VI Congreso Chileno de
KINESIOLOGÍA INTENSIVA
Nº 14
DOTACIÓN DE KINESIÓLOGOS EN UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO DE ADULTOS EN EL SISTEMA PÚBLI-
CO DE SALUD
Manuel Rain Gajardo1, Joaquín Agurto Orellana1, María José Gatica Antilef1, Víctor Lincoñir Campos1, Carlos Rojas Ríos1.
Clínica Universitaria de Concepción1.
Introducción: En 2004 la guía de organización y fun-
cionamiento de Unidades de Pacientes Críticos (UPC)
propone la incorporación de un kinesiólogo 24 horas al
día en sistema de turnos. Respecto al índice kinesiólogo/
cama, recomendaciones internacionales señalan una cifra
de 1/6 para el caso de cuidados intensivos (UCI) y 1/8-12
para cuidados intermedios (UTI). Actualmente en Chile,
los indicadores señalados no se encuentran normados por
el Ministerio de Salud y no existe registro a nivel nacional
sobre la dotación de kinesiólogos en las UPC de adultos
de hospitales públicos.
Objetivo: Describir la dotación de kinesiólogos en las
UPC de adultos del sistema público de salud.
Metodología: Estudio descriptivo transversal reali-
zado entre junio y agosto de 2015. Se incluyó a todos
los hospitales del sistema público con UPC de adultos:
UCI y UTI. Se aplicó una encuesta vía electrónica al
coordinador de kinesiología de cada hospital. En caso
de información incompleta se contactó telefónicamen-
te al coordinador responsable y se solicitaron datos
mediante ley de transparencia. Las variables primarias
evaluadas fueron: Número de camas, número de kine-
siólogos, disponibilidad de 4° turno y en fines de sema-
na/festivos, calidad contractual y estudios de posgrado.
Los datos se analizaron en el programa estadístico SPSS
v.19.
Resultados: La población total correspondió a 45 hospi-
tales, de los cuales 34 (75,5%) respondieron la encuesta. El
total de camas fue de 953: 443 de UCI y 510 de UTI. El total
de kinesiólogos fue de 233. El índice kinesiólogo/cama UPC
en horario diurno de lunes a viernes resultó en 1/12,5. En el
caso de fines de semana/festivos en el mismo horario dicha ci-
fra aumenta a 1/20,2. Respecto al horario nocturno, el 32,4%
de los hospitales no posee sistema de 4° turno, dejando sin
disponibilidad de atención kinésica durante la noche. De
acuerdo a calidad contractual, el 32,6% de los kinesiólogos
poseen contrato indefinido, el 42,6% a plazo fijo y el 24,8%
a honorarios. Finalmente, y en relación a nivel de posgrado,
el 60,9% ha cursado diplomados del área y el 33,5% no posee
estudios posteriores. Estudios de magíster y especialización
DENAKE corresponden sólo al 5,5% de los profesionales.
Conclusiones: Los índices kinesiólogo/cama obteni-
dos corresponden casi al doble de las recomendaciones
internacionales, cifras que aumentan aún más durante
los fines de semana/festivos, existiendo además una cifra
importante de hospitales que no poseen disponibilidad
nocturna de atención kinésica. Se hace necesario realizar
investigación enfocada a la situación laboral de los kine-
siólogos de UPC, con el objetivo de generar indicadores
potentes de gestión que permitan disminuir el déficit de
estos profesionales en los hospitales públicos del país.
E mail: manuel.rain.g@gmail.com
Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177 167
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
Nº 21
CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES ADULTOS SOMETIDOS A VENTILACIÓN MECÁNICA EN MODO ASV
POR FALLA RESPIRATORIA AGUDA
Jorge Valenzuela1, César Pedreros1, Patricia Flores1, Aldo Rondanelli1, Nicolás González1, Marcela Libuy1,
Belén Castro1, Gabriel de la Fuente1.
Hospital El Carmen, Maipú1.
Introducción: El empleo de la ventilación de soporte
adaptable (ASV) permite disminuir la necesidad de inter-
vención humana en los ajustes del ventilador mecánico
desde el inicio hasta el destete. Se ha cuestionado que esta
modalidad sea protectora y factible en etiologías distintas
al SDRA.
Objetivo: Nuestro objetivo fue describir el uso de
ASV en pacientes conectados a ventilación mecánica in-
vasiva (VMI) de la UPC adultos en el Hospital El Car-
men, evaluando la seguridad de la modalidad.
Metodología: Se recolectaron diariamente datos de-
mográficos, ventilatorios y hemodinámicos de los pacien-
tes conectados a VMI desde enero a agosto de 2015. Se
compararon variables de mecánica pulmonar y hemodi-
namia en las modalidades de ventilación controlada por
volumen (CMV) y ASV. Se consideró diferencia estadís-
tica significativa p <0,05.
Resultados: Se realizaron 1.109 mediciones en 157
pacientes conectados a VMI. La edad promedio fue de
58 ± 18 años, peso 65 ± 9 kg, 60% de sexo masculino, el
Nº 22
EVALUACIÓN DE TRES MÉTODOS DE AJUSTE DE PEEP ÓPTIMO: CURVA P/V ESTÁTICA MANUAL, CURVA
P/V CUASI-ESTÁTICA AUTOMÁTICA (P/V TOOL) Y GUIADA POR PRESIÓN TRANSPULMONAR
Patricia Flores1, César Pedreros1, Jorge Valenzuela1, Aldo Rondanelli1, Nicolás González1, Marcela Libuy1,
Belén Castro1, Gabriel de la Fuente1.
Hospital El Carmen, Maipú1.
Introducción: La titulación del PEEP óptimo es una ma-
niobra frecuente en pacientes críticos en ventilación mecáni-
ca, no obstante no existe consenso acerca del mejor método a
utilizar. Nuestro objetivo, en este reporte preliminar, fue eva-
luar tres técnicas de programación del PEEP e identificar qué
factores se asocian a discrepancias en los valores obtenidos.
