETH X
1er SUPLENTE DINO
2do SUPLENTE EVA
070596 3er SUPLENTE MARIAELONA 7:51 AM
PRESIDENTE 3/12/2018 X LUZMILDA X
SECRETARIO 3/12/2018 MARLENE
3er MIEMBRO 3/12/2018 ADOLFO X
1er SUPLENTE MARIO
2do SUPLENTE LADY X
070597 3er SUPLENTE 3/12/2018 X EFRAIN 8:30 AM
PRESIDENTE 29/11/2018 X EDWIN X
SECRETARIO 30/11/2018 X REINA X
3er MIEMBRO 3/12/2018 MERLY
1er SUPLENTE MAGDA X
2do SUPLENTE GABY
070598 3er SUPLENTE ESTHER 8:30 AM
PRESIDENTE RONAL X
SECRETARIO DIANETH X
3er MIEMBRO 29/11/2018 LUZ DELIA X
1er SUPLENTE 2/12/2018 X NERI
2do SUPLENTE ALFARO
070599 3er SUPLENTE 30/11/2018 ELIANA 8:00 AM
PRESIDENTE LIZBETH X
SECRETARIO 30/11/2018 X JUAN X
3er MIEMBRO 3/12/2018 X WILMAN X
1er SUPLENTE 5/12/2018 LUZBETH
2do SUPLENTE 3/12/2018 RODRIGO
070600 3er SUPLENTE OCHOA 7:50 AM
PRESIDENTE NIDIAN X
SECRETARIO BRAULIO X
3er MIEMBRO 1/12/2018 X EDWIN X
1er SUPLENTE EDWIN
2do SUPLENTE REBECA
070601 3er SUPLENTE 29/12/2018 X ELIZABETH 8:20 AM

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Dificultades en la instalación, sufragio y escrutinio:

01 Instalación:

02 Sufragio:

03 Escrutinio:

Conclusiones:

Recomendaciones:

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