Método: El estudio se realizó en la UPC de adultos
del HEC en el periodo julio-agosto de 2015. La titula-
ción del PEEP se realizó bajo condiciones estandariza-
das: ventilación controlada en VC, VT y flujo constante,
sedación y relajo neuromuscular, en posición supino en
30 grados y con maniobra de reclutamiento previo. El
criterio para decidir el nivel de PEEP óptimo fue, en las
curvas P/V en la zona de ventilación segura entre ambos
puntos de inflexión y el ajuste por presión transpulmonar
fue programado para lograr una presión transpulmonar
espiratoria cercana a cero. Se evaluaron los siguientes fac-
168 Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177
APACHE II promedio fue de 15, índice comorbilidad de
Charlson 3.2, la estadía en VMI fue de 4 (2-6) días. Las
principales causas de falla respiratoria fueron: shock sép-
tico 24%, neumonía 13% y falla cardiaca 7%. El 94% de
los pacientes estuvieron en modalidad ASV en al menos
una medición. El 29% se mantuvo en ASV desde el ini-
cio hasta el destete. No hubo diferencias significativas en
la hemodinamia de los pacientes según modalidad. No
hubo diferencias significativas al comparar la driving pres-
sure entre las modalidades de ASV: 12 (10-14) cmH2O y
en CMV: 11 (9-13) cmH2O, (p =0,204, Mann-Withney
test). Se encontraron diferencias estadísticamente signifi-
cativas en los volúmenes corrientes y frecuencia respira-
toria al comparar a los pacientes en las modalidades de
ASV y CMV.
Conclusiones: El empleo de ASV es una modalidad
factible y segura, según driving pressure, y podría utilizar-
se en múltiples etiologías de falla respiratoria grave, sin
aumentar los días de VM.
E mail: cesarpp4@yahoo.com
tores y su asociación con los valores obtenidos por los tres
métodos: Obesidad, circunferencia abdominal, patología
respiratoria crónica, cirugía reciente y neumonía.
Resultados: Se realizaron 27 mediciones en 5 pacientes.
La edad promedio fue de 60 ± 17 años, peso 95 ± 38 kg,
APACHE II 22 ± 1. El promedio del PEEP óptimo obteni-
do por curva P/V manual fue 9 ± 4 cmH2O, por curva P/V
automática 15 ± 4 cmH2O, y por presión transpulmonar 15
± 4 cmH2O. La obesidad se identificó como factor asociado
a discrepancias en las mediciones realizadas (RR =1,5).
Conclusión: Se observaron discrepancias en el mé-
todo de titulación del PEEP óptimo según el método
utilizado, especialmente en pacientes obesos. Este trabajo
preliminar permitirá iniciar un protocolo de investiga-
ción clínica sobre el ajuste del PEEP en pacientes con
falla respiratoria grave.
E mail: cesarpp4@yahoo.com

Nº 28
IMPACTO HEMODINÁMICO DE LA MOVILIZACIÓN PASIVA PRECOZ, EN PACIENTES APACHE ≥15
Gastón Núñez Ulloa1, Jerónimo Graf Santos1, Catherine Sánchez Montecino1.
Clínica Alemana-Santiago1.
Introducción: La mayor sobrevida que actualmente
están teniendo los pacientes en las Unidades de Cuida-
dos Intensivos (UCI) ha llevado a que los pacientes que
egresan presenten mayor probabilidad de presentar algún
tipo de compromiso funcional con el consecuente dete-
rioro en su calidad de vida. Una complicación frecuente
que presentan los pacientes ingresados a una UCI es la
debilidad muscular adquirida, la cual es más probable de-
sarrollar en la medida que se presenten uno o más de los
siguientes factores de riesgo: reposo en cama, días de ven-
tilación mecánica (VM), uso de corticoides y/o relajantes
musculares, pero sin duda es la gravedad de la enferme-
dad la que acarrea el mayor riesgo siendo de 60% en el
caso de pacientes que desarrollan síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica (SRIS) o síndrome de disfunción
orgánica múltiple (SDOM), riesgo que en este último
caso aumentaría hasta 80%-90%.
Varios autores han descrito la factibilidad, seguridad y
beneficios de la movilización precoz de pacientes en UCI,
estando incluso en VM; sin embargo, la mayoría coinci-
den en que los pacientes deben encontrarse hemodiná-
micamente estables, dejando a los pacientes más graves
fuera de cualquier intervención.
La movilización pasiva es una técnica kinésica de
prevención que no requiere la cooperación del paciente,
se han demostrado beneficios tanto a nivel celular retra-
sando el proceso de atrofia, como generando factores de
crecimiento y antiinflamatorios que contrarrestarían el
efecto de los proinflamatorios que dañan al músculo.
Objetivo: El objetivo principal de este trabajo fue eva-
luar el comportamiento hemodinámico y de saturación de
Nº 30
MANEJO KINÉSICO EN NEUMOMEDIASTINO POR LESIÓN TRAQUEAL GRAVE
Eduardo Herrera Bustos1.
Clínica Universitaria de Concepción1.
Introducción: La lesión traqueal como consecuencia
de maniobras de intubación es una de las complicacio-
nes más temidas por los médicos, pudiendo derivar en
insuficiencia respiratoria aguda e incluso la muerte. En
estas situaciones, la elección entre tratamiento conserva-
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
oxígeno, al realizar un protocolo de movilización pasiva du-
rante los 5 primeros días en pacientes conectados a ventila-
ción mecánica e ingresados graves (APACHE ≥15) a la UCI
de Clínica Alemana de Santiago (CAS), secundariamente se
asoció la respuesta observada a un score de gravedad de falla
multiorgánica como fue el SOFA, medido diariamente.
Material y métodos: El estudio fue presentado a la
Unidad de Investigación y Ensayos Clínicos de CAS y
aprobado por su Comité de Ética, así como por el Comi-
té de Ética del Servicio de Salud Metropolitano Oriente
de Santiago de Chile.
El diseño fue un ensayo clínico no randomizado, de
análisis pareado.
Entre enero de 2012 y mayo de 2013, se enrolaron 41
pacientes adultos ingresados a la UCI de CAS, conectados
a VM, con APACHE de ingreso ≥15, quienes cumplie-
ron con los siguientes criterios de inclusión: ingresados
por primera vez a UCI, sedados, en VM, monitorizados
con presión arterial invasiva, electrocardiograma conti-
nuo, gasto cardiaco (Swan Ganz o Picco) y saturometría
de pulso; los criterios de exclusión fueron: pacientes en
prono y APACHE ≥34. De los pacientes enrolados, 3
fueron excluidos por ser pacientes oncológicos terminales
y en 15 no se obtuvo el consentimiento informado. La
muestra analizada fue de 23 pacientes.
El protocolo de movilización pasiva se realizó una vez
al día, durante los primeros cinco días desde que el pa-
ciente ingreso al trabajo. La unidad de análisis del estudio
fue cada una de las intervenciones kinésicas de moviliza-
ción pasiva realizadas.
E mail: cisanchez@alemana.cl
dor o quirúrgico no está totalmente resuelta. Una de las
complicaciones es el neumomediastino que se define por
la presencia de aire en el mediastino. En el siguiente resu-
men se presenta un caso de lesión traqueal posintubación
que se resolvió favorablemente con tratamiento conserva-
Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177 169
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
dor, pero la discusión del caso es debido a las consecuen-
cias que se produjeron como el neumomediastino y las
atelectasias, por lo tanto el manejo kinésico ideal en estas
circunstancias son las a valorar, sabiendo que no existe
una evidencia significativa en estos casos.
Caso clínico: Mujer de 60 años, hipertensa en tra-
tamiento, con hipotiroidismo, fibromialgia y una serie
de intervenciones quirúrgicas a lo largo de sus años que
requirieron variadas intubaciones, ingreso por una opera-
ción electiva (septoplastia) en un establecimiento de sa-
lud de la región, en el posoperatorio evolucionó con una
insuficiencia respiratoria junto a un enfisema subcutáneo
extenso, por lo que se derivó a la Unidad de Cuidados
Intensivos de la Clínica Universitaria de Concepción,
evidenciándose una lesión traqueal importante a través
de una fibrobroncoscopia, en el TAC de tórax se registró
un neumomediastino y atelectasias extensas.
Discusión: En la sintomatología propia de la lesión
traqueal podemos constatar disnea, estridor, dolor re-
troesternal, enfisema subcutáneo cervical, torácico o fa-
cial, neumomediastino, etc. Se realizó una radiografía de
tórax y una tomografía axial computarizada torácica, don-
de se observó el enfisema subcutáneo, el neumomediasti-
no y las atelectasias extensas. Mediante fibrobroncoscopia
se visualizó directamente la lesión y permitió valorar la
Nº 31
PREVALENCIA DEL WEANING DE LA VMI EN LA UPC MÉDICO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL CLÍNICO DE LA
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE, APLICADO POR UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
Patricio García1, Javiera Sánchez1, Pablo González1, Ignacio Romero1.
Hospital U. Católica de Chile1.
Introducción: Weaning se define como el proceso
mediante el cual se libera al paciente del soporte ventila-
torio mecánico invasivo, incluyendo en él a la prueba de
ventilación espontánea y extubación. El conocimiento de
la prevalencia local permite determinar los ajustes proce-
dimentales y organizacionales que contribuyen a mejorar
la práctica clínica, y a comunicar y discutir experiencias
de diversos centros.
Objetivo: Determinar la prevalencia del weaning de
la ventilación mecánica invasiva (VMI) aplicado por el
equipo multidisciplinario de la Unidad de Pacientes Crí-
ticos (UPC) médico-quirúrgico del Hospital Clínico de
la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC).
Metodología: Estudio transversal descriptivo; se in-
cluyeron todos los pacientes ingresados a la UPC médi-
170 Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177
magnitud de ésta. La actitud terapéutica kinésica se basó
en disminuir las complicaciones, fundamentalmente en
revertir las atelectasias, para evitar un mayor colapso al-
veolar. Se realizó intervenciones kinésicas como decúbito
prono y técnicas manuales e instrumentales a bajo flujo
por lo menos los primeros días para evitar el aumento del
neumomediastino. No se utilizó ventilación mecánica no
invasiva u otro equipo con generación de presión positiva
por lo mismo, tampoco se requirió intubación y ventila-
ción mecánica invasiva ya que se controló la insuficiencia
respiratoria de manera conservadora con administración
de oxígeno y manejo kinésico.
Conclusión: Respecto al tratamiento kinésico, no exis-
te un consenso, ya que las recomendaciones sólo se basan
en series de casos. Tradicionalmente se consideró manio-
bras a bajo flujo en los primeros días, para escalar a ma-
niobras kinésicas de mayor impacto físico en los siguientes
días. Claramente la posibilidad de ventilación mecánica no
invasiva u otro equipo no contribuye a una mejoría en la
clínica del paciente debido a la utilización de presión posi-
tiva. Afortunadamente a los 14 días del ingreso la paciente
fue dada de alta con una significativa mejoría clínica y a los
40 días aproximadamente la lesión traqueal cicatrizó con
éxito en las imágenes de la fibrobroncoscopia de control.
E mail: ediheb@gmail.com
co-quirúrgico entre marzo y septiembre del año 2014,
mayores de 18 años que recibieron VMI; y se excluyeron
a aquellos pacientes que ingresaron a la unidad con VMI
mayor a 36 horas y/o traqueostomizados previo al ingre-
so, y aquellos que durante su evolución se decidió limitar
el esfuerzo terapéutico.
Resultados: De un total de 221 ingresos, 135 cumplie-
ron los criterios de inclusión y exclusión, siendo conside-
rados en el análisis final. La mediana de edad para el total
de la muestra fue de 61 (48-71) años, índice de masa cor-
poral 26,1 (22,4-29,6) kg/mt2, APACHE II 14 (11-20),
SOFA máximo 6 (4-9). El 50,3% de los pacientes era de
sexo masculino y la principal causa de conexión a VMI y
traslado a UPC fue el posoperatorio (36,2). El 87,4% de
los pacientes en VMI se clasificó como weaning fácil, 8,8%

como weaning difícil y 3,7% como weaning prolongado
(Brochard et al., 2009). La mediana de días de conexión
a VMI fue de 5 (3-7) para el grupo de weaning fácil, 12
(7-14) para el grupo difícil y 16 (10-18) para el grupo pro-
longado. La prueba de ventilación espontánea más utilizada
fue CPAP+PS (62,2%), seguida de tubo T (22,8%). En el
grupo de weaning fácil, la prueba de ventilación espontá-
nea más utilizada fue CPAP+PS (67%), mientras que en
los grupos difícil y prolongado la prueba en tubo T (50% y
40%, respectivamente). El porcentaje de falla de extubación
para el total de la muestra fue de 6,6%. La principal causa
de falla de extubación fue de origen cardiovascular (77%).
Nº47
Evaluación de la Tomografía por Impedancia Eléctrica durante la prueba de ventilación
espontánea en pacientes en ventilación mecánica con destete difícil
Brenda Fuenzalida1; Rossana Lagos1; Tomás Regueira1; Guillermo Bugedo1.
Servicio Kinesiología, Departamento Medicina Intensiva. Universidad Catolica de Chile1.
Introducción: La tomografía por impedancia eléc-
trica (EIT) es una técnica no invasiva, libre de radiación,
que permite evaluar en forma continua la impedancia de
la caja torácica, la cual variará durante el ciclo ventilato-
rio proporcional al aire que entra y sale de los pulmones
luego de cada ciclo respiratorio.
Objetivos: Evaluar la utilidad de la EIT en predecir
los cambios en la aireación pulmonar inducidos por la
pérdida de la presión positiva durante la prueba de venti-
lación espontánea (PVE), en pacientes con destete difícil
o prolongado.
Método: Ensayo clínico prospectivo, observacional.
Se incluyeron 14 pacientes adultos, con criterios de des-
tete difícil o prolongado (ventilación mecánica >48 horas
más 1 de los siguientes: shock, SDRA grave, cardiopatía/
EPOC CF III-IV, o extubación o PVE previas fallidas).
Durante la PVE se usó el equipo Pulmovista® 500 (Drä-
ger), usando un cinturón torácico de 16 electrodos. Para
la evaluación de EIT se midió voltaje tidal y relación de
ventilación zona dependiente/no dependiente, antes y al
final de la PVE. Después de un período basal en presión de
soporte y PEEP (basal), el paciente es desconectado a tubo
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
Conclusiones: Se obtuvo una proporción de grupos
similar a lo descrito por la literatura, con un predominio
de sujetos del grupo de weaning fácil por sobre el grupo
difícil y prolongado. Aquellos sujetos que pertenecían
al grupo de weaning fácil permanecieron menos días en
VM, en comparación a los grupos difícil y prolongado. El
método de PVE más utilizado fue la prueba de CPAP+PS
en el grupo de weaning fácil, mientras que en los grupos
difícil y prolongado la prueba en tubo T. El porcentaje
de falla de extubación es similar al reportado en la lite-
ratura.
E mail: phgarciav@hotmail.com
T (TT) y evaluado a los 30, 60 y 120 minutos, registrando
los siguientes datos: frecuencia cardiaca, presión arterial y
presión venosa central, volumen minuto, frecuencia respi-
ratoria y registro de EIT por 2 minutos. La decisión clínica
de extubar o no al paciente quedó a criterio del equipo
tratante, independiente de los datos obtenidos por la EIT.
Resultados: Se evaluó a 14 pacientes (edad 64 años,
9 H/ 5 M). Diez pacientes pasaron la PVE exitosamente
y fueron extubados. Cuatro pacientes fracasaron por ta-
quipnea y mala mecánica ventilatoria. Durante la PVE el
voltaje tidal global varió de 1.264 ± 554 a 1.488 ± 1.159
entre el basal y el final de la prueba (p =0,38). La relación
entre el voltaje entre zonas dependientes y no dependien-
tes entre el basal de la prueba y el final de ésta disminuyó
de 3,05 ± 3,36 a 1,09 ± 1,20 (p =0,03). No encontramos
diferencias en estas variables entre aquellos que fallaron o
pasaron exitosamente la PVE.
Discusión: La EIT si bien permite visualizar la ven-
tilación tidal durante la PVE, aún no es posible predecir
su utilidad en la toma de decisiones, en pacientes con
destete difícil o prolongado.
E mail: brfuenzalida@gmail.com
Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177 171
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
Nº53
DETERMINACIÓN DE LA FIO2 A DISTINTOS FLUJOS DE O2 Y DIFERENTES NIVELES DE CPAP EN VENTILA-
DORES NO INVASIVOS DOMICILIARIOS
Ruvistay Gutiérrez1; José Marmolejo1; Josefina León1; Teresita Cortés1; Catalina Ortíz1; Valentina Vergara1;
Francisco Salinas1; Macarena Cerda1; Pilar Villagrán1; Nicole González1; Roberto Vergara1; Fernanda Riquelme1;
Catalina Merino2; Ariel Cisternas1; Luis Soto1.
Instituto Nacional del Tórax1. Universidad del Desarrollo Santiago2.
Introducción: La ventilación mecánica no invasiva
es una modalidad de soporte ventilatorio efectiva en el
tratamiento de pacientes que a grandes rasgos presentan
alteración del intercambio gaseoso o aumento del trabajo
respiratorio que pueden estar mediadas por disfunciones
neuromusculares, trastornos del sueño, patologías res-
piratorias crónicas, entre otras. En la actualidad, dichas
afecciones son manejadas, tanto en unidades de mediana
complejidad como en los hogares de los pacientes, con
ventiladores no invasivos domiciliarios (VNID) los que si
bien son más prácticos tienen la desventaja de no entre-
gar una fracción inspirada de O2 (FiO2) conocida dificul-
tando muchas veces la interpretación de la evolución del
paciente mediante indicadores objetivos como la relación
entre la presión arterial de oxígeno y la FiO2 (PaFi). Es
por esto que el presente estudio busca determinar la FiO2
entregada por distintos VNID con diferentes aportes de
oxígeno (O2) al circuito y niveles de CPAP.
Metodología: Estudio descriptivo con muestreo por
conveniencia no probabilístico en donde se realizaron
dos mediciones de la FiO2 para cada flujo de O2 (1, 2,
3, 4, 5, 10 y 15 lts./min.) obtenido desde red de oxígeno
hospitalaria a 60 psi y calibrado mediante el instrumento
de medición de flujo Certifier® Plus, y según nivel de
CPAP (de 4 a 20 cada 2 cmH2O) en tres VNID (Res-
med® S9, Philips® Remstar System One y Weinmann®
Prisma Lab). Dicha medición se efectuó mediante el ins-
trumento Certifier® FA Plus conectado proximal a una
interfase nasobucal estándar que se encontraba fijada me-
diante un arnés a una estructura cuello-cabeza que simula
la conexión habitual con un paciente real. Además, con
dicho instrumento de medición se determinó el nivel de
CPAP alcanzado y el flujo aportado por el VNID. Las
mediciones fueron realizadas, registradas y sometidas a
análisis estadístico por sujetos que desconocían el venti-
lador que estaba bajo medición y se esperó hasta tres mi-
nutos entre cada medición para que los valores de FiO2,
172 Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177
presión alcanzada y flujo se estabilizaran. Se utilizó esta-
dística descriptiva y correlacional, Pearson o Spearman
según corresponda, para visualizar el comportamiento de
la FiO2 y test de Shapiro-Wilk para determinar norma-
lidad de los datos. Además se realizó un modelamiento
estadístico de asociación teniendo en cuenta a la FiO2
como variable respuesta.
Resultados: La distribución de la FiO2 no tiene un
comportamiento normal (p <0,0001) por lo que los resul-
tados se presentan en mediana/min-máx (unidad de me-
dida %). Con 1 lts./min. de O2 la FiO2 es de 22,4 / 22,1-
22,9; con 2 lts./min. de O2 la FiO2 es de 23,4 / 22,6-25,3;
con 3 lts./min. de O2 la FiO2 es de 24,7 / 23,6-27,3; con 4
lts./min. de O2 la FiO2 es de 25,6 / 24,1-30,0; con 5 lts./
min. de O2 la FiO2 es de 26,9 / 25,2-30,7; con 10 lts./min.
de O2 la FiO2 es de 34,0 / 29,4-43,3; con 15 lts./min. de
O2 la FiO2 es de 40,5 / 33,7-55,0 independiente del nivel
de CPAP y del VNID teniendo en cuenta que no existe di-
ferencia estadísticamente significativa entre los tres VNID
(p >0,961). La correlación que existe entre el flujo de O2
aportado al circuito y la FiO2, es de ρ =0,95 (p <0,0001),
pero dicha asociación depende del nivel de CPAP progra-
mado (p <0,0001). El modelo de regresión lineal que ex-
plica estas relaciones es: FiO2 = 20.142 + 2.149 x flujo de
O2 + 0,048 x nivel de CPAP – 0,070 x flujo de O2  x nivel
de CPAP; el que tiene un R2 ajustado de 0,97.
Conclusiones: El valor de la FiO2 se mantiene esta-
ble cuando se utilizan bajos flujos de O2. En cambio, a
medida que la necesidad de O2 va aumentando hasta los
15 lts./min dichos valores presenta mayor variabilidad te-
niendo la FiO2 más alta en los niveles menores de CPAP
y la más baja en los niveles de CPAP más altos. Las tablas
entregadas junto al modelo de asociación, el que debe
ser perfeccionado, permiten orientar mejor la toma de
decisiones en pacientes que ocupen este tipo de soporte
ventilatorio.
E mail: juanekeymer@yahoomail.com

Nº54
DETERMINACIÓN DE LA HUMEDAD RELATIVA A DISTINTOS FLUJOS DE O2 CON Y SIN HUMIDIFICADOR
DE BURBUJA Y DIFERENTES NIVELES DE CPAP EN VENTILADORES NO INVASIVOS DOMICILIARIOS
Ruvistay Gutiérrez1; José Marmolejo1; Josefina León1; Teresita Cortés1; Catalina Ortíz1; Valentina Vergara1;
Francisco Salinas1; Macarena Cerda1; Pilar Villagrán1; Nicole González1; Roberto Vergara1; Fernanda Riquelme1;
Ariel Cisternas1; Luis Soto1.
Instituto Nacional del Tórax1.
Introducción: La ventilación mecánica no invasiva es
una modalidad de soporte ventilatorio ampliamente uti-
lizada en el manejo de pacientes con patologías asociadas
a alteraciones del sueño, hipercapnia, disfunciones neuro-
musculares, entre otras. En los últimos años, esta terapia
también se ha utilizado en el ámbito domiciliario asocia-
do a bajos aportes de oxígeno (O2) en donde la provisión
de humedad, al igual que en el contexto intrahospitalario,
debe ser considerada un cuidado estándar, recomendán-
dose la utilización de humidificación activa para obtener
valores óptimos de humedad relativa (HR). Sin embargo
se ha observado el uso de ventiladores no invasivos do-
miciliarios (VNID) en recintos clínicos, con la necesidad
de flujos más altos de O2 y sin la posibilidad de utilizar
humidificación activa optándose por el uso de humidi-
ficadores de burbuja (HB). El propósito de este estudio
es medir y determinar la real eficacia en cuanto a la HR
entregada por un HB conectado al circuito de VNID.
Metodología: Estudio descriptivo con muestreo por
conveniencia no probabilístico en el cual se realizaron dos
mediciones de la HR para cada flujo de O2 (1, 2, 3, 4,
5, 10 y 15 lts./min.) obtenido desde red de oxígeno hos-
pitalaria a 60 psi y calibrado mediante el instrumento
de medición de flujo Certifier® Plus, con y sin HB, y
según el nivel de CPAP (de 4 a 20 cada 2 cmH2O) en
tres VNID (Resmed® S9, Philips® Remstar System One
y Weinmann® Prisma Lab). Dicha medición se efectuó
mediante BK Precision® 720 conectado proximal a una
interfase nasobucal estándar que se encontraba fijada me-
diante un arnés a una estructura cuello-cabeza que simula
la conexión habitual con un paciente real. Además, con
dicho instrumento se determinó el nivel de humedad re-
lativa ambiental (HRA) antes de cada nivel de CPAP tes-
teado para así tener un punto de comparación. Las medi-
ciones fueron realizadas, registradas y sometidas a análisis
estadístico por sujetos que desconocían el ventilador que
estaba bajo medición y se esperó al menos tres minutos
entre cada medición para que los valores de HR se esta-
bilizaran. Se utilizó estadística descriptiva y correlacional,
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
Pearson o Spearman según corresponda, para visualizar el
comportamiento de la HR y test de Shapiro-Wilk para
determinar normalidad de los datos.
Resultados: La diferencia promedio entre la HRA y
la HR sin la utilización de HB en los VNID indepen-
diente del nivel de CPAP es de (x ± DS; unidad de me-
dida %) 2,83 ± 1,71; 3,18 ± 1,69; 2,55 ± 1,51; 2,88 ±
1,45; 2,69 ± 1,13; 6,10 ± 2,13; 8,49 ± 2,75 en valores
absolutos y de 8,39 ± 5,05; 8,95 ± 4,34; 7,30 ± 4,69;
6,52 ± 3,08; 6,44 ± 2,66; 14,93 ± 4,37; 21,46 ± 6,43 en
valores relativos para 1, 2, 3, 4, 5, 10 y 15 lts./min. de
O2 aportados al circuito. Dicha variación del promedio
de la diferencia en valores absolutos y relativos tiene una
correlación de r = 0,73 (p <0,0001) y de r = -0,71 (p
<0,0001) respectivamente con respecto al flujo de oxíge-
no aportado externamente. La diferencia promedio entre
la HRA y la HR obtenida con el uso de HB en los VNID
independiente del nivel de CPAP es de (x ± DS; unidad
de medida %) 1,72 ± 1,53; 1,09 ± 1,85; -0,61 ± 1,59;
-1,49 ± 1,32; -2,16 ± 1,69; -2,14 ± 1,92; -1,71 ± 2,50
en valores absolutos y de 5,20 ± 4,37; 2,79 ± 5,61; -1,46
± 4,38; -3,43 ± 3,07; -5,25 ± 4,17; -5,40 ± 4,91; -4,61
± 6,58 en términos relativos para 1, 2, 3, 4, 5, 10 y 15
lts./min. de O2 aportados al circuito. Dicha variación del
promedio de la diferencia en valores absolutos y relativos
tiene una correlación de r = -0,39 (p <0,0001) y de r =
0,40 (p <0,0001) respectivamente con respecto al flujo de
oxígeno aportado externamente.
Conclusiones: Bajo las condiciones con las que se
realizó este estudio no existen diferencias clínicamente
importantes entre la HR aportada por un HB y la HRA
independiente del flujo de O2 aportado al circuito hasta
los 5 lts./min., sin embargo, a flujos altos de O2, 10 y
15 lts./min., si no se utiliza un HB la HR del circuito de
VNID puede llegar a ser en promedio entre 15% y 20%
menor con respecto a la HRA, teniendo en cuenta que
incluso el HB podría aportar cerca de 5% más de HR con
respecto a la HRA.
E mail: juanekeymer@yahoo.com
Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177 173
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
Nº64
Comportamiento del Índice de Respiración Rápida y Superficial (FR/Vt) durante el weaning
del paciente traqueostomizado con ventilación mecánica prolongada
Daniel Arellano1; Luis Alarcón1; Diego Rivera1; Natalia Maldonado1.
Hospital Clinico U. de Chile, Laboratorio de Ventilación Mecánica y Terapia Respiratoria, Escuela de Kinesiología U. de Chile1.
El índice de respiración rápida y superficial (FR/Vt) es
uno de los más usados y con mejor valor pronóstico para
identificar de manera precoz el éxito o fracaso en el proce-
so de weaning. Actualmente, no existe claridad respecto al
comportamiento del índice FR/Vt en pacientes traqueos-
tomizados en ventilación mecánica prolongada (VMP).
Objetivo: Determinar el comportamiento del Índice
FR/Vt durante el proceso de weaning de pacientes tra-
queostomizados con ventilación mecánica prolongada.
Material y método: Estudio prospectivo con una co-
horte de 15 pacientes traqueostomizados con VMP de
UCI de un hospital universitario, de los cuales se obtuvo
66 mediciones en el periodo de enero a agosto de 2015.
El índice FR/Vt se obtuvo a través de ventilometrías rea-
lizadas durante los períodos de respiración espontánea,
medidos durante 1 hora, 12 horas y más de 48 horas
Nº66
Descripción del comportamiento de las variables clínicas en pacientes pediátricos de CAS
conectados a Naricera de Alto Flujo a través de un sistema protocolizado
Klgo. Eduardo Jiménez Rodríguez1; Klga. Carolina Izquierdo Correa1; Klgo. Francisco Ríos Castro1; Klga. Marcia
Alarcón Carreño1.
Clínica Alemana de Santiago1.
Introducción: Entregar oxígeno húmedo y calefac-
cionado por medio de una cánula nasal convencional,
presenta desafíos que han hecho difícil la administración
de altos flujos por esta vía. En los últimos años, gracias
al avance tecnológico, se han introducido equipos que
suministran altos flujos (entre 2 y 50 L/min) con FiO2
variables, a temperatura corporal y con humedad relativa
de 95% a 100%, constituyendo la terapia de alto flujo de
oxígeno por cánula nasal. Ésta es una herramienta útil en
la insuficiencia respiratoria pediátrica; de costo menor y
de aplicabilidad en las áreas de emergencias, sala y unida-
des de paciente crítico.
Objetivo: Describir el comportamiento de las varia-
bles clínicas en pacientes pediátricos de CAS con dificul-
tad respiratoria, conectados a NAF a través de un sistema
174 Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177
de ventilación sin soporte ventilatorio. Se comparó sus
medias mediante la prueba estadística t de student para
muestras independientes. También se calculó la sensibili-
dad y especificidad del índice FR/Vt, y curva ROC.
Resultados: No se encontraron diferencias significa-
tivas en el indice FR/Vt al comparar medias de las medi-
ciones realizadas a 1 hora y 12 horas (74,6 y 68,3, n.s.),
12 horas y más de 48 horas (68,3 y 61,9, n.s) y 1 hora y
más de 48 horas (74,6 y 61,9, n.s). Se encontró una alta
sensibilidad (0,90) y baja especificidad (0,17) del indice.
El área bajo la curva ROC es de 0,437 (n.s).
Conclusión: El índice FR/Vt no permite discriminar
si el paciente traquostomizado en VMP es apto para ser
desconectado de la VMI, por lo cual no tendría utilidad
como predictor en el paciente con weaning prolongado.
E mail: darellano@vtr.net
protocolizado, en el período comprendido entre mayo
del año 2013 y diciembre del año 2014.
Material y Método: Estudio de prueba diagnóstica,
cuantitativo retrospectivo, realizado entre los meses de
mayo 2013 y diciembre 2014, en la Unidad de Pediatría,
Clínica Alemana de Santiago (CAS). La población del
estudio corresponde a todos los pacientes pediátricos con
insuficiencia respiratoria aguda, con necesidad de asisten-
cia ventilatoria, a los cuales se les aplicó el algoritmo de
conexión y seguimiento a NAF, según criterios de inclu-
sión. Lo equipos de NAF utilizados fueron un blender
marca Biomed y un Airvo2. Se registraron y analizaron
las variables, permitiendo caracterizar la población estu-
diada. Se realizó una prueba de normalidad para analizar
los datos, los cuales presentaron una distribución no pa-

ramétrica. Los datos se presentan como mediana y rango
intercuartílico (ric). Para las variables que tienen cambios
significativos se realizó una regresión logística.
Resultados: En los pacientes que no requirieron una
asistencia ventilatoria más avanzada se asocian a una
disminución significativa de la FR y FC (0,000-0,005),
evaluada a la hora de conexión a NAF. No hubo diferen-
cias significativas en las variables descriptivas como sexo,
edad, peso, diagnóstico, y unidad hospitalaria asociado al
Nº69
Uso Hemolung RAS en paciente con Crisis Asmática Severa: Presentación de un Caso Clínico
Vera Oscar1; Lobos Ignacio1; Peñaloza María Paz1; Hermosilla Pilar1.
Hospital Clínico Metropolitano La Florida 1.
Introducción: La ventilación de protección pulmo-
nar utiliza volúmenes corrientes bajos, lo que conlleva
a complicaciones significativas como la retención de
CO2, lo que puede conducir a arritmias y disnea grave.
Por lo mismo han evolucionado los sistemas de manejo
ventilatorio, claro ejemplo es el sistema de eliminación
extracorpórea de dióxido de carbono (ECCO2R), o
ECMO parcial, ésta es una forma de soporte vital extra-
corpóreo que ha tenido gran interés como complemento
o alternativa a la ventilación mecánica invasiva para los
pacientes que sufren de hipercapnia aguda reversible en
insuficiencia respiratoria. La asistencia respiratoria con
sistema Hemolung es un dispositivo de pulmón artifi-
cial que proporciona remoción de CO2 extracorpórea
con una cánula y a velocidades de flujo de sangre simila-
res a los que se utilizan en la terapia de reemplazo renal
continuo, ésta es simple, eficaz y mínimamente invasi-
va. Terragni et al. en 2009, mostró que las estrategias de
protección pulmonar dirigidas a un volumen corriente
bajo 6 ml/kg, donde la acidosis respiratoria resultante se
maneja con ECCO2R parcial, mejora la protección de
pulmón. En los pacientes con el apoyo de ventilación no
invasiva, la terapia de ECCO2R con Hemolung puede
evitar intubación y ventilación mecánica, por reducir el
trabajo respiratorio, corrigiendo acidosis y dar tiempo al
paciente para recuperarse de la descompensación aguda.
En pacientes ya incorporados a un ventilador, la terapia
de ECCO2R con Hemolung permite una desescalada
en la configuración de la ventilación, mientras se corrige
simultáneamente la acidosis. Esto permite la ventilación
de protección pulmonar, un weaning precoz, menos días
en VM y por ende menos complicaciones asociadas a
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
resultado; éxito o fracaso de la terapia. A su vez, el prome-
dio de uso de NAF en los pacientes pediatricos a través de
nuestro protocolo, fueron 55 horas.
Conclusión: El manejo de NAF, a través de un algo-
ritmo de conexión y seguimiento, en insuficiencia respi-
ratoria en pacientes pediátricos CAS 2013-2014, se aso-
cia la disminución de la FC y FR a la hora de conexión; a
menor requerimiento de asistencia ventilatoria avanzada.
E mail: ejimenez@alemana.cl
ventilación mecánica invasiva, disminuyendo la estancia
hospitalaria.
Metodología: Es un estudio observacional, reporte
de caso. Se realiza la recogida de datos de la paciente con
un total de 13 días de estancia en UPC, de estos 8 días en
UCI con manejo de VMI y 7 días se mantuvo en sistema
Hemolung RAS. Paciente sexo femenino de 26 años que
ingresa con diagnóstico de Crisis Asmática Severa a la Ur-
gencia del Hospital Clínico de la Florida, el 9 de marzo
de 2015. En UCI se maneja con VMI modo AC/VC con
Vt: 330 ml (altura de 1, 63 cms-peso predicho 55 Kg,
utilizando 6 ml/Kg), PEEP de 5 cm H20, tiempo inspi-
ratorio 0,6 segundos, frecuencia respiratoria de 30, FiO2
1,0, PAFI 125, Iox 10,4, GSA pH 6,8, PCO2 169, PO2
125, HCO3 30, SatO2 93%. Al segundo día se conecta a
Hemolung RAS con GSA pH 7,12, PCO2 85, PO2 99,
HCO3 27, SatO2 94% PAFI 123, manteniéndose por
un periodo de 5 días. La GSA post Hemolung RAS fue
de pH 7,49, PCO2 39, PO2 71, HCO3 29, SatO2 95%
PAFI 177. Se realizan dos periodos de pronación, el pri-
mero desde el cuarto día con una PAFI de 97 al sexto día
con una PAFI de 95, con un segundo periodo de 48 hrs,
donde aumenta la PAFI a 152, el séptimo día se inicia el
weaning del ventilador y el retiro del sistema Hemolung
RAS. Al octavo día se realiza el retiro de la VMI con GSA
pH 7,37, PCO2 35, PO2 88, HCO3 20, SatO2 96%
PAFI 352.
Resultados: El hecho de utilizar Vt con 6 ml/kg peso
predicho y Pº plat <30 cm H20, ya había sido descrito
en principio por Amato et al. Gernoth y cols. Describen
el manejo de estrategias protectoras con Vt 6 ml/kg peso
predicho, Pº plat <30 cmH20, driving preasure <20 cm
Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177 175
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
H20, pH ≥7,3. Dicho esto, desde su ingreso la paciente
fue manejada con VMI ventilación protectora modo VC/
AC Vt: 330 ml (altura de 1,63 cm-peso predicho 55 Kg,
utilizando 6 ml/Kg). Al segundo día de ingreso se mane-
ja con dispositivo Hemolung RAS (ECCO2R), ya que
cumple con criterios de conexión, debido a que cursa con
Insuficiencia Respiratoria Aguda Hipercápnica (pH: 6,8
PCO2: 169), la paciente se mantiene en este dispositivo
por 5 días. Los niveles de la PCO2 fueron disminuyendo
durante el transcurso de los días. La GSA post Hemolung
RAS fue de pH 7,49, PCO2 39, PO2 71, HCO3 29,
SatO2 95% PAFI 177 y así fue disminuyendo la PCO2 y
mejorando el pH hasta normalizarse. Al octavo día y post
retiro del dispositivo Hemlolung RAS se somete a la pa-
ciente a weaning de VMI con nuevos resultado en su GSA
con pH 7,37, PCO2 35, PO2 88, HCO3 20, SatO2 96%
PAFI 352. Estos resultados en la disminución de la PCO2
y compensación de los niveles de pH fueron resueltos gra-
cias al dispositivo Hemolung RAS desde Alung Tecnolo-
gías ofrece Respiratorio Dialysis®, que ofrece una forma
simple, mínimamente invasivo de eliminación de dióxido
de carbono extracorpórea (ECCO2R). El Hemolung RAS
está destinado a ser utilizado para la asistencia respiratoria
extracorpórea parcial en el tratamiento de la insuficiencia
Nº72
Protocolo de Decanulación en pacientes con Weaning Dificultoso, propuesta por el equi-
po de Medicina Física y Rehabilitación en el Hospital Clínico Metropolitano La Florida
Lobos Ignacio1; Hermosilla Pilar1; Peñaloza María Paz1; Vera Oscar1.
Hospital Clínico Metropolitano La Florida1.
Introducción: La traqueostomía en la Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI), es cada vez es más frecuente,
sobre todo en pacientes con falla en el proceso de we-
aning. La literatura nos reporta que aproximadamente
20% de los pacientes en UCI, requerirán traqueosto-
mía para poder avanzar en el proceso de weaning, todo
esto dado por las ventajas que presenta la traqueostomía
frente al tubo orotraqueal, las cuales se detallan a conti-
nuación; la traqueostomía posee menor espacio muerto,
menor resistencia en la vía aérea, menor trabajo respirato-
rio por parte del paciente, mejor remoción de secreciones
bronquiales, menor probabilidad de ocluirse la vía aérea,
mayor confort para el paciente, menor necesidad de seda-
ción, mejor función glótica, con menor probabilidad de
aspiración, mayor probabilidad de trasladar al paciente
fuera de la UCI, esto en conjunto nos facilitará el regreso
176 Revista Chilena de Medicina Intensiva 2015; Vol 30(3): 167-177
respiratoria hipercápnica aguda. El período de utilización
de este dispositivo ha sido validado para un máximo de 7
días. Gattinoni et al, habla de la hipótesis “para descansar
el pulmón” se debe manejar con estrategia de ventilación
protectora y adicionar un mecanismo de remoción de
CO2 extracorpóreo, manteniendo presiones inspiratorias
máximas no superior a 35- 45 cmH20 y PEEP que no
oscile entre 15 q 25 cmH20.
Conclusión: Se sugiere manejar a los pacientes con
un Vt de 6 ml/kg o menor, ya que esto permite disminuir
los efectos de la hiperinsuflación y así atenuar los efectos
inflamatorios en el pulmón en pacientes que cursan con
SDRA. El uso de Vt muy bajos, combinado con la elimi-
nación de CO2 extracorpórea tiene el potencial de redu-
cir aún más el VILI en comparación con un mecanismo
de protección pulmonar “normal” y de obtener valores
fisiológicos de PaCO2 (31 a 42 mmHg) y pH entre 7,38
a 7,50. Los estudios actuales han demostrado ser coadyu-
vantes de la estrategia de ventilación protectora, ya que
disminuyen el riesgo de VILI en pacientes con VMI, dis-
minución de los niveles de PCO2 y normalización del
pH en pacientes con acidosis respiratoria que cursan In-
suficiencia Respiratoria Aguda Hipercápnica.
E mail: oscarvr.kine@gmail.com
del paciente a sus actividades previas a la hospitalización,
incidiendo directamente en la funcionalidad del paciente
critico. Por lo tanto, es crucial manejar dicho proceso a
través de la aplicación de un protocolo normado y siste-
matizado, de decanulación precoz en el paciente crítico.
Objetivo: Valorar la aplicación del Protocolo de De-
canulacion en el paciente traqueostomizado en Hospital
Clínico Metropolitano La Florida. El objetivo secundario
será describir los días de VMI, días de estancia en UCI y
mortalidad de dichos pacientes.
Metodología: Estudio de tipo descriptivo, el cual
analizará los datos inmersos en los pacientes con tra-
queostomía del Hospital Clínico Metropolitano de
la Florida. Los pacientes analizados serán aquellos tra-
queostomizados en UCI por weaning dificultoso y aque-
llos que ingresen al protocolo de decanulación, según los

criterios incluidos en éste, los cuales son: pacientes con
indicación de kinesiología y fonoaudiología, adecuado
nivel de conciencia, Glasgow ≥11, estabilidad clínica y
gasométrica (hemodinamia estable, ausencia de fiebre,
sepsis o infección activa, PaCO2 menor a 60 mmHg),
nasofibrobroncoscopia normal o en su defecto con le-
sión estenosante en vía aérea, menor al 30%, oxigena-
ción adecuada; spo2 >92% con FiO2 ≤30%, frecuencia
respiratoria en reposo <25 rpm, manejo del control de
secreciones bronquiales (que no requiera más de 3 ó 4
visitas para facilitar la higiene bronquial). Los pacientes
serán excluidos del estudio, cuando se nieguen a partici-
XXXIII Congreso Chileno de Medicina Interna
par de éste, o en su defecto el familiar no quiera firmar
el Consentimiento Informado, además no se incluirán a
pacientes que vengan de otro centro hospitalario distinto
al nuestro.
Resumen: Nuestro protocolo será aplicado desde
enero 2016 por un plazo de 6 meses, los resultados de
dicho estudio serán presentados en el próximo Congreso
Chileno de Medicina Intensiva año 2016.
Conclusiones: Este protocolo cuenta con el apoyo de
nuestra Unidad de Paciente Crítico, así como el equipo
de kinesiólogos de dicha unidad.
E mail: oscarvr.kine@gmail.com
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